影响住院儿童睡眠障碍的因素与护理干预研究

李燕华

(福建省南平市第一医院，南平，353000)

睡眠障碍，指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，具体表现在入睡困难、夜间易醒、夜惊等方面[1]。临床研究发现，睡眠障碍为住院儿童的常见现象[2]。为改善患儿的预后，本研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月福建省南平市第一医院收治的一般肺炎患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组中男21例，女19例；平均年龄(5.45±2.08)岁。对照组中男22例，女18例；平均年龄(5.84±1.94)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，包括给药、病情观察等。观察组在分析住院儿童睡眠障碍影响因素的基础上，实施针对性护理，旨在改善睡眠质量，减轻患儿的病情。护理方法如下：1)疾病护理：护理人员可根据不同原因出现躯体痛苦而导致患儿睡眠障碍，而对其进行相应的疾病护理干预，来预防睡眠障碍。如伴有发热症状者，应给予物理降温或药物降温，同时监测体温的变化。2)环境护理：护理人员应控制好病室的温度与湿度，夜间执行护理操作时，应使用床帘，操作动作应轻柔、缓慢，音量应避免过高，操作后及时关灯，以免影响其他患儿的睡眠。3)心理干预：为了减轻患儿的不良情绪，护理人员可用小朋友的语调与患儿的沟通交流，拉近护患距离，获取患儿的信任。4)睡眠习惯：针对因难以适应医院环境而产生睡眠障碍者，护理人员可嘱家长将患儿的毛绒玩具带至医院，使患儿与之共同入睡。5)家庭因素：患儿家长应于患儿入睡前，给予其充分的陪伴，当患儿入睡后，应避免反复触摸患儿的肢体，以免导致患儿惊醒。6)护理因素：科室应组织护理人员参与培训，培训内容以住院患儿的睡眠护理方法为主，包括心理干预、家庭干预、疾病护理及环境护理等内容，以增强护理人员的护理能力。

1.3 疗效判定标准 睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分，得分与睡眠质量正相关[3]。家长满意度采用视觉模拟量表评分，要求家长自0～100分中对护理质量进行评分。

2 结果

2.1 患儿睡眠质量评分 见表1。

表1 患儿睡眠质量评分分)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 家长满意度比较 见表2。

表2 家长满意度比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

导致住院儿童出现睡眠障碍的因素：1)疾病及治疗因素：疾病发生后，患儿多伴有一定的痛苦，如气促，发热等[4]。此外，外周静脉留置导管存在同样可对患儿造成躯体痛苦，增加睡眠障碍发生的风险。2)环境因素：环境温度与湿度不适宜、噪声、强光，同样可导致儿童出现睡眠障碍[5]。3)精神因素：由于受精神因素的影响，患儿易发生睡眠障碍，对病情的好转造成阻碍[6]。4)睡眠习惯：部分患儿由于睡眠环境发生变化，极容易出现睡眠障碍[7]。5)家庭因素：家长护理不当，夜间反复多次的触碰患儿，或睡前带领患儿做跳跃活动的游戏，处于过度兴奋状态，使患儿难以平静入睡，均易增加患儿出现睡眠障碍的风险[8]。6)护理因素：护理人员护理能力低，沟通能力不足，对家长宣教不到位，为导致住院儿童产生睡眠障碍的主要原因。针对患儿所实施的常规护理，内容以给药、病情观察等为主，对以上因素缺乏重视，患儿睡眠障碍发生率较高。

为解决上述问题，本院将针对性护理应用到了患儿的护理中，取得了满意的效果。针对性护理期间，通过给予镇痛类药物等方式进行护理，可有效减轻患儿的躯体痛苦。调整环境温度、湿度以及嘈杂度，可为患儿入睡提供舒适的环境。与患儿沟通，对其进行心理干预，可减轻患儿的不良情绪。嘱家长给予患儿毛绒玩具，可减轻患儿对医院环境的陌生感。加强对患儿家长的健康教育，并组织护理人员参与培训，可使家长与护理人员的护理能力得以提升，为患儿睡眠障碍的减轻奠定基础。

综上所述，实施针对性护理，可有效减轻睡眠障碍，提高住院儿童的睡眠质量，减少并发症，缩短住院时间，提升家长满意度。