西药联合祛风止咳法治疗支气管哮喘30例疗效观察

王慧 乔世举 刘静

【摘 要】 目的： 观察西药联合祛风止咳方对支气管哮喘急性发作期（证属风哮证）的临床疗效。方法： 选取60例辨证为风哮证的支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组及治疗组（n=30），对照组给予西医常规治疗（糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等），治疗组在对照组用药基础上加用祛风止咳方治疗。比较两组治疗前后肺功能指标和临床疗效。结果：①治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;②治疗组第1 秒用力呼气量（FEV1）和最大呼气流量（PEF）值均高于对照组，且两组 FEV1和PEF数值治疗后均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西药联合祛风止咳方治疗支气管哮喘急性发作期（风哮证），可有效缓解症状，改善患者肺功能，临床疗效确切。

【关键词】 支气管哮喘; 急性发作期;祛风止咳; 疗效观察

【中图分类号】R256   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2019）16-0087-04

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy and safety of Qufeng Zhike Recipe in the acute exacerbation of bronchial asthma （stagnation syndrome）. Methods Sixty patients with acute asthmatic syndrome of bronchial asthma were randomly divided into control group and treatment group， 30 cases in each group. The control group received routine treatment with western medicine. The treatment group added hurricane to the control group. The treatment of cough expectant has a treatment period of 14 days. The lung function indexes before and after treatment and the effectiveness of TCM syndromes after treatment were compared between the two groups. Results i The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The first seconds of forced expiratory volume （FEV1） and the maximum expiratory flow （PEF） were higher in the treatment group than in the control group， and the FEV1 and PEF values were higher after treatment. Before treatment， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Qufeng Zhike Decoction can effectively relieve symptoms and improve lung function in patients with acute bronchial asthma （wind stagnation syndrome）. The clinical curative effect is exact.

Keywords：Bronchial Asthma; Acute Attack; Hurricane and Cough; Therapeutic Effect

支气管哮喘（Bronchial Asthma）作为一种全球范围内内科常见的慢性呼吸道疾病，虽然依靠现代医疗技术在一定程度上对哮喘的病情進行了一定的临床控制，但世界卫生组织（WHO）数据调查显示，我国哮喘的患病率及哮喘患者的病死率仍处于高速增长状态，成为严重威胁公共健康的慢性疾病之一[1]。

祖国医学对哮病的认识历史悠久，可追溯到《黄帝内经》，虽无哮病之名，但“喘喝”“喘鸣”“喘呼”等名称却早有出现。“哮喘”一名，则由朱丹溪在《丹溪心法》[2]中首创。典型哮病发作时风痰搏结于气道，气道挛急，患者喉间漉漉有声，正如张仲景在《金匮要略》中将其形象的描述为“水鸡声”。风哮证是哮喘急性发作期的常见证型，占47.12%[3]，尤其多见于发病率连年升高的青少年患者[4]。另外刘恩顺等[5]对 1010 例发作期患者证候要素提取和分布情况研究中发现，风邪作为病性要素达659例次（占73.7%）。曹世宏[6]认为风邪是哮喘发病的重要因素，内外之风相合，浊气无所出，清气无所入，痰阻气道，气道痉挛，发为哮病[7]。李彦军等[8]更是提出“过敏性哮喘发病关键为五脏伏风，气道痉挛是风盛则痉的病理生理表现”。魏文浩教授也表示，风哮患者体内宿有“夙根”，外风入侵，经口鼻而入，引动内风即可出现喘嘘气促而不得卧，喉间风响等症[9]。

目前，西医对哮喘的治疗首选药物为ICS，作为一种慢性呼吸道病症，需长期使用该类药物控制气道痉挛。但对于慢性持续期的哮喘患者，长期使用激素的过程中，患者需承担药物带来的各种不良反应，这对患者的工作及生活质量造成不同程度的影响。中医药治疗支气管哮喘取得了较为满意的疗效，逐渐显示出优势[10-11]。笔者采用祛风止咳方治疗支气管哮喘急性发作期（风哮证）患者30例，临床疗效满意，现报告如下。