自我效能干预对老年肿瘤患者睡眠及负性情绪的改善效果观察

任秀荣 何宝英

(厦门大学附属中山医院,厦门,361000)

肿瘤为危害人们生命健康的常见、多发性疾病,多数为老年患者[1]。有分析认为自我效能理论可通过改善患者自身能力,提升干预效果[2]。为改善老年肿瘤患者的生存状态,现选取本院患者为研究对象,主要分析各种干预方式的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年5月厦门大学附属中山医院收治的老年肿瘤患者95例作为研究对象,按照随机单双数法分为对照组(常规性干预组)47例和观察组(自我效能干预组)48例。对照组中男23例,女24例,年龄62～79岁,平均年龄(67.20±2.16)岁,病程3.20～6.38年,平均病程(4.60±1.07)年。观察组中男24例,女24例,年龄61～79岁,平均年龄(67.21±2.20)岁,病程3.12～6.39年,平均病程(4.54±1.02)年。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)60岁≤年龄≤80岁,恶性肿瘤患者;2)病程≥12个月;3)神志清楚,能正常交流,配合研究工作。

1.3 排除标准 1)年龄<60岁或者>80岁;2)合并急性外伤、烧伤、感染等急性严重并发症;3)合并原发性精神障碍需要服用精神类药物治疗者;4)因为其他原因中断治疗和随访患者。

1.4 研究方法 对照组进行常规性护理:包括健康宣教、心理护理和饮食干预。同时叮嘱患者按时用药。观察组进行自我效能干预,主要干预措施如下:首先为患者介绍肿瘤诱因和治疗、预后知识,确保患

表1 2组患者的睡眠质量评分比较分)

者对疾病和治疗方式有良好认识。同时为患者讲解改善疾病状况对提升睡眠的影响,也为其讲解改善睡眠的方式,指导其通过调整情绪的方式提升睡眠质量。也可鼓励其采用音乐、穴位按摩和方式促进睡眠。为患者制定治疗、康复计划书。组织患者学习交流,多展示自我管理效果和方式。适当调整患者情绪。在和患者交流中,有效评估心理状况。出现不良心理时,及时采用有效方式进行疏导,也可采用暗示方式进行感染,可通过自身积极主动的情绪感染、鼓励患者,努力克服不良情绪。同时多和患者交流,通过营造乐观、积极的氛围,稳定患者情绪,提升疾病治疗效果。多鼓励患者,通过适当表扬和鼓励激发其自我管理热情,提升坚持自我护理意愿。每周对患者进行心理状况和睡眠情况的总结分析。每月对情绪和睡眠状况进行调查分析。依据指导结果适当调整干预方式。

1.5 观察指标 分别于干预前和干预后1个月时评估2组患者的负性情绪评分及睡眠质量评分。1)比较2组患者干预前后的睡眠状况评分,采用PSQI(匹兹堡睡眠质量评分量表)进行分析[3],从睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物、睡眠障碍等指标分析,共20个条目,得分越高症状越严重。2)分析患者的负性情绪评分,采用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)进行心理状况评分[4],得分越高心理状况越严重。

表2 2组患者干预前后的负性情绪评分比较分)

注：与对照组比较,*P<0.05

2 结果

2.1 2组患者的睡眠质量评分比较 见表1。

2.2 2组患者干预前后的负性情绪评分比较 见表2。

3 讨论

肿瘤为严重疾病,较多为老年患者,且死亡率较高。治疗中患者常会受到个性、行为以及家庭等各种因素影响,进而产生焦虑、抑郁等各种负情绪。各种负性情绪不仅影响患者心理健康,同时也会降低其治疗配合度,因此采用有效护理方式提升护理效果十分重要。

本次干预主要分析自我效能干预。同时也通过心理干预的方式优化心理状况,通过此方式优化不良心理状况,提升睡眠质量。研究结果说明患者心理状况得到优化,同时对睡眠认识度也有提升,因此整体睡眠状况有显著提升。比较其他学者研究结果可知,通过对患者进行自我效能训练,患者对睡眠和疾病认知度更高,行动能力得到提升,因此睡眠质量也有明确提升。本研究通过对患者进行自我效能干预可有效优化心理状况,分析此种干预方式的优势时可知,在进行自我效能干预时,不仅重视为患者进行心理、饮食和知识讲解等干预,同时更为重视患者对治愈的信心干预和行动能力干预,通过鼓励、暗示、目标引导、荣誉等各种方式有效提升患者行动能力,由于在护理中患者自主行动能力更高,因此患者各种护理方案执行效果更好。

综上所述,自我效能干预可有效改善老年肿瘤患者的睡眠质量和负性情绪,有较高的临床应用价值。