全方位护理干预对老年急性阑尾炎患者术后肺部感染发生率的影响

卢 欢

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

急性阑尾炎，为普外科常见的一种疾病，常因阑尾管腔狭窄、血供障碍及细菌感染所发病。近年来，临床研究发现老年急性阑尾炎发病率颇高，为了改善老年急性阑尾炎患者的生活质量，需采取及时有效的医护干预方案[1]。本次重点分析评价全方位护理干预在其中的应用效果，涉及的研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次一共纳入我院在2015年1月至2017年12月收治的50例行手术治疗的老年急性阑尾炎患者作为研究的对象，均符合临床有关“急性阑尾炎”的诊断标准[2]，且年龄均≥60岁，此外排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组25例中，男性15例、女性10例；年龄跨度为62～79岁，平均为（67.9±1.1）岁。对照组25例中，男性16例、女性9例；年龄跨度为63～78岁，平均为（67.8±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法：本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照普外科常规护理流程执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序进行。观察组则采取全方位护理干预，具体包括：①健康宣教护理干预：及时对患者普及有关疾病的知识、在医护期间需注意的基本事项，比如如何预防肺部感染等，增强患者的个人防护意识，使肺部感染的发生率得到有效降低。②心理护理干预：因受到疾病及手术的影响，患者易伴有一些焦虑、抑郁的心理情绪，因此有必要做好患者的心理护理干预，加强心理疏导，可多和患者进行沟通交流，在明确患者具体心理症状的基础上，采取音乐疗法或举列治疗成功案例疗法，提高患者对抗疾病的自信心，使患者的心理状态恢复健康等。③术后体位护理干预：在手术之后，有必要指导并协助患者行舒适体位。当患者回到病房之后，采取常规吸氧处理，将氧流量控制在每分钟2～3 L，保证血氧饱和度在94%以上；并指导患者行平卧体位，将头偏向于一侧，协助患者将口鼻内部分泌物清除干净。在患者麻醉清醒之后，将患者的床头稍微抬高，然后行低半卧位，以此利于膈肌下降及双下肺膨胀，进而使呼吸不畅的出现得到有效预防。此外，还有必要对患者进行定时翻身叩背，指导患者在床上进行深呼吸训练，使患者的肺功能得到有效恢复。④术后呼吸道护理：术后需加强呼吸道护理，指导患者进行吸痰训练，如患者痰液较多，并且表现为黏稠，可采取负压吸引器进行吸痰；并在吸痰期间，避免对呼吸道黏膜造成误伤，完全吸出滞留在呼吸道的分泌物，使肺部感染的发生得到有效预防。指导患者进行催咳训练，因咳嗽有助于排痰，所以相关护理人员有必要指导患者正确咳嗽，使咳嗽反射有效刺激，进一步使痰液咳出得到有效加快。

1.3 评价标准：分析统计、比较两组术后肺部感染发生率（%）。

1.4 统计学分析：本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，涉及的术后肺部感染发生率属于计数数据，用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

观察组25例患者，出现术后肺部感染2例，发生率为8.00%；对照组25例患者，出现术后肺部感染7例，发生率为28.00%。在术后肺部感染发生率上，观察组明显要比对照组低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在术后肺部感染发生情况方面的比较

3 讨 论

急性阑尾炎作为普外科常见的一种疾病，该类患者主要的临床表现为转移性伴阵发性加剧的右下腹痛及恶心呕吐等。近年来，研究表明由于我国人口老龄化趋势明显，使得老年急性阑尾炎发病率颇高。为了改善老年急性阑尾炎患者的生活质量，及时采取手术方法治疗，并在围手术期配合有效的护理方法。

本次重点提到全方位护理干预方法的实施，包括对患者实施健康宣教护理干预、心理护理干预、体位护理干预以及术后呼吸道护理干预等，结果显示本次采取全方位护理干预的观察组，在术后肺部感染发生率上仅为8.00%，明显低于采取常规护理的对照组的28.00%；从中可知，全方位护理干预方法的应用具备可行性及有效性；这与相关学者的研究成果较为相似[3]。此外，本人认为，还有必要注重护理工作人员护理能力技巧的培训，通过培训提升护理工作人员的护理能力技巧水平，进而促进临床护理服务工作质量的提高，并提高患者对护理服务工作的满意程度。

综上所述：老年急性阑尾炎患者采取全方位护理干预效果显著，可降低术后肺部感染发生率；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。