老年高血压患者的临床护理对策探讨

蒋玉坤

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

老年高血压为一种常见的慢性疾病，属于生活方式相关疾病，对于患者来说，长期药物干预非常重要，而同时患者生活方式和健康行为对疾病的控制也非常重要，因此，在积极治疗的同时加强对患者的有效护理非常重要[1-2]。本研究选取2016年2月至2017年11月老年高血压患者100例以数字表法分组，分析了整体化护理在老年高血压护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年11月老年高血压患者100例以数字表法分组。实验组男39例，女11例；年龄61～79岁，平均（65.24±2.90）岁。高血压疾病病程为3～23年，平均（16.22±2.61）年；对照组男38例，女12例；年龄62～79岁，平均（65.56±2.68）岁。高血压疾病病程为3～23年，平均（16.27±2.61）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行常规化护理干预，实验组开展整体化护理。第一，通过定期开展讲座、给予高血压健康手册发放、一对一干预等方式开展健康教育，提高患者对高血压病因、危害性、饮食中注意要点、用药知识、坚持锻炼重要性和心理状态对疾病影响的认知。第二，给予患者健康教育，介绍高血压疾病知识，并通过成功案例，使其提高治疗的信心，并明确高血压和饮食、运动、用药、康复锻炼等之间的关系，了解高血压和心理状态的关系，使其保持良好情绪。第三，在建立良好认知同时，对患者进行运动指导，可结合患者运动爱好给予慢跑、散步、太极拳等有氧运动指导，并指导其运动同时进行心率监测，避免运动时意外的发生。每次运动时间30分钟左右，一般在饭后90分钟运动。第四，给予患者饮食指导，嘱咐其均衡膳食，戒烟戒酒，进食低盐、低脂肪食物，并给予发放控油壶、盐勺等，使患者在日常生活中更好控制油盐的摄入量。第五，生活上嘱咐患者保持规律作息，并给予患者有效指引，使其保持良好心态，指导患者培养兴趣爱好，通过养鱼、下棋等方式放松身心[3-4]。第六，指导患者遵医嘱用药，以减少不良反应的发生，达到有效控制血压的目的。第七，指导患者和家属正确进行血压监测，若出现血压明显波动需及时就诊。

1.3 观察指标：比较两组护理满意度；高血压发病原因认知、遵医低盐饮食评分、遵医服药行为评分（0～100分，得分越高则高血压发病原因认知程度越高，遵医行为越高）；护理前后患者舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分（0～100分，得分越高则生活质量越高[5]）；不良事件如跌倒、高血压肾病等的发生率。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较：实验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意21例，比较满意是19例，不满意的例数有10例，总满意度是80%；实验组满意34例，比较满意是16例，不满意的例数有0例，总满意度是100%。

2.2 护理前后舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分比较：护理前两组舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组高血压发病原因认知、遵医低盐饮食评分、遵医服药行为评分比较：实验组高血压发病原因认知、遵医低盐饮食评分、遵医服药行为评分优于对照组，P＜0.05。实验组高血压发病原因认知、遵医低盐饮食评分、遵医服药行为评分分别是（96.13±3.13）、（96.13±3.61）、（96.04±3.13）分，对照组分别是（80.42±2.57）、（82.46±1.57）、（82.66±2.07）分。

2.4 两组不良事件如跌倒、高血压肾病等的发生率比较：实验组不良事件如跌倒、高血压肾病等的发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组跌倒、高血压肾病和高血压脑出血的发生率分别是4例、3例和3例，总发生率是20%；实验组跌倒、高血压肾病和高血压脑出血的发生率分别是1例、0例和1例，总发生率是4%。

表1 护理前后舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分相比较（±s）

表1 护理前后舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分相比较（±s）

3 讨 论

整体化护理在老年高血压中的应用可为患者提供健康教育、心理疏导、用药、运动等方面的护理，可帮助患者建立健康意识和认知，规范自身行为，提高遵医水平，从而有效实现对血压的控制和改善生存质量，减少意外事件的发生[6-7]。本研究显示，实验组护理满意度高于对照组，P＜0.05；实验组高血压发病原因认知、遵医低盐饮食评分、遵医服药行为评分优于对照组，P＜0.05；护理后实验组舒张压、收缩压监测水平、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组不良事件如跌倒、高血压肾病等的发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，整体化护理在老年高血压护理中的应用效果确切，可有效提高患者疾病认知和遵医行为，有效控制血压，提高患者生活质量，降低护理风险。