肺力咳合剂在小儿急性支气管炎及肺炎治疗中的效果

周丽华

（铁岭县中心医院，辽宁 铁岭 112000）

急性支气管炎及肺炎是小儿呼吸系统疾病中的常见病、多发病，以发热、咳嗽、流浓涕、痰鸣音、肺部啰音为主要临床特征，具有病情凶险、进展快、并发症多的特点，若未进行及时治疗，则可诱发心脑系统炎症，甚至威胁到患儿的生命安全[1]。因此采取合理有效的治疗措施快速的改善患儿的临床症状，控制体内炎性反应的发生对改善预后尤为重要。针对小儿急性支气管炎及肺炎以往临床上常采用抗生素类药物进行抗感染治疗来缓解患儿的临床症状，但随着药物耐药性的增加常导致治疗效果不尽人意[2]。本研究选取2018年1月至2018年12月我院200例急性支气管炎及肺炎患儿为研究对象，探讨肺力咳合剂在小儿急性支气管炎及肺炎治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取200例于2018年1月至2018年12月我院收治的急性支气管炎及肺炎患儿作为受试者。所有患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽、流浓涕、有痰鸣音等症状，经检查机体肺部有不固定湿啰音或干鸣音，经X线胸片及血常规检查均符合《儿科学》中相关的诊断标准[3]，患儿家长自愿参与本研究，排除呼吸衰竭、严重靶器官功能障碍、相关药物过敏史及临床资料不全患者。根据随机抽签原则将受试者分为两组，各100例，对照组中男54例，女46例，年龄0.5～8岁，平均（3.24±0.58）岁；病程1～8 d，平均（4.11±0.42）d，急性支气管炎53例，肺炎47例；研究组中男55例，女45例，年龄0.5～7岁，平均（3.26±0.63）岁；病程1～6 d，平均（3.98±0.45）d，急性支气管炎51例，肺炎49例。两组患儿一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患儿入院后给予退热、抗感染、维持水电解质平衡、补液等支持治疗，肺炎支原体感染者口服阿奇霉素治疗；无明显感染迹象、胸部X线片及血常规显示正常者口服利巴韦林治疗；白细胞显著升高者口服头孢克圬治疗；发热者口服布洛芬混悬液治疗，痰多咳嗽者给予甘草合剂、氨溴索口服液治疗，连续治疗7 d。研究组患儿在对照组的基础上口服肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025136）治疗，10毫升/次，3次/天，连续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后FEV1、FVC、PEF等肺功能指标水平变化，所有患者治疗前后均持续空腹8h以上，取静脉血5mL离心分离出血清后采用酶联免疫法检测IL-6、IL-8及TNF-α等炎性因子水平变化[4]。

表1 两组患者临床疗效[n（%）]

表2 治疗前后两组各肺功能指标变化（±s）

表2 治疗前后两组各肺功能指标变化（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

表3 治疗前后两组炎性因子水平变化（±s）

表3 治疗前后两组炎性因子水平变化（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

1.3 疗效评价标准。显效：治疗后患儿咳嗽、发热、肺部啰音等症状及体征消失，X线及血常规显示炎症完全吸收；有效：治疗后患儿咳嗽、发热、肺部啰音等症状及体征明显缓解，X线及血常规显示炎症部分吸收；无效：以上指标均无明显改善[5]。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0，计量资料与计数资料分别采用（±s）及（%）表示，分别行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效：研究组患儿的治疗总有效率为95.00%，对照组的治疗总有效率为79.00%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗前后两组各肺功能指标变化：治疗前两组患儿各肺功能指标比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患儿各肺功能指标较干预前均明显升高，且研究组高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 治疗前后两组炎性因子水平变化：治疗前两组患儿各炎性因子水平比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患儿各炎性因子水平较治疗前均明显降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

急性支气管炎及肺炎是儿科最为常见的疾病，小儿呼吸系统发育尚未完全，肺泡量较少，肺弹力组织正在发育，血管丰富，加之免疫防御功能较差，易引发急性支气管炎及肺炎[4]。西医认为，急性支气管炎及肺炎的关键病因为病毒与细菌感染，因此应以抗生素联合治疗为主，尽管可缓解患儿的临床症状，但总体效果常难以满足临床预期[6]。祖国医学认为，小儿急性支气管炎及肺炎属于“咳嗽”范畴，多因外邪入肺、体质虚弱而致肺气不宣、肺失宣降所致，应以疏风散热、宣肺止咳为主治原则[7]。肺力咳合剂是由中药黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药精制而成的纯中药制剂，方中黄芩具有清热解毒、燥湿的功效，前胡具有降气化痰、散风清热的功效，百部具有镇咳祛痰的功效，红花龙胆具有清热利湿、凉血解毒的功效，梧桐根具有止咳平喘、泻热除湿的功效，白花蛇舌草具有清热解毒的功效，红管药具有清热解毒、止咳化痰的功效，诸药联用，共奏清热解毒，止咳祛痰之功效[8-9]。现代药理研究表明，肺力咳合剂可松弛支气管平滑肌，抑制机体炎性反应，有效改善患儿的临床症状[10]。本研究结果表明，研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患儿各肺功能指标较干预前均明显升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患儿各炎性因子水平较治疗前均明显降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，肺力咳合剂可有效改善患儿的临床症状及肺功能，抑制机体炎性反应，治疗效果显著，在小儿急性支气管炎及肺炎治疗中具有较高的应用意义。