孟鲁斯特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘效果及肺功能分析

马景斌　王转转

【摘 要】目的：观察布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：资料选取2018年5月-2019年5月本院诊治的98例咳嗽变异性哮喘患儿，按照完全抽样法1：1分成对照组（49例，予布地奈德治疗）和研究组（49例，予孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗），分析两组临床效果及肺功能指标情况。结果：研究组FEV1、FVC等肺功能指标均优于对照组，差异具统计意义（P<0.05）;且研究组研究组临床总有效率89.80%高于对照组71.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗的临床效果显著，并能有效改善患儿肺功能指标。

【关键词】咳嗽变异性哮喘;孟鲁斯特钠;布地奈德;小儿

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

咳嗽变异性哮喘又可以称为是未咳嗽型哮喘，属于较为特殊的一种哮喘疾病，本病患者易持续反复慢性发作性咳嗽作为唯一主要特征[1]。本研究选定2018年5月-2019年5月本院诊治的98例咳嗽变异性哮喘患儿，予以孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗，作出如下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料选取2018年5月-2019年5月本院诊治的98例咳嗽变异性哮喘患儿，均经医院伦理委员会审核批准，获取家长知情同意书[2]，按照完全抽样法1：1分成对照组和研究组。其中研究组49例，男女比例为29：20，年龄3-14岁，平均（6.12±1.63）岁;对照组49例，男女比例为28：21，年龄3-15岁，平均（6.23±1.55）岁。两组基本资料无统计差异（P>0.05），具可比性。

1.2 治疗方法 对照组予以布地奈德治疗：本组患儿均在入院之后接受相关的检查，其后予以抗感染、止咳、吸氧、解痉平喘等常规治疗，其后本组患者均予以吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒，H20140475，生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）治疗，0.5-1mg/次，2次/日，维持剂量 维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。研究组予以孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗：本组患儿在对照组治疗的基础上，选用孟鲁斯特钠咀嚼片（顺尔宁，批准文号：J20130053，生产厂家：杭州默沙东制药有限公司）治疗，口服每日1次睡前服用，季节性过敏性鼻炎，酌情在需要时间服药，6至14岁儿童剂量为每日服用顺尔宁咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用;两组均予以为期3个月的临床治疗。

1.3 观察指标 观察两组患儿的临床疗效和肺功能指标情况，临床疗效依据疗效标准参照《支气管哮喘防治指南》标准进行评定，可分为显效、有效和无效，显效为临症消失，肺部听诊干;有效为临症显著缓解，肺部干且肺啰音少;无效为临症、无显著变化，偶见肺啰音[3]。肺功能指标包括第一秒用气呼吸容积（FEV1）、肺活量（FVC）和呼吸流速的峰值（PEFR）等。

1.4 统计学分析 研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（）表示，采用t进行检验;计数资料以百分比（%）表示，采用X2进行检验，P<0.05差异具统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组肺功能情况 治疗后，研究组FEV1、FVC等指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05，如表1）。

2.2 两组临床疗效情况

经治疗，研究组无效5（10.20%）例、有效8（16.33%）例、显效36（69.39%）例;对照组依次为14（28.57%）例、5（10.20%）例、30（61.22%）例;研究组临床总有效率89.80%（44/49）显著高于对照组71.43%（35/49），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘作为呼吸系统常见疾病，本病具有较高的发生率，其主要是因为肺泡壁和气管等相關组织出现充血水肿和渗出，进而增加气管的分泌物，阻塞了呼吸道，致使患者出现呼吸衰竭等情况，威胁患者的身体健康[4]。资料选取本院诊治的98例咳嗽变异性哮喘患儿，对照组予常规治疗基础上配合布地奈德治疗，研究组予以的孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗，分析孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘临床效果，发现研究组临床总有效率89.80%显著高于对照组，比较差异具统计意义，证明联合用药治疗的临床效果更为显著。本研究对两组患儿治疗后的临床相关指标进行分析，治疗后，研究组FEV1、FVC等肺功能指标优于对照组，差异具统计意义，上述研究结果表明予以布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗的临床治疗效果较为显著。分析其原因在于，布地奈德属于强效性的糖皮质激素类，本品可以采用雾化吸入的方式进入到患者的体内并且能够快速达到小儿全肺，由于其具有高效的局部抗炎作用，而且具有抑制免疫反应的作用，故用药治疗后能够实现在降低毛细血管壁通透性的基础上达到抑制机体炎性介质产生的，进而实现平喘的目的。而孟鲁斯特钠属于新型白三烯受体拮抗剂，本品能够对白三烯的生成进行抑制，进而达到缓解气道炎性反应和避免分泌物增加的效果。两药联合作用能实现舒张支气管平滑肌、增加纤毛运动的功效，能够达到增强气道平滑肌细胞、内膜细胞以及溶酶体稳定性的目的，故能改善患儿肺功能[5]。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗的临床效果令人满意，具有重要的临床价值。

参考文献

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赵善和.孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘患儿症状积分/肺功能及1年后复发率的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（19）：4732-4734.

王英，雷蓓蓓.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效及其对肺功能和炎性细胞因子的影响[J].儿科药学杂志，2017，23（25）：23-25.

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吴娥玲.孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和免度功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（17）：91-94.