综合护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状态及睡眠质量的影响

黄素珍 陈雪娟 叶翠芬 吴燕华

(福建省泉州妇幼保健院儿童医院,泉州,362000)

急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病,临床表现常为明显眼痛,视力下降,同侧偏头痛,呕吐等,治疗不及时会出现短期内失明,其发病机制目前尚不明确,该疾病治疗过程中仍存在一定的困难。得此类疾病的大多患者为女性和45岁以上的中老年人。除了及时的治疗以外,对这类患者的护理也应特别注意,研究发现急性闭角型青光眼患者的治疗效果,不仅跟手术治疗和药物协助有关,还与患者的心理状态和睡眠质量息息相关[1-2],因此常规的护理干预已不能完全促进患者治疗疗效的提升,需要采取综合护理的护理措施有效的提高患者的生命质量,缩短患者的治疗时间,改善患者的睡眠质量以及心理焦虑的状态。为更好的促进急性闭角型青光眼患者的康复,我院对此类患者采取了综合护理措施进行护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年4月泉州妇幼保健院儿童医院收治的急性闭角型青光眼患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组中男16例,女24例,年龄25～78岁,平均年龄(53.25±6.11)岁;病程3个月至6年,平均病程(2.26±0.87)年;观察组中男14例,女26例,年龄28～79岁,平均年龄(54.35±7.13)岁;病程4个月至7年,平均病程(3.18±0.67)年,2组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法 对照组患者实施术后常规护理干预,如对患者介绍该疾病的有关知识,和治疗过程中应当重视的注意事项等,观察组实施综合护理干预的护理措施,具体内容如下。1)心理干预:患者的治疗效果,不仅受外来因素影响,还与自身情绪有关,患者如果长期处在焦虑恐慌的心理环境下,是不利于疾病的治疗的,因此为避免这一现象出现,应对患者进行有效的心理干预[3-4]。在患者进入医院后,护理人员可以以微笑的状态和温和的态度与患者进行交流,让患者彻底放松;在护理过程中,护理人员对患者进行多方面鼓励,使患能够更好的配合治疗,让患者有信心战胜疾病,信任医务人员能将病治好,不会有过大的心理负担,从而提高治疗疗效。2)放松疗法:采用适当的肌肉训练方法,使患者肌肉放松,降低大脑皮质的兴奋度,使患者能够轻松入睡,从而改善患者的睡眠质量。具体措施为:指导患者自然仰卧在病床上,闭上双眼,深呼吸,由上至下对各部位肌肉收缩5～10 s后再松弛30～40 s,使肌肉完全放松,3次/d，15 min/次,睡觉前再进行温水泡脚,帮助改善睡眠。3)睡眠卫生指导:在患者进行治疗期间,指导患者养成按时早睡的习惯,避免眼睛长时间注视电子产品,叮嘱患者睡前不看激进类电视节目,以免引起情绪过分激动,眼压升高不利于治疗,同时提醒患者睡前不饮用咖啡和浓茶等不利于睡眠的饮品,治疗过程中如感觉明显的眼痛,护理人员应及时禀报主治医生,实施应对措施。必要时可放轻音乐,帮助患者更好入睡。4)对患者进行正确的健康教育:患上此病,大多患者比较焦虑,担心疾病治不好,自己可能会失明,进而产生焦虑烦躁抑郁的负面情绪。针对这一问题,医护人员可对患者进行健康教育,降低或消除患者的负面情绪。具体方法为:给患者播放由眼科录制的有关眼健康教育的知识,主要内容为介绍引发青光眼的诱因,治疗此类疾病的方法,术前术后的护理措施和饮食中应该避免食用的食物。使患者能够全方位了解自己的病情。

1.3 观察指标 1)比较2组患者的抑郁焦虑水平,采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),患者根据表中相关项目进行评分,SAS标准分>50存在焦虑,SDS≥50表示处于抑郁状态。2)睡眠质量评估方法从患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍等方面进行比较,比较2组患者的睡眠质量。

2 结果

2.1 2组患者抑郁焦虑水平比较 观察组抑郁焦虑水平明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量改善情况比较 观察组睡眠质量明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者的抑郁焦虑水平比较分)

注：与对照组比较,*P<0.05

表2 2组患者睡眠质量比较分)

注：与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起的眼压急剧升高的眼病,目前的治疗手段主要通过手术治疗,术后护理也应引起重视,因为此类疾病的特殊性,对患者视力也有一定的干扰,进而影响患者的生命质量和心理状态,长期处于抑郁焦虑的心理状态会导致患者睡眠不足,或失眠,不利于患者身体恢复。因此常规的护理措施无法有效的稳定患者情绪,改善患者睡眠。鉴于这种情况我院提出了通过综合护理干预的措施,来改善闭角型急性青光眼患者的不良心理状态,稳定患者情绪,通过对患者心理疏导、饮食护理、健康教育、睡眠指导等方面进行综合性护理干预,明显改善了患者的睡眠质量,降低了患者不良情绪出现的频率,有效提升了疾病的治疗疗效。比较本研究中的2组患者,可以发现实施综合护理干预的观察组患者心理状态改善情况和睡眠质量均优于对照组,综上所述,对闭角型急性青光眼患者采用综合护理的干预方法,能改善患者焦虑抑郁的不良心理状态,提高患者的睡眠质量,值得临床推广。