腹腔镜下乳腺微创手术的护理干预对策探讨

2019-11-28王婷婷

中国医药指南 2019年30期

王婷婷

（鞍山市肿瘤医院，辽宁鞍山 114000）

临床上乳腺肿块是乳腺外科常见的一种病症，最近这些年这种病情的发病率表现为逐年上升的趋势，病情会严重对女性身心健康产生影响。临床治疗一般为患者采用手术方案进行治疗，传统手术为开放性手术会存在着较大的弊端，产生较大的损伤，而且术后并发症比较多，患者很容易产生不良影响，所以患者接受度较低[1]。最近这些年在对于乳腺肿块进行治疗过程中经常为患者采用微创手术方案进行治疗，采用腹腔镜下微创手术方案进行治疗是一种有效的方案，能够在治疗过程中取得较好的治疗效果，不会对患者造成严重的创伤，而且操作简单，外形美观，所以得到了临床的接受和认可。在治疗的过程中需要根据实际状况为患者配合有效的护理干预方法，本研究针对于此分析腹腔镜下乳腺微创手术护理干预所取得的效果，现将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文中选择的所有研究对象为我院在2017年3月至2018年4月收治的乳腺微创手术患者，本文选择其中的88例随机分为常规护理组和整体性护理组，每组患者平均为44例。本研究常规护理组当中，患者的年龄为21～46岁，平均年龄为（32.5±6.4）岁；整体性护理组中，患者的年龄为21～47岁，平均年龄为（33.5±6.9）岁。对于两组患者均选择采用腹腔镜下乳腺微创手术方案进行治疗，患者符合相关的手术指征，评价两组患者的一般资料，两组患者在一般资料方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

表1 本研究两组并发症的发生率比较[n（%）]

1.2 方法：对于本研究的常规护理组落实常规护理方案进行护理，具体护理按照常规护理的原则进行护理落实。对于本研究的整体性护理组配合采用整体性护理进行干预，具体的护理方法为：①术前准备工作：对患者进行手术之前对于手术用物进行详细的检查，主要包括有注射器、利多卡因、无菌注射针头、肾上腺素生理盐水和手术包等，对于手术使用仪器的性能进行检查，了解针孔和导管的连接等相关情况。手术之前必要的需对患者的实际情况进行评价，并作出了解，调查患者是否存在过敏史情况，调查患者的心理状态，了解患者的肿块具体位置和活动度等相关情况。②健康教育：护理人员需对患者进行健康宣教，选择的方式多种多样，可以为患者选择采用PPT、影音视频等方法对患者讲解乳腺疾病发病的主要原因，并且使患者了解在日常生活过程当中的相关注意事项，以此来提高患者对于乳腺疾病的认知，使患者能够在治疗过程当中配合并接受治疗，提高治疗的依从性[2]。③心理干预：因为手术部位存在有特殊性，很多患者会担心疾病的治疗预后情况，甚至在手术之后，对于美观性也有所困扰，护理人员应该详细的对患者介绍，微创手术治疗的特点，以便于打消患者的顾虑，直到患者能够顺利的配合手术治疗。④术中指导：对患者进行手术治疗的过程当中离不开医护人员的配合，护理人员应该具备有熟练的手术配合流程，能够有效积极的提醒患者注意相关的配合，同时通过B超显示屏告知患者的包括形态、大小，这能够使患者有直观的认识。对患者进行穿刺的时候，护理人员可以握住患者的双手，这样能够在一定程度上缓解患者的紧张情绪。⑤术后干预：手术结束之后，需要密切对患者的各项生命体征的变化情况进行观察和了解，了解患者是否存在有胸闷、憋气等多种不适症状，如果存在，需要进行及时的调整。手术以后护理人员应该注意对于患者的伤口清洁性进行保持，防止患者出现感染情况和并发症情况，做好对于患者的饮食指导工作，为患者进行饮食干预的时候，以清淡易消化的饮食为主，护理人员应做好各种护理记录。

1.3 观察指标：对本研究两组研究对象的徽满意度，采用自制量表进行评分，满分为100分，分数越高，表示婚姻满意度越高。评价本研究两组患者的并发症发生率，并进行比较。

1.4 统计学分析：本研究采用IBM SPSS26.0对于所有的数据进行统计学调查，本研究两组之间的计数资料检验工作采用卡方值（χ2）进行，P＜0.05表示差异之间存在统计学意义。

2 结果

对于本研究两组患者的护理满意度进行评价和比较，常规护理组的满意度评分为（8.5±11.4）分，整体性护理组的满意度评分为（92.8±4.5）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的并发症发生率，常规护理组的并发症发生率为27.27%（12/44），整体性护理组的并发症发生率为4.55%（2/44），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。