不同放疗方式对老年宫颈癌患者睡眠质量的影响

吴彬

(福建医科大学附属第一医院放疗科,福州,350000)

宫颈癌一种常见的妇科恶性肿瘤,是仅次于卵巢癌的第二大妇科致死恶性肿瘤,且随着患者的病程的加深治疗更加困难,患者存活率降低,严重威胁患者的生命安全。研究治疗宫颈癌的安全有效的方法具有重要的意义。放射性治疗是治疗宫颈癌的一种重要方法,对患者的病症具有明显的改善作用。研究发现,患有宫颈癌的患者睡眠障碍问题较突出,不同的放疗方式对患者的睡眠质量具有不同的影响,本文以我院收治的老年宫颈癌235例,比较不同放疗方式对老年宫颈癌患者睡眠质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院收治疗的老年宫颈癌患者235例作为研究对象,按照放疗方法的不同分为观察组(n=135)和对照组(n=100)。观察组患者年龄60～72岁,平均年龄(65.34±1.12)岁和对照组患者年龄60～71岁,平均年龄(65.41±1.11)岁。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。

1.2 诊断标准 所有患者均符合宫颈癌的医学诊断标准,所有患者都需进行放射治疗。

1.3 排除标准 排除曾使用过改善睡眠质量的药物的患者;在确诊恶性肿瘤前就存在长期的睡眠障碍的患者;曾经接受过放疗的患者;患有其他部位肿瘤的患者。

1.4 治疗方法 对所有的患者进行病理学检验,并根据患者的检查结果对患者进行分级、分期。对照组患者给予体外放射性治疗的治疗方法,给予患者18兆伏光子束的三维适形放疗,剂量:1.8～2 Gy/次,总剂量为45～50.4 Gy。观察组的患者在上述对照组患者基础上给予阴道辅助近距离放射性治疗。剂量:5.5 Gy/次,共进行5次放射性治疗。

1.5 观察指标 观察2组患者的睡眠质量评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality In-dex,PSQI)评价患者治疗前后睡眠质量,该表由19条项目组成,得分越高患者睡眠质量越差。

表1 2组患者睡眠质量比较分)

注：治疗3个月以后和治疗6个月以后与治疗1个月以后比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05

2 结果

2组患者的睡眠质量比较,观察组和对照组治疗前睡眠质量无明显差距,治疗1个月后、治疗3个月后、治疗6个月后观察组的睡眠质量评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组和对照组治疗3个月以后和治疗6个月以后的睡眠质量比较于治疗1个月的睡眠质量有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

睡眠障碍是宫颈癌患者中比较常见的一个问题,引起广大医疗人员的重视。研究影响宫颈癌患者睡眠质量的因素对改善患者的睡眠质量具有重要的意义。目前,手术治疗是治疗宫颈癌的中重要方法,而本院经过实践研究发现,不同的放疗方式对患者的睡眠质量也有不同的影响。

如本文研究所示,观察组(近距离照射结合体外照射)和对照组(单纯体外照射)在睡眠质量的比较中,治疗前,2组患者的睡眠质量无明显的差距,治疗1个月后,3个月后、6个月后观察组的睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)证明体外放射性治疗方式对宫颈癌患者影响更大。同时,观察组和对照组治疗3个月以后和治疗6个月以后的睡眠质量比较于治疗1个月的睡眠质量有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05),证明随着放疗的进行,患者的睡眠质量受到的影响更小,并趋于稳定。

患者的睡眠质量障碍成因主要是由于手术前患者的心理负面情绪、手术后疼痛、药物、放疗方式引起的,对照组的睡眠质量更差,这可能与患者接受的体外放射性治疗的方式有关。观察组的患者使用体外放射和体内放射结合的方式相对于单纯的体外放射治疗效果更佳,患者的病症有较大的改善,患者由于病症而引起的睡眠障碍大大降低,因此观察组患者睡眠质量远优于对照组患者。

综上所述,在宫颈癌患者的放射性治疗中,近距离照射结合体外照射治疗对患者睡眠质量影响更小。