新医改下的公立医院财务管理问题研究

摘 要：现代社会的经济水平不断提高，带动居民的生活水平也有了极大的改善，加大了对医疗健康方面的关注度，需求也在与日俱增。这种情况下，为了使现有的医疗水平符合人们对于美满生活、健康的期许，我国进行了新一轮的医疗改革，公立医院作为国家级单位优先实行改革。新医改的持续推进使公立医院里的某些问题逐渐显露了出来，妨碍了医院的进步，降低了公共医疗功能。基于此，文章通过对新医改下的公立医院财务管理情况进行阐述，分析出其中存在的问题，提出改善措施。

关键词：新医改;公立医院;财务管理;研究措施

一、 引言

公立医院的性质是国家成立的为人民进行医疗服务的非盈利性机构，现如今社会不断进步，生活条件都逐渐提高，人民要求医疗服务水平可以相对进行提升，对此，政府决定开展新的医疗制度改革，此举推动了公立医院持续加强自身的管理能力和医疗任事水平，使有关医疗制度完备。财务管理工作顺利对公立医院的稳定发展和科学管理起到直接影响的作用，因此，文章重点阐述财务管理的相关内容，研讨其内部存在的问题，具体问题具体分析找出符合新医改需求的改进方法，为新医改下的公立医院财务问题提供一些参考意见。

二、 公立医院财务管理研究的意义

政府实行社会职能的其中一个环节就是建设公立医院，其具有保证全体人民健康、推进社会福利体系的重大使命，另外，公立医院在整体医疗领域中有着极强的主导地位，因此，必须实行对公立医院的改革，对我国医疗行业的进步、医疗水平进行提高都具备极强的意义;现阶段，新医改实践逐渐深入，公立医院内部存在的问题渐渐显露了出来，急需解决，不能再忽视。

三、 新医改下的公立医院财务管理问题分析

（一）财务管理预算不合理

财务预算的合理才能真正发挥医院财务管理的作用，研究人员进行了实际的调查和收集资料后发现大多数公立医院实行财务管理工作时都缺少一定的实操性与合理性，无法符合具体需求，导致医院的各个财政活动得不到保障，妨碍了医院的正常运转与进步;还有部分医院虽然制订了预算管理机制，但是缺乏实践经验，使效果无法达到预期。

（二）管理人员风险意识不足

现阶段的公立医院内部财务管理人员的专业素质仍需要进行提升，一些人员的财务管理意识还不到位，缺少对自己岗位职责的认识。另外，部分医院还会忽视公立医院应当承担的社会公益服务责任，过分追求经济利益，引起了极多的医疗问题和医患矛盾。新医改实施后，首先，医院将面临和其他企业相同的危机，由于公立医院财务监管的危机意识不够，缺少长期发展的相应风险防控安排，防风险实力较弱，一旦危机出现很容易受到较大的损失，对医疗行业的长久发展非常不利;其次，一部分财务监管人员思维观念陈旧，思考问题的方式与新时期的发展潮流不相符合，缺少充足的培训与财务监管相关知识，工作时态度懒散，缺少职业素养和职业道德。

（三）成本控制和监管力度不足

当前我国个别公立医院中没有专门的财务管理部门负责成本的管理，依然对成本控制使用之前的资金分化制度进行，缺少完善专业的制度标准，做不到对成本进行科学的管理。

四、 新医改下的公立医院财务管理举措

（一）完善管理制度水平

医院的监管组织要加强对财务管理的认识，意识到管理中存在的问题与风险，加强自身面对各个突发问题的处理能力，进行管理时，不光要考虑医院内部的需求还要了解市场的态势，可以与整体的环境变化进行需求的适应;其次，要进行好决策制度的改进工作，部分医院已经成立了严格的制度条例，但缺少实际应用，医院在进行决策时依旧选择传统的制度，导致决策有较强的主观意识，较少的实际依据，使其出现错误，因此，医院一定建立一套完整完善的管理制度，制订重大决策时必须开展讨论分析，使过程公平公正公开。

（二）改善成本控制管理体系

加强成本控制的管理制度，做到实际控制药物成本、医疗成本的目的，并规范相应的医疗服务行为，在进行财务管理时和具体的财务状况相结合制订医疗收费标准，规定医院为医护人员供应合理的待遇条件，其次增强内部控制的条款，确定相关举措避免医护人员出现贪赃枉法的行为，用最大的能力降低社会大众“看病难”的概率;同时，加强财务管理监督机制的建设，这是全体监管工作的中心，进行日常工作时一定要强化对全体管理任务的监管，尽早找出问题，定期对各个部门进行工作情况的检查，提升公立医院的防线预判水平，全面做好管理工作。

（三）提高管理预算机制

在进行预算管理工作时要结合之前的工作情况，找出现有问题发生的原因并制订好解决措施，进行预算工作时要遵守收支平衡、以收定支的准则确保预算具有真实性完整性和可行性。首先，在具体的工作中要进一步细化预算的责任，防止实际情况和预算数据出现误差，将预算实施结果结合绩效考察内容，保证有效进行执行;其次，要提高对固定资产的管理工作，强调此项工作意在提升规定资产的使用效率，建设有关机制将内部控制进行完善，平时也要提高对固定资产的盘点力度，同时，将其中发生的问题提出合理的解决措施，不可以存在历史留下的问题，要优化固定资产的处理工作，从多个角度做好规定资产的绩效监管工作，避免出现浪费情况。

五、 结语

綜上所述，现阶段的公立医院在与各个行业进行竞争时不可忽视财务管理的合理性和实效性，加强财务管理能力，持续改进和完备各项管理条例，引进国外先进的技术和经验，将自身的管理工作做到最好，才可以使医院在解决各种突发情况做到从容镇定，面对挑战时可以顺利解决。

参考文献：

[1]冉杰.新医改下的公立医院财务管理问题研究[J].财经界，2019（4）：141-142.

[2]张彦秀.新医改背景下公立医院财务管理工作存在的问题及解决对策[J].财会学习，2019（3）.

[3]林晓峰.新医改背景下民营医院财务管理存在的问题及对策[J].现代经济信息，2018（18）.

作者简介：刘美林，南京市第二医院。