硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高征的疗效观察

王新会

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

妊娠期最常见的一种并发症就是妊娠高血压综合征，临床主要症状为系统多功能紊乱、昏迷、抽搐等，严重可能导致患者发生死亡。目前临床治疗该种疾病多半选用硫酸镁，但该种药物浓度与给药途径具有相互影响，因此临床采用药物联合方式治疗[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年2月至2018年2月所收治的妊高征患者102例，该102例患者全部符合妊娠高血压综合征诊断治疗标准，其中最小年龄22周岁，最大年龄37周岁，年龄均值（28.3±3.2）周岁，经产妇52例，初产妇50例，本次研究排除其他妊娠合并症患者以及心肺功能障碍患者，采用奇偶法分为研究组和参照组，每组均51例，2组患者年龄、产次等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＜0.05）。

1.2 方法：参照组患者治疗方式：采用100 mL的10%葡萄糖（生产厂家：哈尔滨三联药液股份有限公司，生产批号：国药准字H20023574）与16 mL的25%硫酸镁（生产厂家：河北佰斯特化工有限公司，生产批号：国药准字H20093049）实施静脉滴注，滴注时间为30 min左右，之后给予500 mL的葡萄糖与40 mL的25%硫酸镁静滴[2]。研究组患者治疗方式：给予硝苯地平（生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，生产批号：国药准字H23020828）10 mg舌下含服，1日3次，每6 h给予500 mL的10%葡萄糖融入30 mL的25%硫酸镁以及250 mL的5%葡萄糖融入20mg酚妥拉明（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，生产批号：国药准字H31020589）。2组患者全部根据实际血压变化情况调整静脉滴注速度[3]。

1.3 效果评价标准：对比2组患者治疗后血压变化情况以及生理指标变化情况，生理指标变化情况主要包括平均动脉压、红细胞比容、脐动脉血流、24 h尿蛋白定量等。2组患者治疗效果分为有效、好转、无效等，总有效率=有效+好转。记录2组患者并发症发生情况，主要包括宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等[4]。

1.4 统计学分析：将2组患者临床数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者血压变化情况以及生理指标均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，2组患者治疗效果行χ2检验，以率（%）的形式表示，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

表1 2组患者血压变化以及生理指标变化对比（±s）

表1 2组患者血压变化以及生理指标变化对比（±s）

2 结果

2组患者临床治疗效果对比，研究组患者有效40例，好转10例，无效1例，参照组患者有效20例，好转24例，无效7例，数据对比χ2值为4.8830，P值为0.0271，研究组患者治疗总有效率98%明显高于参照组患者治疗总有效率86.3%，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。2组患者临床并发症发生情况对比，研究组患者宫缩乏力1例、胎儿窘迫0例、新生儿窒息0例、产后出血0例，参照组患者宫缩乏力2例、胎儿窘迫3例、新生儿窒息1例、产后出血1例，数据对比数据对比χ2值为4.8830，P值为0.0271，研究组患者并发症发生率2%低于参照组患者并发症发生率13.7%，组间对比差异性显著（P＜0.05）。2组患者血压变化以及生理指标变化情况对比，研究组患者血压变化明显低于参照组患者，研究组患者生理变化也均优于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

临床治疗妊娠高血压综合征主要以促进患者心排血量以及解痉挛、降血压和促进血液循环为主要治疗方式[5]。临床目前主要采用硫酸镁治疗该种症状，硫酸镁具有抗痉挛以及缓解患者颅内压的作用，对患者骨骼肌收缩以及血管平滑舒张均具有显著效果。酚妥拉明能够对患者心肌收缩力逐渐加强，对患者血管扩张以及降低患者序贯阻力等具有重要作用，并且能够减轻患者心脏负荷[6]。而硝苯地平是一种抑制钙离子，具有降低患者平滑肌细胞内的钙离子浓度的作用，使患者平滑肌能够逐渐松弛，降低患者血管阻力，加快患者血压降低的作用。以上三种药物联合治疗妊娠高血压综合征，能够减少硫酸镁使用剂量，有效避免患者临床治疗过程当中发生中毒情况，并且联合药物治疗对患者临床治疗具有显著效果，能够有效缓解患者血压情况以及改善患者生理指标，减少患者产后并发症发生率[7]。综上所述，酚妥拉明与硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，具有显著临床效果，对患者平均动脉压、尿蛋白、红细胞以及脐动脉血流均具有显著改善作用，能够接触患者血管痉挛症状，逐渐恢复患者正常血压。