血液检验标本误差原因分析及应对措施

石雪敏

【摘 要】目的：对血液检验标准误差原因进行分析，总结经验，制定相应的应对措施。方法：从2018年6月到2018年12月在我院检验科进行血液检查的患者中选取150例产生误差的血液标本为主要研究对象，对相关检测资料进行回顾分析，对血液标本在检测过程中出现的误差原因进行分析，并且制定针对性的应对措施。结果：通过分析150例血液检验标本误差原因，发现误差内容主要包括患者自身原因、标本采集原因、检验科检验原因、标本送检原因等，其原因占比分别为17.34%。20.00%、30.00%、32.67%。结论：为了降低血液检验标准误差，提高检验准确率，应当由针对性的在血液检验过程中对质量管理意识进行强化，进一步规范专业性操作技能。

【关键词】血液检验;标本误差分析;应对措施

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

在临床诊断和治疗疾病的过程中，血液检验这种辅助检查手段能够起到非常重要的指导作用，医生通过血液检验的结果制定针对性的疾病治疗方案，帮助病人更快康复。但是在血液检验过程中可能会由于某些外在因素使得检测结果产生一定程度的误差，给医生的治疗方案确定带来干扰。因此，采取一些必要措施，降低检验误差，提高检验结果的准确性对医院以及病人将会产生深远的影响。[1-2]本研究主要是对血液检验标本误差原因进行分析并且制定相应的应对措施。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年6月到2018年12月在我院检验科进行血液检查的患者中选取150例出现血液检测误差的标本为主要研究对象，对相关检测资料进行回顾分析。其中血液标本中男性受检者78例，女性受检者72例，年龄19—67岁，平均年龄（41.4±2.7）岁。来自内科样本30例，外科38例，妇科25例，儿科17例，其它科室40例。

1.2 方法 收集出现血液检验标本误差的相关临床资料，检查途径包括临床采集和检验科检验两个方面。首先，在临床采集方面，核对检验者在抽血过程中检验人员的操作标准规范程度，查看当时患者的自身情况，分析样本采集的部位、采集方式、样本状态的合格情况等;其次，在检验科检验方面，对检验者在样本处理的过程中存储和处理方面进行规范性操作检查。[3]

根据寻找出来的误差项，有针对性的治病应对措施，降低血液检验标本误差率，提高准确性。

1.3 统计学方法 对采集的数据使用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析。

2 结果

通过分析150例出现误差的血液检验标本，发现由于患者自身原因产生的误差占比为17.34%，主要包括患者提供的基本健康信息不符、服用药物的影响、采集前的饮食不当以及剧烈运动等;由于样本采集原因产生的误差占比为20.00%，主要包括样本采集过程中的患者姿势不正确、样本量不足、血液样本送检时机不对、未选用正确的抗凝管等;标本送检原因产生的误差占比为32.67%，主要原因包括样本送检过程中产生剧烈震荡、送检时间过长、运送时未能保持合适的温度等;检验科检验原因产生的误差占比30.00%，主要原因包括標本处理方法不正确、检验试剂采用错误、样本送检不及时、未等血液凝固就开始检验等原因。原因分布表如表1所示。

3 讨论

3.1 血液检验标本的不合格因素 血液检验标本检验结果可以为医生对病人病情诊断及治疗发挥重要的指导作用。血液的检测结果与血液样本的质量密切相关，但是目前仍有许多血液检测存在较大误差现象，误差内容主要包括患者自身原因、标本采集原因、检验科检验原因、标本送检原因等，而血液检验标准误差产生的原因主要是由于血液样本质量差造成的，根据大量研究报告显示，约65%以上的血液检验误差是由于样本采集以及送检因素造成的，本次研究的结果与大量临床资料显示相符。

3.2 血液检验标准误差的应对措施

3.2.1 医院制定完善的标本管理体系和管理制度，强化相关的监督管理机制，将血液检验过程中的责任落实到个人，做好血液检验过程中的各个环节，消除所有可能使血液检测出现误差的因素，提高血液检测的整体水平，降低血液检验标准误差。

3.2.2 对于血液标本检验过程中出现误差的医务人员（包括样本采集人员和检查人员）实行继续学习和教育，提高他们的样本管理水平和样本检测技术。通过对他们的继续教育，增强他们的责任心和管理意识，使他们的行为得到有效规范，专业技能得到有效提升，能够严格按照标本采集和运输以及最终的检验。[4]

3.2.3 患者自身原因也是产生血液检验标准误差的一个重要因素。因此在进行患者的标本采集前应当于患者进行有效的沟通。在采集前应当嘱咐患者在血液检测前，应当保持的状态;在血液采集时，应当询问患者是否正确按照医嘱进行待检测，若符合血液采集条件，应当选取合适的部位采取正确的方式对患者进行血液样本采集。

3.2.4 对于标本的质量情况进行定期检测，如果出现样本差错一定要及时分析差错产生的原因，根据相应的举措方案进行整改。

通过本次研究，分析了血液检验标本误差产生的原因，分析了如何有效针对性的采取应对措施。对临床检验有一定的参考价值。

参考文献

朱铭.临床血液检验降低误差的关键性策略[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：111- 112.

孔祥富.降低临床血液检验误差的关键性措施[J/CD].临床医药文献电子杂志，2017，4（49）：9633、9635.

赵彩妮.血液检验标本误差的原因分析及预防建议[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（1）：74- 75、83.

何光红.血液检验标本误差的原因分析[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（9）：44- 45.