快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用效果分析

杨杏

【摘 要】目的：分析快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用效果。方法：选取本院2017年11月-2019年01月期间收治的92例行膝关节置换术治疗的患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各46例。其中给予常规护理的为参照组，在常规护理上予以快速康复護理的为研究组，比较两组患者术后膝关节功能恢复情况和护理满意度。结果：参照组的总体满意度为82.61%，低于研究组的97.83%，且差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;研究组患者术后各项指标恢复情况均优于参照组且差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝关节置换术后患者康复锻炼中应用快速康复护理方式，能够显著改善患者的恢复效果，缩短患者的恢复时间，提高护理满意度，效果显著，值得在临床中应用与推广。

【关键词】快速康复护理;膝关节置换术;康复锻炼;应用效果

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

膝关节疾病是临床中常见病，多发生于中老年患者，近年来，随着老龄化问题的突显，这种疾病的发病率也呈现上升趋势，不仅给患者造成较大的痛苦，对患者的生活质量也造成严重影响。膝关节置换术是临床中治疗膝关节疾病的常用技术，这种技术的应用主要是利用人工假体对患者的患病关节进行置换，从而在改善患者疼痛的基础上，提高患者的关节水平[1]。鉴于此，本科开展了此次研究，旨在进一步分析快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2017年11月-2019年01月期间收治的92例行膝关节置换术治疗的患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各46例。其中参照组男性患者：女性患者=26：20;年龄在56-78岁之间，平均年龄为（65.3±4.5）岁。研究组男性患者：女性患者=24：22;年龄在57-74岁之间，平均年龄为（63.2±2.8）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组给予常规护康复护理，主要包括康复计划的制定，提供镇痛药物、术后常规康复训练等。

1.2.2 研究组 研究组在常规康复护理基础上给予快速康复护理。（1）麻药作用消失后，指导患者进行屈伸足趾与踝关节运动。（2）术后24小时，协助患者利用助行器下床进行早期锻炼，结合患者实际情况设定不同的锻炼方式以及维持的锻炼时间，并在患者卧床休息时，将患者的足跟抬高，在足部悬空的同时，进行膝关节伸直训练与床边屈膝训练。（3）术后48小时，强化患者的屈膝锻炼，指导患者进行110°-115°的屈膝，每次做5个，每天重复两次，并利用CPM进行辅助训练，对膝关节的训练角度进行合理制定。（4）术后一周，指导患者采用上下楼梯、下蹲等方式进行负重训练，强化下肢力量。（5）在患者康复锻炼后，针对于存在疼痛感的患者给予自制的冰袋进行冷敷，并在冷敷过程中加强巡查，对于表面皮肤的或者末梢血液循环差的及时停止。（6）康复锻炼期间，结合患者实际情况，为患者提供活血化瘀、行气止痛药物，强化与患者的沟通，指导患者按计划训练，并针对患者训练效果对康复计划进行适当调整[2]。

1.3 观察指标 采用膝关节 HSS 量表对两组术后膝关节功能恢复情况进行评分，总分为100分，分值越高，说明患者的膝关节恢复情况越好;采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行统计处理，以%表示护理的总体满意度等计数资料，行卡方检验;以（）表示膝关节功能恢复情况等计量资料，行t检验，（P<0.05）时，即为呈现出统计学意义[4]。

2 结果

2.2 比较两组术后膝关节功能恢复情况 研究组患者术后膝关节功能恢复评分情况优于参照组且差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.1 比较两组患者护理满意度 参照组的护理满意度为82.61%（38/46），低于研究组97.83%（45/46）的护理满意度，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究的快速康复护理，是在医疗服务水平不断提升的过程中而产生的一种综合性的护理方式，将其应用到膝关节置管术后患者康复锻炼中，不仅能够有效缓解患者术后疼痛问题，提升患者日常生活能力，同时在增加患者肌肉力量、提高关节活动稳定性，预防肌肉痉挛粘连，降低并发症发生率，缩短恢复周期等方面也发挥着十分重要的作用[3]。研究结果显示，参照组的总体满意度为82.61%，研究组的总体满意度为97.83%，且差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;研究组患者术后膝关节功能恢复情况优于参照组且差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明在膝关节置换术患者康复锻炼中给予快速康复护理方式，能够显著改善患者的膝关节功能水平，缩短恢复周期，提高患者护理满意度。

综上所述，将快速康复护理应用于膝关节置换术患者康复锻炼中，护理效果良好，具有推广价值。

参考文献

贾瑛， 李潇.快速康复护理在膝关节置换术患者围术期应用的护理研究[J].实用骨科杂志， 2017， 23（4）：382-384.

吴志明， 刘江涛， 徐俊昌，等.快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用效果观察[J].医学理论与实践， 2018， v.31（09）：128-129.

孙康.李林.快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2018， 24（20）：84-86.