甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用

唐红悦

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124011）

伴随相关因素的影响，甲状腺结节患者在人群当中的数量出现了明显增多，其中不乏甲状腺癌患者[1]。对于甲状腺结节患者而言，超声检查是发现结节的主要方式，但是，单纯的超声检查对于确定患者甲状腺结节良性、恶性方面的准确性相对稍差[2]。如果甲状腺结节患者无法得到及时、准确的诊断，其确诊就会受到影响，这样会造成一些甲状腺结节患者在无法定性的情况下接受手术治疗，患者的生理功能、心理健康都会受到明显影响[3]。在甲状腺结节患者诊断当中，为了避免患者接受不必要的检查以及手术，甲状腺影像报告及数据系统在临床中得到了较为广泛的应用[4]。我院针对这一方式的实际应用开展相关分析，现就研究情况作如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2017年1月至2018年1月在我院接受临床诊治的甲状腺疾病患者当中选择92例甲状腺结节患者进行研究，本次研究通过了伦理委员会的审批，且所有患者及其家属均对研究知情，入组之前签署知情书。我院针对此次实验，将如下对象排除：精神功能障碍患者、无家属监护患者、非自愿入组患者、超声资料不全患者、意识不清患者、表达及认知障碍患者、弥漫性病变患者、甲状腺结节为融合状患者。我院将其随机均分成为参照组与研究组，每组各46例对象。参照组男性患者为20例，女性患者为26例，患者年龄为13～71岁，结节大小4～88 mm，甲状腺左侧叶结节22例，甲状腺右侧叶结节为24例；研究组患者当中男性19例，女性为27例，患者年龄最小为12岁，最大为70岁，结节大小5～87 mm，甲状腺左侧叶结节23例，右侧叶结节为23例，两组患者的基础资料在比较后无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患者入院之后需要接受病理诊断，医师通过甲状腺手术或者超声引导穿刺活检获得患者结节组织标本。对于手术患者，医师需要将术中组织进行冰冻切片，送至实验室进行病理检查，穿刺活检的患者则需要将其结节组织用福尔马林液进行固定处理，选择石蜡切片方式进行检查。

研究组患者则需要在上述基础上同时接受甲状腺影像报告及数据系统超声检查，我院选择GE公司生产的超声检查设备，将探头的扫描频率设定为7～14 MHz。患者需要以仰卧位接受检查，医师让患者头部向后仰，确保其颈部被完全暴露。之后，医师从患者的颈前区向着横切面、纵切面以及斜切面等不同部位对其甲状腺进行扫查，并且记录相关的信息，重点观察患者甲状腺结节存在的部位、甲状腺结节数量、结节大小以及边界情况、内部回声情况以及微钙化等，同时对患者是否存在颈部淋巴结肿大情况进行观察。在进行检查的过程当中，医师需要重点观察患者双侧颈部3区以及4区等部位，并且选择二维灰阶超声对患者甲状腺结节的情况及征象等进行分析[5]。最后，需要选择两位从事甲状腺超声检查工作多年的医师对患者的扫描图像等进行分析，并且参考患者接受病理检查的相关结果进行判断。

1.3 临床观察指标：对比两组患者接受不同类型诊断之后的甲状腺结节检出情况以及结节良恶性的确诊情况，并作以浅析。

1.4 统计学分析：针对此次研究中的相关数据，我院选择SPSS21.0软件包进行分析，患者计数资料表示为[n（%）]，利用χ2加以检验，若数据对比后显示P＜0.05，即为存在明显意义。

2 结果

2.1 两组患者确诊情况：见表1。

表1 两组患者确诊情况对比观察 [n（%）]

从上表1中显示数据可看出，两组患者在病情确诊方面无明显差异，数据基本相当。

2.2 两组患者结节良恶性：见表2。

表2 两组患者结节良恶性情况比较 [n（%）]

根据上表2内容可看出，两组患者甲状腺结节良恶性诊断方面的数据十分接近，对比后不存在任何差异。

3 讨 论

甲状腺结节是临床当中十分常见的一种病症，患者发病的原因相对较多，且女性患者要多于男性患者，甲状腺结节患者的病情发生与其自身年龄增长存在正相关情况[6]。根据相关研究显示，绝大多数甲状腺结节患者的病变反应为良性，有2.6%～17%的甲状腺结节病情为恶性。在此背景下，针对患有甲状腺结节的患者进行尽早科学诊断十分必要，对其后续治疗等存在重要意义。

对于甲状腺结节患者的临床诊断，超声检查是鉴别患者结节良恶性较好的方式之一，患者超过2 mm大小的甲状腺结节微小病灶都可以被清晰显示出来，且甲状腺结节内部的血流情况、整体结构等也会得到较好显示。但是，甲状腺结节超声扫描图像的描述以及相应的诊断此前缺乏统一的标准，这就给不同医院及相关医师带来了较大影响，甚至造成部分患者的诊断准确性不足，从而影响其后续治疗。除了超声扫描诊断，病理诊断也是甲状腺结节患者的主要诊断方式之一，且被看作为甲状腺结节诊断的“金标准”。但是，病理诊断一般需要患者接受穿刺活检或手术，创伤相对较大，所以，如果能为患者选择更为科学、创伤较小且诊断准确性较高的方式十分关键。

甲状腺结节患者良恶性病变的超声图像往往会出现较为明显的重叠情况，这会给医师的诊断造成干扰，且受到医师自身主观因素的影响，针对同一甲状腺结节，也可能出现不同的诊断结果。我院在此类患者的实际诊断当中选择甲状腺影像报告与数据系统，这会给患者甲状腺结节超声征象的描述分析建立统一性较强的格式，可以让不同医院的医师进行交流与分析。此外，甲状腺影像报告与数据系统还可以针对患者存在的甲状腺微小结节病变进行诊断鉴别，可以为医师提供规范性更强的图像及相关报告，超声图像的报告质量也会得到显著提高，这样一来，患者甲状腺结节病灶的诊断情况就可以得到较好保证。

在此次研究当中，两组甲状腺结节患者分别接受不同类型的诊断方案。在对比相关数据之后可看出，研究组患者接受甲状腺影像报告及数据系统超声诊断之后甲状腺结节的确诊率以及良恶性结节的确诊情况与病理诊断的结果十分贴近，相关数据不存在明显差异，这也体现了甲状腺影像报告与数据系统在实际应用当中的优越性。针对临床患有甲状腺结节患者的超声检查开展而言，在检查过程中应用甲状腺影像报告以及数据系统的效果较好，患者确诊情况与病理诊断基本相当，且结节的良恶性可以得到准确判断，这对于患者后续治疗有重要作用。