头胎剖二胎顺，你符合条件吗？

文/君好 编辑/丽叶 设计/庞婕

如果你头胎是剖宫产，再想要二胎的话，是不是意味着一定要剖呢？有没有另一种可能？

VBAC，剖宫产后阴道分娩，也就是“剖宫产后再顺产”。这就是另一种可能性，但也是有条件的。

选好医院很重要

首先需要征得医生的同意。许多产科医生不主张VBAC的原因很简单：因为剖宫产的缘故，子宫上已经留下了的一道疤痕。顺产产程中子宫所进行的有规律剧烈宫缩有可能会使子宫上的疤痕破裂，从而导致腹腔内大出血，对产妇和胎儿的生命造成威胁。而且，关于VBAC的另一个普遍认知是VBAC不适合催产，因为催产素所造成的突然剧烈宫缩也可能会使子宫疤痕破裂。由于不能催产，所以有些宝宝会留级。结果因为宝宝过大，而导致不能自然分娩。因此，你选择的医院，必须具备可以24小时为尝试剖宫产后顺产的孕妇提供一切服务的条件。

这些方面，帮你提高VBAC成功率

如果你的剖宫产的切口是下段横切口

你以前只做过一次剖宫产手术，而且当时子宫的切口是下段横切口，那么你就具备了尝试顺产的基本条件。如果你做过一次以上的剖宫产手术，或者子宫上段的切口是垂直切口（也称“古典式剖宫产”）或T-形切口，那么你子宫破裂的危险就会大大增加，不适合尝试顺产。需要注意的是，你腹部皮肤表面的手术瘢痕的类型可能与子宫上的切口并不一致，因此，医生需要核实你以前做剖宫产的手术记录。

如果你孕期增重不多

如果你本来偏瘦，孕期又没有增重太多，那么二胎顺产的几率会大一些。因为孕妈超重可能造成胎儿体重过大，产科医生可能会考虑实施剖宫产手术。

如果你在35岁以下

临床发现，头胎剖二胎顺的成功率与年龄有一定的关系，年龄越大，成功率越低。

如果你发动时间不算太晚

41周之前发动的话，二胎顺产的可能性比41周后才发动的可能性要大。过了预产期，发动每晚一周，顺产的可能性降低33%。

网友VBAC经验贴

2014年10月8日早晨，足月（40W+1）生下一个7斤半的弟弟。趁着记忆犹新的当口，分享一下心得，也鼓励一下想和我一样成功实现VBAC的妈妈们。

首先，头胎和二胎间隔的时间，医生没有给过我们一个肯定的答案。因为各人的体质不同，第一次剖宫产留下的疤痕的恢复情况也不同。再次怀孕，着床的位置也不同。我们大宝和二宝是间隔了两年。

其次，之前听说VBAC不能用催产素，按照我们的助产士的说法，在没有有规律的产前宫缩的情况下，是不能使用催产素的。不过，如果剧烈的有规律的产前宫缩已经开始，子宫已经做好了分娩的准备，那么是可以使用催产素的。换句话说，不是不能使用催产素，而是要掌握一个好的时机。这就需要专业和颇有经验的医生来替我们把关。

除了这些，还有一点要分享的是：适度的运动，特别是宫缩时配合运动，是有助于分娩的。

从第七周开始，我就每周坚持游泳，一直到产前4天，每次500米到800米，以身体感觉疲劳为限。除了可以锻炼体力之外，另一个好处是气息会练得比较长，push的时候憋一次气可以使很久的劲儿。

从第36周开始，我每天晚上坚持快走一个小时左右，基本上是风雨无阻。快走比散步的效果好，当然，要随时注意心脏的负担，以心率到达120左右为限。即使在宫缩的时候，我只是稍稍放慢脚步，而不是站住等宫缩过去。到第39周，快走之后，我还加爬楼梯若干层。在体力和心脏许可的情况下，尽量多爬几层。每次爬得的时候，我老公总是心惊胆战地跟在后面，劝我少爬几层。每次走完，我就会觉得宝宝又往下多坠了一点。这样宝宝的头也会反复刺激宫颈，为分娩早做准备。