补阳还五汤对缺血性脑卒中患者恢复期的作用研究

孟 红

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

缺血性脑卒中，是心脑血管内科常见的疾病之一，在受到脑中动脉栓塞、颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成等因素影响下，容易诱发此病[1]。在临床中，缺血性脑卒中患者的主要表现为：突发的双侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、眩晕、复视以及双眼黑朦等。为了缓解缺血性脑卒中患者的病情，改善生活质量，便需采取及时有效的医治方案。近年来，不少临床研究学者表示，补阳还五汤在缺血性脑卒中患者恢复期有显著疗效作用。鉴于此，此次将我院于2017年2月至2018年2月收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究的对象，重点对补阳还五汤在其中的使用价值进行分析探究，主要的研究内容及结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次一共将80例缺血性脑卒中患者作为研究的对象，入选时间为2017年2月至2018年2月，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》2014版中有关“缺血性脑卒中”的诊断标准[2]，均在知情的条件下签署相关医治同意书，将合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者逐一排除在外。进一步以随机数字表法分为，观察组一共40例，其中男性有25例、女性有15例；年龄最小为43例，最大为79岁，平均为（62.1±0.2）岁；病程为10 d～2个月，平均为（32.8±1.6）d。对照组40例，男性26例、女性14例；年龄分布在41～78岁，年龄均值为（61.7±1.3）岁；病程为11 d～2个月，平均为（32.9±1.5）d。在上述各项基本资料上，观察组与对照组比较均无显著差异，经计算P大于0.03，说明两组数据有比较的意义。

1.2 治疗方法。对照组：本次入选的40例对照组患者，实施常规治疗方法，即：采取常规抗血小板聚集、抗感染以及预防并发症等药物进行治疗，并针对患者采取常规保护胃黏膜及改善脑水肿等常规对症方法治疗。观察组：此次观察组患者在常规方法（同对照组）进行医治的基础上，进一步采用补阳还五汤进行医治，具体方药成分包括：生黄芪120 g、当归尾6 g、赤芍5 g、地龙3 g、川芎3 g、红花3 g、桃仁3 g；上述方药，加水熬制，去渣取汁，每天1剂，大概取400 mL，每天2次，早1次、晚1次，温服。本次研究观察组与对照组均连续进行2个月治疗，治疗后对2组临床治疗效果进行对比评价。

1.3 评价标准：以《中医证候分级量化评分标准》[3]为标准，对患者治疗前后的中医证候积分进行分析比较，包括语言不清、口舌歪斜、半身不遂、口角流沫以及手足肿胀等；共计36分；评分越低，代表患者的中医证候改善越显著。然后结合患者治疗前后的临床症状及体征情况，将疗效分为：①显效：景积极医治，患者的临床症状消失，各项体征指标恢复至正常水平，中医证候积分降低超过70%；②有效：患者的临床症状有所消除，体征部分恢复，中医证候积分下降范围为30%～70%；③无效：均达不到以上标准；总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析：本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（±s）表示，并用t进行验证；计数数据采取百分率（%）代表，并采取χ2进行验证；P＜0.05代表2组数据存在显著差异性，具备统计学研究的价值。

2 结果

2.1 两组疗效对比：观察组治疗总有效率为95.00%，和对照组的72.50%比较明显更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组治疗前后在中医证候积分方面的比较：观察组，治疗前中医证候积分为（33.41±1.21）分，治疗后为（11.78±2.13）分；对照组，治疗前中医证候积分为（33.39±1.20）分，治疗后为（20.67±2.16）分。由数据可知，在中医证候积分上，两组治疗前对比没有显著差异性（P＞0.05）；治疗后，观察组与对照组对比显著更低（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑卒中，作为心血管内科常见的一种疾病，基于缺血影响范围角度分析，可分成两个不同的类型：其一，局限性脑缺血；其二，弥漫性脑缺血。临床研究表明，对于局限性脑缺血，主要受大脑中动脉栓塞、颅外颈内动脉或椎动脉狭窄及闭塞或血栓形成等因素影响而发病；对于弥漫性脑缺血，主要受心搏骤停、低血压、贫血以及低血糖等因素影响而发病。处于恢复期的患者，为了促进患者恢复速度，改善患者的生活质量，便需给予行之有效的医治方案。

本次研究重点提到补阳还五汤的应用，作为一种中药汤剂，方中生黄芪为君药，能够起到补益元气、祛瘀通络以及旺气行血等功效；当归能够起到活血通络的功效；赤芍、川芎、红花以及桃仁能够起到活血化瘀、通经活络的功效。本次采取补阳还五汤治疗的观察组，在治疗总有效率上高达95.00%，明显高于采取常规方法治疗的对照组的72.50%；并且，治疗后患者的中医证候积分明显低于对照组；各项数据充分显示，补阳还五汤具备实施的科学性及有效性。此外，近年来，国内有学者经研究表明，补阳还五汤的应用可促进缺血性脑卒中患者恢复期病情的改善，并且该中药汤剂方用药安全性高，无严重不良反应[4-5]。所以，结合其他学者的研究，可知补阳还五汤可在缺血性脑卒中恢复期应用，且具备改善病情的作用。

综上所述：缺血性脑卒中患者采取补阳还五汤治疗，有助于恢复期中医证候的改善，进一步提高临床疗效；因此，值得在临床医治工作中采纳及应用。