泌尿外科腹腔镜手术患者中应用护理干预的效果

魏 娜

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

传统的泌尿外科手术通常会导致大量创伤和长期住院。随着工程技术和计算机科学的飞速发展，微创技术领域也取得了前所未有的进步。腹腔镜手术由于创伤小，恢复快，住院时间短，已开始关注其临床应用。但患者对腹腔镜技术缺乏了解，患者可能对进行腹腔镜手术有担忧，因此需要术前和术中护理工作。全面护理干预对许多临床疾病的临床治疗和康复有显着影响。本研究将我院2017年2月至2018年12月的100例泌尿外科腹腔镜手术患者，随机分组，常规护理组给予传统护理，全面护理干预组开展全面护理干预。比较两组满意度；泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间；护理前后身心应激水平；泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率。分析了泌尿外科腹腔镜手术患者中应用护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2017年2月至2018年12月的100例泌尿外科腹腔镜手术患者随机分组，全面护理干预组年龄24～73（47.24±2.99）岁。男29例，女21例。常规护理组年龄26～78（47.78±2.92）岁。男30例，女20例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：常规护理组给予传统护理，全面护理干预组开展全面护理干预。第一，术前护理：术前健康教育以多种方式进行，包括宣传手册和教育讲座。泌尿外科疾病患者被告知快速康复手术的概念。护士详细说明了手术流程，同时安慰泌尿外科疾病患者以缓解他们的焦虑和紧张情绪。术前指导泌尿外科疾病患者进行呼吸功能锻炼，积极治疗高血压和糖尿病等基础疾病;对营养不佳的泌尿外科疾病患者加强营养支持。术前肠道准备无需进行传统灌肠。未放置胃管。第二，术中护理：术中注意保温，室温25～26 ℃，泌尿外科疾病患者体温保持在37 ℃左右，给予保暖措施和输液加温措施。合理湿控制围手术期液体补充量，避免过多的液体摄入。术中合理调节二氧化碳浓度，记录患者的呼吸频率和呼吸深度。因为术中CO2气腹后CO2可能会扩散到血液中，这在一定程度上影响呼吸全面的功能，手术时间越长，就越有可能引起相关并发症。第三，术后护理：术后评估泌尿外科疾病患者的疼痛，有效的镇痛措施。术后鼓励泌尿外科疾病患者早日下床活动和在6～8 h后适当地饮用水或葡萄糖。12 h后可尝试给予流食，逐渐过渡到普通饮食。术后明确拔管指征，尽早拔除管道[1-2]。术后给予持续低流量吸氧，以免引起皮下气肿和肩背酸痛，高碳酸血症，若出现上述症状，需要详细解释患者并发症的原因和影响，消除焦虑，建立和谐的互信关系，共同加快身体的康复。

1.3 观察的指标：比较两组满意度；泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间；护理前后身心应激水平；泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率。

1.4 统计学处理：SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：全面护理干预组的满意度是50例（100.00%），常规护理组则是39例（78.00%），P＜0.05。

2.2 身心应激水平：护理前两组身心应激水平接近，P＞0.05；护理后全面护理干预组身心应激水平优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间：全面护理干预组泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间优于常规护理组，P＜0.05，全面护理干预组泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间分别是（96.21±2.22）分和（5.56±1.22）d，常规护理组泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间分别是（83.26±2.26）分和（7.21±1.78）d。

表1 护理前后两组身心应激水平分析（±s）

表1 护理前后两组身心应激水平分析（±s）

2.4 泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率：全面护理干预组泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率更少，P＜0.05。全面护理干预组并发症发生有1例，常规护理组出现了8例并发症。

3 讨 论

微创手术的最终目标是尽可能地降低术后并发症的发生率，同时达到相同的效果。腹腔镜手术的优点是减少术后疼痛，缩短恢复时间，改善患者外观[1-2]。本项新技术仅通过改变手术程序就大大改善了患者的治疗效果。腹腔镜手术在泌尿全面疾病的治疗中越来越普遍，相应的有效护理是术后恢复的保证[3-4]。全面护理可以有效缓解新型手术患者的焦虑和恐惧。通过对护理人员的详细介绍，患者可以很好地配合医师的工作，提高疾病治疗的效率。通过全面护理的实施，可改善患者的依从性和满意度，使其更好配合临床治疗，获得更好的治疗效果和减少并发症。全面的护理干预消除了手术前的焦虑。术中配合手术和术后患者的顺利恢复将发挥重要作用，可进一步缩短手术时间，减少术中出血量，术后并发症及平均住院时间，提高手术疗效，且患者满意度高，将大大减轻患者的身心和经济负担[5-7]。

本研究中，常规护理组给予传统护理，全面护理干预组开展全面护理干预。结果显示全面护理干预组满意度、身心应激水平、泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间、泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率和常规护理组比较均更好，P＜0.05。

综上，泌尿外科腹腔镜手术患者实施全面护理干预效果确切。