电子烟的健康危机

舟涛 雪儿

如今的美国正在爆发一场公共健康危机——电子烟成瘾。在这场危机中最为脆弱的受害群体，正是美国的初高中生——数百万原本不吸烟的美国青少年对尼古丁上瘾，纷纷加入了烟民的行列。而我国的电子烟市场也正方兴未艾，危机是否也迫在眉睫？

今年初，美国国立药物滥用研究所发布了一项调查：在过去的一年中，吸电子烟的美国青少年人数超过了400万。研究所的专家感叹，近几十年内，还没有哪一种成瘾物的发展速度如此之快。不仅如此，电子烟使用者还有愈发年轻化的趋势。来自美国卫生与公众服务部的数据显示，美国八年级学生（相当于初中生）吸电子烟的比例在2018年翻了一番，达到了10%！电子烟看上去比香烟时尚健康，又貌似减少了对他人的影响，为什么专家们会把这看成一场公共健康危机？

电子烟也是烟，同样危害健康

电子烟中含有尼古丁，吸电子烟也会成瘾

与传统香烟不同，电子烟是通过电子加热，将烟油蒸发，制成烟雾被吸入体内。因为电子烟没有燃烧的过程，不含焦油，这成了商家们“健康”“基本无害”宣传的基础。但世界卫生组织把电子烟称作“电子尼古丁输送系统”。众所周知，尼古丁会让人上瘾，这跟传统烟草并无二致。

电子烟在美国青少年群体中的滥用问题，是伴随着一家公司——目前在美国电子烟市场的“超级独角兽”JUUL的快速崛起而出现的。今年5月，《独立化学研究》杂志上有一篇论文指出，JUUL烟油中的尼古丁剂量很大，一盒烟油相当于一整包香烟。如果消费者对此不够了解，很容易吸食过量。在JUUL避重就轻的宣传下，很多消费者误以为电子烟中不含有尼古丁。

还含有其他有害物质

电子烟刚刚兴起不久，人们对它的蒸气中到底藏着什么危险，还缺乏足够的了解。

和香烟相比，电子烟确实含有更少的致癌物，但它还含有一些特殊的添加剂。因为使用不同的烟液，可以产生不同的口味，商家会把各种糖果、零食的口味添加到烟液里来吸引年轻人。这些烟液中加入的香料，只有很少部分经过了严格的检验。虽然其在食品和化妆品中使用是安全的，但进入呼吸系统后的安全性，却不得而知，比如四氢大麻酚、胡薄荷酮等等，这些都被怀疑是可能导致肺部疾病的元凶。另外，除了尼古丁，在加热传送气雾的过程中同样会产生衍生的有害物质。

在美国，电子烟导致的严重肺损害病例，总数已经增加到了1080例，造成至少19人死亡。对于致病原因，依然没有定论。梅奥诊所近期发表文章说，电子烟病例中的患者肺部会呈现化学灼烧的症状，类似于有毒气体造成的损害。美国疾病控制和预防中心的首席副主任舒哈特说，这是一场“令人担忧的疾病暴发”。

刺激咽喉甚至导致哮喘

在北京的一个调查中，34.7%的电子烟使用者出现了咽喉刺激或咳嗽（14.9%）、口干（13.2%）、恶心（3.3%）、头痛（1.7%）等不良反应;韩国的研究发现，使用电子烟的学生患上哮喘的可能性是从不使用者的2.7倍。中国香港青少年的电子烟使用和呼吸道疾病的研究也得出了类似的结果。

也能产生二手烟——一种新的空气污染源

电子烟产生的二手气溶胶（二手烟）是一种新的空气污染源。其中包括颗粒物质（包括细颗粒和超细颗粒）、1，2-丙二醇、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。这些并不是商家宣传的“水蒸气”！对比清新空气，二手气溶胶可以造成PM1.0值高出14～40倍，PM2.5值高出6～86倍不等。尼古丁含量高出10～115倍，乙醛含量高出2～8倍，甲醛含量高出20%。其产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。

用电子烟戒烟不靠谱

电子烟的戒烟作用没有确凿证据，但“很多非吸烟者使用电子烟后，会过渡到使用传统烟草”这一观点是有研究证实的：被动暴露在电子烟中，如广告、他人使用电子烟等，会增加年轻成年吸烟者使用燃烧型烟草的欲望;不吸烟的青少年和年轻成年人使用电子烟后，未来吸食传统烟草的概率是从不使用电子烟者的2倍！

国内现状也不容乐观

近几年电子烟发展迅猛，快速风靡全球。由于其高回报，加上品牌可成长空间巨大，吸引了多家资本试水电子烟行业。在国内市场上，也有超过 460 多种不同的电子烟品牌和产品，商家用“vape”“水煙笔”“电子水烟袋”“电子雾化器”等不同的名称来描述电子烟，以及“电子烟无害”等不当宣传掩盖了电子烟的真相。据统计，2015年中国电子烟人群使用率为0.5%，成年人使用者为3.1%。据一项对2024例12～18岁青少年的调查表明，90%以上青少年知晓电子烟，超过1/4者曾使用过电子烟！

如今，越来越多的国家开始抵制电子烟——据了解，印度、菲律宾、越南、新加坡等国家都颁布了严格的电子烟禁令，而欧美国家大多将电子烟作为烟草类或医药类进行监管。今年10月1日正式实施的新版《深圳经济特区控制吸烟条例》中，首次把电子烟列入公共场合禁止吸烟的“名单”，在执法现场，有1名电子烟烟民被罚。这是一个好的开始，希望国内的相关监管制度和法律法规能尽快出台，别让这场危机危及到更多的孩子。