血清CYS-C与CRP检验在原发性高血压肾损害早期诊断中的应用价值分析

钱忠满

【摘 要】目的：探究血清CYS-C与CRP在检验原发性高血壓肾损害早期诊断中的应用效果。方法：选择本院在2018年1月到2019年1月期间收治的90例原发性高血压肾损害患者作为观察组，并根据尿白蛋白排泄率分为三组：Ⅰ（正常）、Ⅱ（微量）、Ⅲ组（大量），每组30例，另选择同期接受体检的30例健康人群作为对照组，所有受检者均接受血清CYS-C（胱抑素C）与CRP（C反应蛋白）检验，对比两组检查结果。结果：观察组原发性高血压肾损害患者的CYS-C、CRP水平均高于对照组，而且蛋白尿严重程度CYS-C、CRP水平随之升高，组间数据对比差异性明显：P<0.05。结论：血清CYS-C、CRP能够作为原发性高血压肾损害早期诊断、病情监测依据。

【关键词】血清CYS-C;CRP;原发性高血压;肾损害;早期诊断;应用价值

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

近年来，原发性高血压发病率明显上升，该疾病会对患者身体健康带来较大的影响，其中肾损害作为常见的并发症之一，发病机制十分复杂，而且一般情况下患者发病缓慢，并伴随心、肾、脑等多个器官损害。目前，临床上尚未出现治愈手段治疗该疾病，只能通过早期诊断、预防、控制病情发展，以延续患者生存期限，提高患者生命质量[1]。相关研究表示血清CYS-C、CRP能够作为原发性高血压肾损害诊断标准，为此在本次研究中，选择60例原发性高血压肾损害患者，将其与正常体检健康人群进行比较，以下是具体内容。

1 资料、方法

1.1 资料 从2018年1月-2019年1月选择本院收治的90例原发性高血压肾损害患者视为观察组，另抽选出30例健康体检者作为对照组，其中90例患者中按照尿白蛋白排泄率程度分为：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组30例。Ⅰ组：尿蛋白排泄率正常、Ⅱ组微量蛋白尿、Ⅲ组大量蛋白尿。90例患者经实验室检查、病理学组织活检确诊。90例高血压患者在接受检查前均未服用其他药物治疗，并排除继发高血压、原发性肾病、糖尿病、心脏病、痛风患者以及严重脏器功能损伤患者。健康受检者其血糖、血压水平均正常，无其他内科疾病、感染性疾病等。对照组30例健康人群中：男性17例、女性13例，年龄20岁～65岁，平均（55.6±4.9）岁;观察组90例患者中：男性患者54例、女性36例，年龄范围53～73岁，平均（65.4±4.4）岁。

以上述资料进行比较，差异性无统计学意义：P>0.05。

1.2 方法 对上述120例受检者进行检测，与次日清晨空腹状态下抽取肘静脉血5ml，将采集的样本进行常规离心处理后，采用乳胶增强免疫比浊法，使用cobas8000仪器进行血清CYS-C检测，并使用酶联法检测CRP水平。

1.3 观察指标 对比各组受检者的血清CYS-C水平、CRP水平。其中CYS-C水平正常范围：0.55～1.05mg/L，CRP水平为：0～6mg/L。

1.4 统计学处理 以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验;以（）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

如下表1所示，观察组三组患者随着尿白蛋白排泄率增加，其血清CYS-C、CRP水平随着升高，而且相较于对照组健康人群，各组患者CYS-C水平、CRP水平均具有统计学差异性：P值<0.05（详细见表1）。

3 讨论

近年来，随着高血压发生率逐渐提升，高血压病所带来的危害性引起临床上高度重视。高血压作为常见的内科疾病，其发病后虽然不会带来明显的临床表现，但是长期血压升高会导致患者出现心脑血管疾病，并对患者的心、肾其他器官带来严重损伤，威胁患者生命安全。其中，肾功能损害是原发性高血压最为常见的并发症，患者需要尽早接受治疗，改善病情[2]。而且相关研究证明，肾功能损伤早期处于可逆阶段，因此提高原发性高血压肾损害早期诊断率十分必要。

当前，肾小球滤过率是评价患者肾功能的主要指标，但是临床上操作相对复杂，而且部分患者无法耐受，无法广泛应用于临床[3]。而血清CYS-C能够作为反映肾小球滤过率的内源性物质，能够在肾功能损害患者早期或轻度损伤既可以表达，而且不受患者自身因素的影响，具有较高检测意义。

CRP作为高血压独立危险因子，在正常健康人群中无表达，但是当机体出现炎症反应后，其水平迅速上升，而炎症因子水平的提高，意味着患者存在肾功能损伤。因此血清CYS-C以及CRP能够作为辅助诊断标准，对肾功能损害患者发展、发生、预后均具有较高的应用价值[4]。

在本次研究中，通过将90例原发性高血压肾损害患者与健康体检人群相比较，组间差异具有统计学意义：P值<0.05。而且在90例原发性高血压肾损害患者根据尿白蛋白排泄情况分为三组后，可以看出尿白蛋白排泄率最高组患者，其CYS-C以及CRP水平均显著高于其他两组患者，差异性对比：P<0.05。

综上所述，血清CYS-C与CRP在原发性高血压肾损害患者中具有较高的检出率，能够作为肾损害诊断依据，控制原发性高血压肾损害患者病情发展，提高患者的生存质量。

参考文献;

王晓玲，张晓艳，苑玉聪，王学敏，赵讯.肾康注射液对伴高同型半胱氨酸血症高血压肾病患者肾功能和心功能的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（8）：1560-1564.

刘成花，冯彩滑，付彩霞，李娟，张辉.血清胱抑素C、同型半胱氨酸及β2-微球蛋白评估妊娠期高血压疾病患者肾损伤的临床价值[J].中国妇幼保健，2017，32（21）：5247-5249.

王欣，冯杰.血清CYS-C与CRP在原发性高血压肾损害早期诊断中价值分析[J].当代医学，2019，25（3）：96-98.

龚伦彬，谢祥红，杜宇.血清CYS-C与CRP在原发性高血压肾损害早期诊断中价值探讨[J].中国实验诊断学，2017，21（3）：417-420.