ROY适应模式对急性心肌梗死早期使用心电监护仪器患者睡眠质量的影响分析

佘学敏 林 霞

(1 莆田学院附属医院,莆田,351100; 2 莆田市社会福利中心,莆田,351100)

近些年以来,急性心肌梗死的发病率呈现着逐年上升的趋势,发患者群不断在扩散,严重威胁着人们的健康安全。急性心肌梗死主要临床症状是胸骨持续性疼痛,伴随着出汗、濒死感觉等等;疾病发生原因主要是冠状动脉发生急性闭塞导致血流中断,心肌部分出现缺血性坏死现象。因此,对于急性心肌梗死患者来说,护理方式的选择至关重要。本文探究ROY适应模式对急性心肌梗死早期使用心电监护仪器患者睡眠质量的临床影响,现将探究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年3月莆田学院附属医院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,每组45例。对照组中男23例,女22例,年龄33～71岁,平均年龄(51.69±6.42)岁;观察组中男22例,女26例,年龄32～70岁,平均年龄(50.28±5.67)岁,2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 临床诊断与急性心肌梗死相符合,患者和家属都签订了知情同意书。

1.3 排除标准 1)精神疾病患者;2)智力障碍患者;3)生活不能自理者。

1.4 护理方法 对照组:常规方法护理:在CCU监护病房中,对患者实行血压、心电、血氧监护,对患者应用鼻导管吸氧,要求连续、低流量,如果护理期间发生心律失常、窦性心动过缓等并发症要及时报告医生,按医嘱处理。观察用药后的反应,发生心源性休克应该进行血容量的补充,并且要进行升压操作,待到患者疾病情况稳定之后即可转入到普通病房,对于潜在的问题应该及时处理;对患者进行饮食指导,以低盐、低脂肪饮食为主,不可以食用刺激性食物;做好心理护理,对于早期使用心电监护仪器的患者,护理人员应该对其进行心理疏导,以免患者难以适应心电监护的使用,解除患者心理忧虑,从而改善患者睡眠状况,提升睡眠质量。观察组:以常规方法护理为基础,进行ROY适应模式护理,主要分成6个步骤,分别是:1)一级评估:也就是行为评估,护理人员与患者交谈、观察患者并且对其进行身体评估,收集患者的行为资料,主要有4个方面,包括:生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖,接着做出行为判断,分辨适应性反应和无效性反应;2)二级评估:也可以称作影响因素评估,护理人员对相关的刺激资料进行收集,并把资料区分类别,做好主要刺激、相关刺激及其固有刺激的辨别工作。主要刺激指的是一个人直接面对的因素,从健康人变为患者。相关刺激指的是患者生活方式发生变化,疾病带来不同方面的限制,面对新的群体。固有刺激指的是原本存在组成本人特性、有对行为因素造成影响可能的许多不确定因素;3)诊断:整理分析资料,按照分析结果,对于一级评估的4个方面做出相关护理诊断;4)制定目标:把无效反应转变成适应性反应当成目标;5)措施,按照护理诊断及其ROY适应模式的观点,对于主要刺激和相关刺激选用相应的护理措施;6)评价,再一次运用ROY适应模式护理的6大步骤进行评估,总结护理优势,把有效的方法告知患者。

1.5 观察指标 观察患者睡眠质量及其护理满意程度,其中抑郁情况要应用抑郁自评量表(SDS)来评价,焦虑情况要应用焦虑自评量表(SAS)来评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表用来评价睡眠质量;护理满意程度是应用医院自制的护理满意度调查表统计分析的,有3种指标,不满意、基本满意、满意,计算方法是:护理满意度=(满意人数+基本满意人数)/单组人数×100%。

2 结果

2.1 2组患者抑郁、焦虑、睡眠质量情况比较 观察组患者抑郁、焦虑情况明显比对照组优异,睡眠质量情况比较结果,对照组较差,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度较高,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者抑郁、焦虑、睡眠质量情况比较结果分)

表2 2组患者护理满意度比较结果[例(%)]

3 讨论

根据临床结果统计,急性心肌梗死属于冠心病严重类型。随着社会的发展,人们生活水平不断提升,急性心肌梗死发病率也在上升,成为威胁人类生命健康的重要疾病之一[1-2]。近几年以来,随着医疗技术的不断提高,急性心肌梗死的治疗水平大大提升,疾病死亡率有所降低。在患者经过治疗之后,存在很多问题,例如抑郁、焦虑的心理状态,身体的恢复等,当患者出现胸骨持续性疼痛,应用药物并且休息后仍为缓解时,症状比较轻的患者只感觉胸闷,症状比较重的患者容易发生心力衰竭及其心律失常,甚至导致猝死[2]。所以,有效的护理模式至关重要,对患者预后情况有很大影响,应该重视。

心血管类疾病患者疾病情况特点是突发性、反复性,患者无效反应主要在于反复发作的心绞痛[3]。大多数患者会因为疾病的发生而产生消极情绪,伴随着烦躁心理反应,还会出现抑郁情绪。ROY适应模式能够根据人的适应情况选择护理活动,以此来提高人的适应能力,发挥良好的护理效果。

综上所述,ROY适应模式对于急性心肌梗死患者来说,具有良好的临床应用价值,值得被临床上广泛推广、应用。