1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的临床疗效研究

姬艳敏

（长春爱尔眼科医院视光科，吉林 长春 130000）

近视是一种临床常见症状，泛指在眼部放松状态下，其平行光线经眼球屈光系统后聚焦于视网膜前，进而出现视物模糊不清现象。早期以远视力降低以及视力疲劳为主，其致病因素较为复杂。目前，临床已知近视的发生和遗传、后天发育以及近距离工作或感染等有关。青少年是近视的主要群体，近几年，随着网络发展，手机、电脑以及平板等电子产品的应用在很大程度上提高了近视的发生率。若不及时矫正和治疗，不仅会影响青少年日常学习，严重时还会诱发视网膜脱离和青光眼等[1]。为此，加强青少年早期近视治疗尤为重要。本次研究特选取100例青少年，分析1%阿托品眼液在其中的治疗效果，内容报道如下。

表1 两组疗效分析 [n（%）]

表2 两组裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比（±s）

表2 两组裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比（±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：100早期近视青少年均于2017年1月至2019年1月就诊于我院，并按照双盲法对其进行分组。其中，观察组50例，男17例，女33例，年龄8～16岁，平均年龄（12.11±1.03）岁，病程1～12个月，平均病程（7.03±1.03）个月；对照组50例，男21例，女30例，年龄9～16岁，平均年龄（12.16±1.14）岁，病程1～10个月，平均病程（7.11±1.25）个月，对比两组一般资料（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准：纳入标准：①患者、家属知情同意；②屈光度数＜-2.00D或散瞳后散光小于-1.00D，裸眼视力＞0.5；③经眼压、瞳孔和眼底检查正常，最佳矫正视力＞1.0。排除标准：①既往存在药物过敏或相关禁忌证；②合并眼部外伤；③临床资料不全或依从性差；④存在严重慢性眼病。

1.3 方法：对照组采用玻璃酸钠眼液（国药准字H20057377，山东博士伦福瑞达制药有限公司生产，规格：0.4 mL×10支）滴注，1滴/次，5～6次/d，根据症状严重程度适当增减，以1月为一疗程。观察组采用浓度为1%阿托品眼液（国药准字H20052295，沈阳兴齐眼药股份有限公司，规格：2.5克×10支）进行滴注，睡前2滴/次，1次/天，两组滴后均对其泪腺区进行压迫，时间在2～3 min，以1个月为1个疗程，两组同时用药3个疗程。

1.4 观察指标：①疗效评定标准包括痊愈：单裸眼视力≥0.5；显效：视力增加1～2行且视力＜0.5；不变：视力较治疗前在1行左右浮动；下降：视力下降2行或以上。②于患者治疗前后测量其裸眼视力、屈光度和眼轴长度，其中裸眼视力以国际E视力表测量，屈光度使用验光仪测定，眼轴长度以A超测量。③记录两组不良反应发生情况。

1.5 统计学方法：数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析：观察组痊愈和显效率明显高于对照组，下降比例低于对照组（P＜0.05），两组不变比例对比无显著差异（P＞0.05），见表1。

2.2 裸眼视力、屈光度和眼轴长度分析：两组治疗前裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比无显著差异（P＞0.05）；两组治疗后各指标均有所改善且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应发生情况分析：两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05），见表3。

表3 两组不良反应分析 [n（%）]

3 讨 论

随着信息时代发展，电子产品逐渐深入居民生活，手机、电脑以及平板等均存在大量的辐射，对人体眼部的损伤极大。青少年是电子产品使用频率较高的群体，由于其缺乏自制力和管控，长时间观看屏幕极易导致视力受损，进而导致近视发生，若未及时治疗还会对其学业和生活产生极大影响[2]。为此，积极采取干预和治疗措施可有效的保障青少年健康，进而促进社会和谐发展。

玻璃酸钠滴眼液是目前临床治疗早期近视的常用药物，其药理机制是通过结合纤维连接蛋白，促进上皮细胞的伸展和连接进而达到修复角膜损伤的效果。而硫酸阿托品眼液主要由阿托品构成。其中，阿托品是一种M-受体阻断剂，其药理作用包括接触平滑肌痉挛，改善微循环以及抑制腺体分泌和接触迷走神经对心脏的抑制，进而加快心搏频率，提高眼压和瞳孔，而用于早期近视中可有效的缩小晶体中央前后径，进而改善近视症状[3]。既往华芸等[4]学者将角膜塑形镜联合0.01%阿托品眼液用于青少年近视评估中发现，给予上述方式治疗，相较于单独角膜塑形镜其对眼轴、屈光度和视力水平的改善效果更好。而鲁春霞[5]在研究中将1%阿托品凝胶用于青少年近视眼中发现，相较于传统治疗，1%阿托品在视力改变、眼轴改变和屈光度改变以及晶状体厚度上改善效果更为明显，且能够对青少年近视产生有效的抑制。本次研究中观察组疗效明显高于对照组且其裸眼视力、屈光度和眼轴长度改善效果更好，和上述研究结果基本相符。此外，本次研究还发现，给予1%阿托品治疗其不良反应更低，进一步说明其安全性值得肯定。

综上所述，将1%阿托品眼液用于青少年早期近视中效果显著，安全性高，值得推广。