基于针灸推拿专业的局部解剖教学研究

蒋叶军　张海琴　袁湘莲

摘 要：针对针灸推拿专业，设计局部解剖学课程的教学探索。总结教学探索经验，为针灸推拿专业的局解教学提供参考。

关键词：针灸推拿专业;局部解剖;教学研究

针灸推拿专业是我校中医学的特色专业，也是中医院校的主要专业。该专业具有极强的操作性，要求学生熟练掌握人体各部分的结构及其毗邻关系^[1]。传统的解剖实验室，标本由福尔马林浸泡，味道特别重，导致相当一部分学生不愿自己动手。因此如何上好针灸推拿专业的局部解剖学，值得每位局部解剖老师深思。

局部解剖学传统的教学模式是学生按照教材章节顺序、在教师的指导下自己动手解剖，对前期所学的人体形态学知识加以验证^[2]。但因人体各部分层次结构复杂，本课程内容多、学习时间有限，制约了学生们对局部解剖学的学习效果。如何让针灸推拿专业的学生在短时间内，较好地掌握局部解剖知识，熟悉人体各局部层次结构、毗邻关系，并将局部解剖学知识与针灸穴位、推拿部位紧密结合起来;如何推动学生自己动手，激发学生兴趣，都是我们局部解剖老师一直在探索的问题。

一、合理选择教材，适应课程需要

选用陈安、潘爱华主编，科学技术文献出版社出版的《局部解剖学》教材。该教材将人体分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、脊柱区、上肢和下肢八个区域，能满足大专针灸推拿专业大专学生教学大纲的要求。

二、根据专业特色和教材，合理规划授课计划

根据教学培养计划，局部解剖学课程总计36学时，其中理论课16学时，实验课20学时。理论课主要利用云班课采用翻转课堂的模式，通过多媒体和数字人讲解理论知识;实验课主要是教师在标本上的示教和学生在解剖标本上的操作和观察，重点掌握与专业相关的结构。

三、运用多种教学方法，合理安排教学过程

（一）利用多媒体教学手段，丰富理论课堂

在讲解理论知识时，主要利用多媒体教学手段，采用云班课翻转课堂的教学模式。翻转课堂有利于学生掌握每一个人体的知识点，多媒体手段可以利用大量图片、动漫、视频等，将局解部位由浅入深逐层显示，直观易懂，有利于学生掌握理论知识，为实验课打好坚实的基础。

（二）有效组织实验课堂

实验课应该以学生动手为主。局部解剖学包括头部、颈部、胸部、脊柱区、上肢和下肢等八个模块，实验课时只有20学时，平均每一模块不到3学时。为了让学生能在有限的时间里，解剖出人体绝大部分结构，并且以最大动力激发学生的动手能力和积极性，我们设计：

首先，以班为单位，分成五组，平均每组是8人，耗时12时，从皮肤开始由浅入深，解剖两个部位。本学期我校18级针推专业6个班，其中2班实验课堂上解剖面部和上肢。将2班学生分成5组，每组7人，前6学时解剖面部，后6学时解剖上肢。每次课前，老师在班课上发布本次实验课的内容以及相关视屏，要求学生课前预习复习，查阅相关资料。课后，在班课上和学生一起总结讨论本次实验课的经验教训。

其次，在标本解剖过程中，以学生为主体，老师带动学生自己动手完成。每组学生之间还可以进行交流、讨论，课堂气氛非常活跃，并对每组每次解剖结果进行评比，在一定程度上激发了学生的兴趣。每次实验课后，都有学生主动要求留下，进一步完善标本。当标本解剖制作完成时，对每组标本进行综合评价，对做的好的组给予一定的奖励。

最后，利用剩余的时间，约8学时，每班学生学习其他班级做的实验标本，从而达到实验教学目的。并且本学期，学生已经在学习针穴，老师会甄选常用穴、重点穴，由浅入深讲解进针层次，并引导学生思考，如果针刺的方向和深度发生改变，有可能会损伤到哪些组织结构，为针灸临床奠定基础。

（三）加强实验室建设

我校新建云龙校区，实验室建设也在同步进行。现引进了3台数字人机器，建设了局解实验室，引进了先进的通风设备，使实验室环境得到了最根本的改善。

（四）利用数字人进行教学

数字人解剖系统是三维数字化人体虚拟解剖软件，将人体的解剖系统进行详细解说，并可对某一器官或部位的位置和毗邻关系进行三维结构显示，同学们可以清晰、明了地观察到某一器官或部位的解剖结构及其与周围组织器官的关系，同时数字人在一定程度上解决了尸源标本不足的问题。而且数字人含有局解每个部位的微课视屏，对学生在实验课操作的过程中具有很重要的指导作用。例如：解剖面神经时，在由浅入深解剖的过程中，学生常因难辨别而不知如何下手，甚至有的学生动刀过早、用力过大，导致面神经分支保留不全或断损，既浪费了标本，又使学生受挫。而数字人从多个角度、动态的逐层显示面神经与周围组织结构的关系，从而为学生操作提供最有效的帮助。

四、加强局解团队建设

好的学生离不开好老师的指引，教师自身队伍的建设也尤为重要。局部解剖老师的培养，离不开老师自己动手操作。因此每年暑假我校实验老师和局部解剖老师都会两两一组，制作解剖标本，既提高了教师的业务水平，也为下学期系统解剖学提供良好的解剖标本。同时，每两年我教研室都会有一位解剖老师外出访学，以提高自身的教学水平。

总之，在局部解剖学的教学过程中积极探讨，强化学生实践操作，为针灸推拿专业的学生奠定坚实的解剖学基础，为今后臨床实践做准备。

参考文献

[1] 王晓燕，卢岩，于晓华.基于实践平台的针灸推拿学专业人才培养模式研究[J].浙江中医药大学学报，2012，36（10）：1142-1143.

[2] 王勇，杜赵康，张秀君.基础与临床渗透的局部解剖学教学模式的探讨[J].四川解剖学杂志，2015，23（1）：52-53.