分析优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠的影响

刘捷 张梅莲 杜净红

(福建医科大学附属泉州第一医院,泉州,362000)

胃炎是由各种原因引发的胃黏膜炎性反应伴上皮细胞损伤以及细胞的再生,该疾病分为急性胃炎与慢性胃炎。慢性胃炎多数以胃窦为主的全胃炎,一般是由于幽门螺旋杆菌(HP)感染发生,占发病因素的90%以上,属于自身免疫性损伤,发病原因与长期吸烟、酗酒以及胆汁返流有关。部分HP相关的胃窦炎可演变为十二指肠溃疡,少部分的慢性萎缩性胃炎可以发展成为慢性多灶萎缩性胃炎,还有极少数可发展成癌变。因此一旦诊断为慢性胃炎应该及早针对病因进行治疗,再遵循个体化的原则进行优质护理,有相关研究表明疾病会导致患者的情绪失调从而影响睡眠质量[1],因此本研究就优质护理对于慢性胃炎合并消化性溃疡患者的睡眠质量进行分析讨论,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的慢性胃炎合并消化性溃疡患者76例作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组中男23例,女15例;年龄24～66岁,平均年龄(42.6±2.3)岁;病程1～8年,平均病程(4.6±1.6)年;其中十二指肠溃疡20例,胃溃疡18例。观察组中男22例,女16例,年龄25～66岁,平均年龄(41.0±2.3)岁;病程2～10年,平均病程(4.5±1.6)年;其中十二指肠溃疡20例,胃溃疡18例。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予入院指导、健康宣教、饮食指导、用药护理、生活指导等一般护理。观察组在此基础上实行优质护理,具体操作如下:1)身体评估:患者入院后仔细评估其发病时间,疼痛的规律以及程度是否与进食有关;评估患者生活习惯、饮食习惯;评估患者是否经常服用阿司匹林等药物;评估患者的情绪状态以及睡眠质量;评估患者的疾病史以及家族史;评估患者疼痛时的表情并严密监测其生命体征的变化,观察是否有贫血貌等;评估患者全腹是否有压痛、反跳痛以及腹肌紧张等情况,有无肠鸣音减弱或消失等症状;协助患者进行实验室检查并评估检查结果;针对患者的情况制定相应的护理措施。2)疼痛的护理:向患者及其家属解释引起疼痛的原因以缓解其紧张心理;若患者疼痛剧烈时,指导患者卧床休息且协助其取舒适卧位;观察疼痛的性质、持续时间等,若患者疼痛加剧或者由剑突转为全腹的疼痛应考虑急性穿孔的可能,立即报告医生并协助处理;指导患者正确服用药物;指导患者听音乐、深呼吸等分散其注意力。3)睡眠的护理:了解患者的睡眠情况,遵医嘱进行对症处理;保证患者的病室的安静、整洁、温度适宜给患者制造一个良好的睡眠环境;及时解除患者的疼痛,睡前给予患者中药泡脚等措施,以改善患者的睡眠情况;嘱患者白天多与患者聊天督促其减少睡眠,尽量规律作息以保证有质量的睡眠;告知患者睡眠质量差也会影响疼痛的程度,使患者学会自我管理;与患者进行交谈了解其精神压力,并引导其正确发泄情绪克服睡前的焦虑情绪;若患者夜间入睡后尽量避免操作,且巡视病室时动作轻柔。4)饮食护理:根据患者的情况执行饮食计划,嘱患者多吃新鲜的水果蔬菜,不吃腌制、烧烤等食物;若胃酸高的患者不吃酸性以及多脂肪的食物;胃酸低的患者食物应完全煮熟并给予刺激胃酸分泌的食物比如肉汤等。5)胃炎的预防性宣教:a.保持愉悦的精神状态,精神抑郁或者过度的紧张与疲劳容易引发幽门括约肌功能的紊乱、胆汁返流从而引发慢性胃炎;b.应该慎用、忌用对胃黏膜有刺激及损伤的药物,该类药物会损伤胃黏膜从而发引起慢性胃炎以及胃溃疡;c.保持良好的生活习惯,清淡饮食,少吃过辣、过酸、过烫以及生冷不易消化的食物;忌饮浓茶、咖啡以及刺激性的饮料;戒烟戒酒;规律作息;d.积极治疗口咽部的感染,切记勿将痰液、鼻涕等带菌的分泌物咽入胃中导致慢性胃炎。

1.3 观察指标 1)观察2组患者疾病知识的知晓率、匹茨堡睡眠质量指数评分[2],匹茨堡睡眠质量指数中有自评19项,他评5项。总分为0～21分,评分与患者的睡眠质量呈正相关;疾病不确定感评分共有25项,每项分值为1～5分,总分:25～125分,得分与患者的疾病不确定感呈正相关即分数高患者的疾病不确定感越强。2)评估2组患者对护理工作的认可程度,采用我院自制的满意评分表,共计100分,十分满意为≥85分;满意为75～85分;基本满意为65～85分,不满意为<65分。满意度=[(十分满意例数+满意例数+基本满意例数)/总例数]×100%。

2 结果

2.1 2组患者干预后的匹茨堡睡眠质量指数以及疾病不确定感评分比较 干预后,观察组的匹茨堡睡眠质量指数以及疾病不确定感评分均优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者干预后的护理满意度比较 干预后,观察组与对照组的满意度分别为94.74%、78.95%的,观察组较对照组高(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者干预后的匹茨堡睡眠质量指数有以及疾病不确定感评分比较分)

表2 2组患者干预后的护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

优质护理是以患者为中心的护理服务,加强了基础护理且对患者全面落实责任负责制,满足患者的合理需求,护理人员在思想上观念以及医疗行为上为患者考虑,提高服务质量、控制服务成本、制定简便的措施、简化工作的流程为患者提供优质、低耗、放心、高效、满意的医疗服务。优质护理服务的内涵是保证患者的基本生活需要、护理安全、身体舒适、心理舒适,并且取得家属以及社会的信赖,提高患者及其家属的满意度。

睡眠障碍是一类复杂的疾病,患者的临床表现各异,睡眠障碍本身可以诱发身体产生多种疾病,而机体的各系统的疾病也会伴发睡眠障碍。本文从患者入院时对其进行全面的评估,如身体、生活、饮食、用药史、疼痛程度以及性质、睡眠质量等,根据患者的情况制定相应的护理计划;对患者进行疼痛护理,给予其药物治疗、听音乐等护理干预,以分散其注意力;了解患者的睡眠情况,给患者制造良好的睡眠氛围,并且给予中药泡脚等方法帮助其睡眠;指导并制定饮食计划,根据患者的具体情况给予合理的饮食指导避免诱因的发生;向患者及其家属宣传胃炎的预防措施,使其了解疾病的成因、发展、预防最终实现良好的自我管理[3-5]。本研究结果显示:干预后,观察组的睡眠质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05);可见通过优质护理干预,观察组患者对疾病的了解程度较高且有效改善了睡眠质量,从而提高了护理满意度,研究结果显示:干预后,观察组的护理满意度较对照组高(P<0.05)。

综上所述,优质护理比较于传统的护理模式具有可操作性,能够满足患者的基本生活需要,以保证患者在医院的安全及舒适,有效改善了慢性胃炎合并消化性溃疡患者的睡眠质量,值得推广。