盐酸齐拉西酮与帕罗西汀治疗精神分裂症伴抑郁症患者的临床效果

2019-11-28薛亚兰

中国医药指南 2019年30期

薛亚兰

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁鞍山 114000）

精神分裂症是临床上表现比较严重的一种精神类病症，这种病症的发病原因在如今还尚不明确，临床研究一般认为这种病症的发生和患者所处的环境、内心压力等存在着一定的关联。很多患者发病之后容易合并有抑郁症的情况，这就在很大程度上加重了对患者治疗的难度，本文主要比较盐酸奇拉西酮和帕罗西汀对精神分裂症伴随抑郁症患者治疗的效果，同时将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年4月来我院进行治疗的精神分裂症伴抑郁症患者44例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的精神分裂症伴抑郁症患者44例作为对照组，确保观察组和对照组两组患者临床资料的一致性，以方便进行分组对照研究。观察组患者当中男性患者24例，女性患者20例，对照组当中男性患者25例，女性患者19例，χ2=0.0460，Z=0.2134，P=0.8310；观察组患者中年龄最大为72岁，年龄最小为22岁，年龄平均为（52.15±18.25）岁，对照组患者中年龄最大为73岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（53.08±17.92）岁，t=0.2412，P=0.8100。两组患者均被诊断为难治性精神分裂症，采用统计学方法检验两组患者的临床一般资料，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对本文所有观察组患者治疗的过程中选择采用口服盐酸齐拉西酮胶囊进行治疗，主要选择20 mg为患者每日用药1次，连续被患者用药1周，之后将药物尽量调整到120 mg，每日依然为患者用药1次，连续为患者治疗8周。本文所有对照组患者治疗的过程中采用帕罗西汀片进行治疗，为患者每次用药20 mg，每日用药1次，连续对患者治疗，1周以后将药物尽量添加到60 mg，同样为每日为患者用药1次，连续对患者治疗8周作为1个疗程。本文所有患者在治疗的过程当中均不采用其他的抗精神类病症药物治疗，如果患者存在有失眠症状，可适当为患者应用劳拉西畔进行干预。

1.3 观察指标：统计本文两组患者经过不同治疗以后的治疗总有效率和不良反应发生率。对患者进行阳性与阴性症状量表（PANSS）的评分，主要通过阳性量表7项和阴性量表7项配合一班精神病理量表16项共30项对患者进行评价，得分越低则说明患者的精神分裂症症状越轻。具体划分主要分为阳性症状、阴性症状、精神病理和总分等四个方向进行给分。通过PANSS评分评价治疗总有效率，如减分率超过75%，则说明临床治愈；如果患者减分率超过50%，则说明患者明显进步；如减分率超过25%，说明患者进步；减分率如不足25%则说明无效。注：治疗总有效率=痊愈率+明显进步率。

对本文所有患者的焦虑和抑郁情绪，选择采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，汉密尔顿焦虑量表总分≥29分，可能为严重焦虑；≥21分，肯定有明显焦虑；≥14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。汉密尔顿抑郁量表总分＜8分为正常；总分在8～20分可能有抑郁症；总分在20～35分为肯定有抑郁症；总分＞35分为严重抑郁症[1]。

1.4 统计学分析：通过统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有标本资料和数据等进行统计学检验分析，文中的计数资料均选择应用自然数/百分数（n/%）等为主要表现方式进行表示，同时采用χ2检验所有调查资料的计数值；采用平均数±标准差（±s）为主要的表达形式，对所有的计量资料进行表示，并且选择采用t值对所有的计量值进行检验；本文所有的等级资料均通过采用秩和检验与Ridit分析的方法进行相关的检验，同时选择采用Z值加以表示；两组之间的组间比通过P＜0.05进行表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗以后的治疗总有效率为95.45%（42/44），对账组为90.91%（40/44），P＞0.05，差异无统计学意义；观察组患者不良反应发生率为4.55%（2/44），对照组为25.00%（11/44），P＜0.05，存在统计学意义；对两组患者经不同干预以后的汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）进行比较，本文观察组优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。两组患者经过不同治疗之后的焦虑和抑郁情况，见表1。