甘精胰岛素联合应用阿卡波糖治疗糖尿病的疗效

段银梅

【摘 要】目的：研究甘精胰岛素联合应用阿卡波糖在糖尿病治疗中的应用效果。方法：选取我科在2018年1--12月收治的108例糖尿病患者，采用随机数字表法分为两组，参照组（n=54）采用阿卡波糖治疗，实验组（n=54）予以甘精胰岛素联合应用阿卡波糖治疗，对比二组患者的血糖控制效果及不良反应。结果：实验组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白含量均要明显低于参照组，实验组的不良反应发生率（3.70%）也低于参照组（16.67%），组间比较P<0.05。结论：为糖尿病患者采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案，效果理想，且不良反应少，值得推广。

【关键词】甘精胰岛素;阿卡波糖;空腹血糖;糖化血红蛋白

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

糖尿病是一种终身性代谢疾病，以高血糖为主要特征，其病因为胰岛素分泌缺陷或生物作用受损，也有部分患者是两种病因同时存在[1]。长期高血糖会对眼、肾、心脏、神经、血管等造成损害，引发多种并发症[2]。对于糖尿病患者，要对其血糖水平进行密切监测与控制，以降低相关并发症的发生风险。为探寻有效的治疗方案，我科在2018年为部分患者采用甘精胰岛素联合应用阿卡波糖治疗，效果较令人满意，现将治疗结果汇报如下：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据 将2018年1--12月在我科确诊并接受治疗的糖尿病患者作为此次研究对象，样本数量为108，均符合WHO糖尿病诊断标准[3]。其中有57例患者为男性，51例患者为女性;年龄分布在42--76岁范围内，中位值为（52.8±6.1）岁;病程在1.5--14年之间不等，中位值为（4.7±0.8）年。将患者按照随机数字表法分为两组，即实验组（n=54）与参照组（n=54），二组患者的资料数据比较P>0.05，具有研究可比性。以上已将伴有严重心脑血管疾病者、精神异常者、伴有感染性疾病者剔除研究小组。

1.2 方法

参照组：本组患者仅采用阿卡波糖片治疗，单次用量为50mg，1日3次，第4d开始可酌情增加用量，单日总量不应超过30mg。

实验组：先予以甘精胰岛素治疗，皮下注射，初始剂量为10U，1日1次，之后依据患者的血糖水平调整用量。待患者的餐前血糖好转之后，再加用阿卡波糖片来控制餐后血糖水平，用法用量同参照组。

二组患者均连续治疗3个月后，对比疗效。

1.3 评价指标 ①血糖水平：测定并对比二组患者在治疗前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白含量。②不良反应发生率。

1.4 数据统计 将此次研究所收集的数据录入统计学软件SPSS20.0进行分析，以t值、 2值来验证计量资料（）和计数资料（n，%）的比较结果，以P<0.05为组间比较差异显著的验证标准。

2 研究结果

2.1 二组患者血糖指标的差异性对比 治疗前，二组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白含量比较均无差异，P>0.05;治疗后，实验组患者的各指标均低于参照组，组间比较P<0.05;见表1。

2.2 二组患者不良反应发生率的差异性对比

实验组患者的不良反应发生率为3.70%，明显低于参照组的16.67%，组间比较P<0.05;见表2。

3 讨论

糖尿病是一种由多种诱因所导致的胰岛素分泌异常或胰岛功能紊乱疾病，使患者的血糖水平持续升高，随之病情加重、病程延长会损害多个器官及组织。临床对于糖尿病患者，主要是采取药物、胰岛素进行降糖，将血糖维持在正常范围内。阿卡波糖是一种α葡萄糖苷酶抑制剂，可对患者饭后小肠黏膜中α葡萄糖苷酶的活血进行抑制，这样能够减缓机体对碳水化合物的吸收速度，但其不能發挥持久的降糖作用[4]。甘精胰岛素属于长效型降糖药物，其作用机制是可以借助甘氨酸取代胰岛素中的A21位天冬氨酸，促使胰岛素β细胞功能逐渐恢复，且甘精胰岛素有着稳定的吸收性，经输注之后可在皮下脂肪中产生微沉淀，再被机体缓慢、持续的吸收，从而发挥持久性的降糖作用，还能有效预防夜间低血糖[5]。将阿卡波糖与甘精胰岛素联合使用，可发挥各自作用与优势，将患者的餐前、餐后以及夜间血糖水平控制在正常范围内。此次研究结果显示，实验组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白含量均低于参照组，不良反应发生率对比参照组也更低，组间比较P<0.05，这一结果也充分凸显出了联合治疗方案的效果与优势。

总结以上研究结果得出结论，为糖尿病患者采用甘精胰岛素联合应用阿卡波糖治疗，可获得理想的降糖效果，且不易发生低血糖，更加安全、有效。

参考文献

吴让兵，王华，杜小梅等.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（6）：1281-1283.

唐海燕，刘冰梅，高锐等.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗糖尿病的临床疗效及不良反应分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：48.

胡智.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（2）：40-41.

牛海涛.甘精胰岛素联合阿卡波糖对青年超重2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46（12）：1443-1446.

刘文娟，刘太杞.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗37例老年糖尿病的疗效及对其生活质量的影响[J].北方药学，2018，15（11）：48-49.