优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量的影响分析
2019-11-28姚阳
姚 阳
（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 110016）
肝硬化（liver cirrhosis）是临床内科常见的一种慢性肝病[1-2]，患者主要表现为肝功能损伤或衰竭、门静脉高压等症状，如果治疗不及时，易导致继发性感染、消化道出血、肝腹水、肝性脑病等并发症[3]。因此，对患者实施全面、规范的护理非常重要。为探讨优质护理干预对肝硬化患者的效果，笔者对140例患者进行了实验，详细报道如下。
表1 两组患者护理前后肝功能指标比较（±s，分）
表1 两组患者护理前后肝功能指标比较（±s，分）
表2 两组患者护理前后生存质量评分比较（±s，分）
表2 两组患者护理前后生存质量评分比较（±s，分）
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2016年5月至2018年1月期间到我院就诊的140肝硬化患者作为研究对象，所有患者均经CT检测确诊为肝硬化。按照随机数字表法分为常规组和研究组，各70例。常规组男38例，女32例；年龄46～82岁，平均（62.1±10.3）岁；病程1～20年，平均（12.3±4.8）年；Child-Pugh分级：A级18例，B级35例，C级17例。研究组男36例，女34例；年龄47～84岁，平均（62.3±10.1）岁；病程1～21年，平均（12.5±4.7）年；Child-Pugh分级：A级19例，B级36例，C级15例。两组患者一般资料无统计学差异，具有比较价值（P＞0.05）。病例排除标准：伴有肝性脑病、肝癌、精神类疾病患者。
1.2 方法：常规组患者接受常规性护理，研究组在常规护理基础上加以优质护理干预，具体措施如下：①基础护理：热情接待患者入住，并向患者介绍主治医师、医疗水平、住院规章制度等基本情况，帮助患者尽快适应住院环境；每日按时打扫病房，定期换洗床单被罩等，一般2～3 d更换1次；调整病房内温湿度适宜，保证室内通风良好，按时进行紫外线消毒，为患者提供一个整洁、舒适的病房环境。②健康教育：根据患者的文化水平、年龄等采取个性化的健康教学方式，如口头讲解、发放宣传手册、观看录像带、听讲座等，加强患者对肝硬化病因、治疗方式、并发症和注意事项等相关知识的了解，并指导患者进行自我保健。③心理护理：加强与患者的沟通，及时了解患者的心理状况，针对患者出现的恐慌、焦虑等负面情绪及时采取疏导措施；交谈时注意语气亲切委婉、平易近人，拉近与患者之间的距离，获取患者信任；向患者接受成功治疗案例，增强患者的信心和配合度。④饮食护理：肝硬化患者易营养失调，应指导患者多吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，禁食辛辣刺激、坚硬不易消化的食物；及时监测评估患者的营养状况，并据此对饮食方案进行相应调整。⑤出院指导：为患者发放出院指导手册，叮嘱患者出院后遵医嘱合理用药，并养成良好的饮食习惯，定期到医院进行复诊。
1.3 观察指标：比较两组患者护理前后的肝功能，包括门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和Child-Pugh评分等。采用问卷调查方式统计两组患者护理前后的生存质量评分情况，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能4个方面。
1.4 统计学数据：采用SPSS19.0软件处理所有数据，计量资料（±s）进行组间t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肝功能指标比较：护理前，两组患者AST、ALT和Child-Pugh评分情况无显著性差异（P＞0.05）；经过护理，两组患者各项指标均明显改善，且研究组明显优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 生存质量比较：护理前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能无显著性差异（P＞0.05）；经过护理，两组患者各项评分均显著提高，且研究组显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。
3 讨 论
肝硬化是多种病因反复或长期作用所形成的，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，具有发病率高、病史长、病情复杂、致死率高等特点，严重影响患者生活质量[4-5]。因此，除了及时实施治疗措施外，规范、合理的优质护理干预对于患者的预后效果也具有重要意义。本实验从基础护理、健康教育、心理护理、饮食护理、出院指导等方面对研究组患者实施优质护理干预，结果显示，研究组患者的肝功能和生存质量评分均显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
徐春霞[6]等和陈晓红[7]等分别对100例、120例肝硬化患者进行研究，数据表明，实验组患者AST、ALT及Child-Pugh评分显著低于对照组，生活质量评分明显优于对照组，S-AI及SDS评分显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。这与本实验研究结果相符合。
综上所述，对肝硬化患者实施优质护理干预可以有效改善患者肝功能，提高患者生存质量，促进患者早日康复，值得临床推广。
