血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

李 响

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

近年来，人们生活习惯及饮食习惯变化较大，加大了贫血疾病发病率。贫血疾病中，地中海贫血与缺铁性贫血较为常见，对患者正常生活影响较大[1]。贫血类型不同，其治疗方式也存在较大差异，临床上必须通过准确有效的诊断方式鉴别贫血类型，为患者选择合适的治疗方案。在贫血类型诊断中，基因筛查由于操作条件限制、费用昂贵等原因，不能在临床得到广泛应用[2]。血常规红细胞参数检验在贫血类型诊断及鉴别中具有简单、快速的特点。本文选取我院进行学常规检查的患者82例（2017年3月至2018年6月），观察血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院进行学常规检查的患者82例（2017年3月至2018年6月），将其中41例地中海贫血患者作为对照组，41例缺铁性贫血患者作为观察组，对照组男、女为26例、15例，年龄22～54（47.26±1.68）岁，观察组男、女为25例、16例，年龄23～53（46.68±1.77）岁，一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法：采集所有患者空腹静脉血2 mL，置入EDTA-K2抗凝管中，将抗凝剂与血液标本混合均匀，通过Sysmer XS-1000i型全自动血液分析仪进行检验。

1.3 观察指标：红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白量。

1.4 统计学方法：数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（±s）、n，%表示，分别用t、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

血常规红细胞参数检验结果对比：观察组红细胞分布宽度（21.4±1.4）%，红细胞计数（4.6±1.1）×1012/L，红细胞平均体积（74.8±3.0）fL，与对照组相比，P＜0.05，观察组血红蛋白含量（81.3±11.4）g/L，平均红细胞血红蛋白浓度（277.4±3.7）g/L，与对照组相比，P＜0.05，观察组平均红细胞血红蛋白量（24.1±1.7）pg，与对照组相比，P＞0.05，见表1。

表1 血常规红细胞参数检验结果对比（±s）

表1 血常规红细胞参数检验结果对比（±s）

3 讨 论

有形细胞及液体是组成人体血液的两个主要部分，作为临床最基本的血液检测方式，血常规主要检验血液中有形细胞，在很多疾病诊断中发挥着重要作用[3]。人体中红细胞计数总数量降到正常值以下的疾病即为贫血，最为常见的就是缺铁性贫血与地中海贫血。诱发贫血疾病的因素较多，并且不同贫血类型红细胞含量也存在差异。红细胞生长期，通过多次分裂才能成为成熟红细胞，叶酸、维生素、激素等在红细胞分裂期对红细胞影响较大，在其他因素的影响下，叶酸、维生素、激素水平受到影响，导致红细胞不能正常分裂，出现红细胞变形、数量减少的情况，进而患者出现贫血[4]。

本文结果中，观察组红细胞分布宽度（21.4±1.4）%，红细胞计数（4.6±1.1）×1012/L，红细胞平均体积（74.8±3.0）fL，与对照组相比，P＜0.05，观察组血红蛋白含量（81.3±11.4）g/L，平均红细胞血红蛋白浓度（277.4±3.7）g/L，与对照组相比，P＜0.05，观察组平均红细胞血红蛋白量（24.1±1.7）pg，与对照组相比，P＞0.05。缺铁性贫血主要为患者体内铁及珠蛋白含量减少，机体长时间处于缺铁状态，进而机体合成血红蛋白能力降低。并且铁元素稳定性较差，会随着人体缺铁程度而变化，并且红细胞充盈度也存在变化，进而导致红细胞变得大小不等[5]。由于缺铁性贫血，机体会增加对铁的需求或影响机体对铁的吸收及利用，导致血红蛋白合成减少，出现典型的小细胞低色素性贫血，主要为血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量减少[6]。地中海贫血主要因为遗传因素限制机体内血红蛋白合成而引起，阻碍体内某种蛋白肽链合成，改变血红蛋白合成，蛋白肽链失衡，是一种溶血性贫血，最为常见的患病人群为儿童。遗传因素又是地中海贫血出现的主要影响因素，基因缺陷具有复杂性及多样性，用于血红蛋白合成的珠蛋白肽链类型及数量不同，患者也会出现不同的临床表现，并且轻症患者临床症状不明显，需要通过有效的方式进行诊断[7]。临床上，地中海贫血患者主要通过输注红细胞及去铁进行治疗，缺铁性贫血主要为补充铁剂。因此，贫血类型的鉴别诊断非常重要，通过鉴别贫血类型，给予患者合适的治疗方法，促进身体恢复。

所以，在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中，血常规红细胞参数检验能准确鉴别两种贫血类型，具有应用及推广价值。