护理风险防范措施在小儿骨科手术前后应用价值分析

张斯齐

[摘要] 目的 分析护理风险防范措施在小儿骨科手术前后应用价值。方法 选取2017年2月—2018年10月该院收治的200例行骨科手术患儿，随机分为对照组和观察组，各100例，观察组实施护理风险防范措施，对照组采用传统方式管理，观察两组风险发生情况、护理质量和家属纠纷率。结果 观察组骨科手术患者的风险发生率1.00%低于对照组（P<0.05）;观察组消毒隔离合格 （98.65±0.85）分、急救物品完好（98.21±3.14）分、基础护理合格评分（94.35±2.46）分高于对照组（P<0.05）;观察组骨科手术患者家属护理纠纷率5.00%低于对照组（P<0.05）。结论 通过对骨科手术患者实施护理风险防范措施后，取得显著效果。

[关键词] 护理风险防范措施;小儿骨科手术;应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（a）-0032-02

护理安全为护理工作中的重点内容，近年来随着交通工作广泛应用，交通事件呈现逐渐上升趋势，而骨折患者不断增加，以儿童较为常见，由于儿童年龄较小以及安全意识低，在护理工作中存在多种危险因素，易導致严重后果，实施一项有效的防范措施十分重要，能促进骨科手术顺利进行[1-2]。因此，该次研究对护理风险防范措施在小儿骨科手术前后应用价值进行分析，现分析2017年2月—2018年10月间该院收治的200例行骨科手术患儿的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的200例行骨科手术患儿，随机分为对照组和观察组，各100例。观察组年龄1～12岁，平均年龄（6.21±1.01）岁，男性50例、女性50例。其中蛙式石膏固定术患者50例、髋关节发育异常内收肌松解术患者50例。对照组年龄1～11岁，平均年龄（6.15±1.21）岁，男性49例、女性51例。其中蛙式石膏固定术患者51例、髋关节发育异常内收肌松解术患者49例。两组骨科手术患者的平均年龄、性别、手术类型等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者使用传统方式护理管理，观察组患者使用护理风险防范措施如下。

①应对骨科护理人员进行培训，培训内容主要包括沟通技能培训、相关制度培训、专业技能培训等，首先良好的专业技能培训是护理工作做好的基础，对护理人员进行理论、实践能力等方面培训，再对护理人员进行沟通技能培训，只有护理人员和骨科患者以及患者家属之间具有良好沟通，护理人员才能了解患者的心理状态和病情，才能给患者提供良好的护理措施，其次是医院护理方面需要健全护理管理体系，应对护理人员进行法律、护理制度等方面考核，提高护理人员的认知度[3]。

②对骨科患者病房内的各项设施进行严格管理。病房作为骨科患者护理场所，病房内设施应根据骨科患者生活需求和自身特点进行安排，例如在卫生间内铺上防滑地砖，能避免滑倒，在床铺旁安装扶手，能预防骨科患者夜间坠床情况发生，定期对病房内设施进行维修和检查，能预防风险事故发生[4]。

③在骨科手术患者送入医院手术室后，护理人员应对骨科手术患者姓名、性别、住院号、床号、手术类型、年龄等信息进行详细核对，在核对完毕后，护理人员应全面检查骨科手术患者身体状况和临床体征，了解患者是否存在疾病史或者过敏史，监护每例患者生命体征，若患者存在不安、紧张抑郁等不良情绪，护理人员应及时对患者进行疏导，例如采用讲故事形式、拉近和患者之间的距离，使患者保持良好心态，利于手术顺利进行。

④按照骨科手术患者不同的手术类型，护理人员应做好准备工作，准备消毒液、纱布、止血钳等物品，同时配备抢救需要的药物，预防患者发生危险情况，在不影响手术的情况下，护理人员应调整患者体位，在手术前、手术结束前10 min、关腹前对手术台面上针头、器械、纱布进行核对，避免手术器材遗留在患者体内，若患者在骨科手术过程中需要进行输液，护理人员应认真核对药物名称、药物使用方法、药物剂量等，密切观察患者输液速度、输液部位变化，若患者需要进行输液，护理人员应仔细核对血型、血量、血袋号，若骨科手术患者发生异常情况，应立即告知主治医生。

1.3  观察指标

对比观察组骨科手术患者以及对照组骨科手术患者的消毒隔离合格、急救物品完好、基础护理合格评分。

对比观察组骨科手术患者以及对照组骨科手术患者的风险发生率、护理纠纷率。

1.4  统计方法

该次研究的统计学数据使用SPSS 25.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t 检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比风险发生率

观察组骨科手术患者的风险发生率1.00%低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  对比各项指标

观察组消毒隔离合格（98.65±0.85）分、急救物品完好（98.21±3.14）分、基础护理合格评分（94.35±2.46）分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  对比护理纠纷率

观察组骨科手术患者家属护理纠纷率5.00%低于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

据相关研究显示，通过实施护理风险防范措施，取得显著效果，通过增强每位护理人员风险认知，大力普及各项知识，预测不安全隐患，增强护理人员责任意识，每日总结骨科手术护理工作中存在的护理风险，要求护理人员严格遵循医嘱，能预防风险事故发生，不仅能保障人性化管理有效性，还能提高管理质量，改善护患关系，预防护理风险情况发生[5-6]。

护理服务为复杂多系统工程，护理风险随时易发生在护理服务环节中，而护理风险主要是指在临床服务过程中所发生的护理不安全事件，由于护理工作具有具体性、直接性、动态性以及连续性等特点[7]，在各项服务过程中和患者接触频率较高，易导致护理风险也不断增加。通过应用护理风险防范措施后，取得十分显著的效果，能显著提高护理人员的风险意识和安全意识，同时还能提高护理人员的技能和知识，通过应用该项措施后，不仅能预防风险情况发生，还能显著提高护理整体质量，为每例患者提供良好就诊环境，提高患者对手术的配合程度，从而显著降低手术风险和护理纠纷情况[8]。现如今，护理风险防范已经成为骨科手术患者中的首选方式，在临床广泛应用。该次研究中，观察组在消毒隔离合格、急救物品完好、基础护理合格评分、风险发生率、护理纠纷率等方面均优于对照组，主要是由于護理风险防范措施为一项科学、有效的管理措施，能预防风险事件发生，保障患者的安全。

该研究表明，观察组骨科手术患者的风险发生率1.00%低于对照组（P<0.05）;观察组消毒隔离合格、急救物品完好、基础护理合格评分高于对照组（P<0.05）;观察组骨科手术患者家属护理纠纷率5.00%低于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对骨科手术患者实施护理风险防范措施后，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。

[参考文献]

[1]  马金亮.护理风险管理在骨科中的应用方法及效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（21）：48-49.

[2]  李松泽，韩静静，郭旭，等.神经外科围术期护理风险防范措施[J].心理医生，2017，23（11）：220-221.

[3]  李翠梅.手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策[J].医学信息，2016，29（7）：76-77.

[4]  吕玉芳.腹腔镜手术中的护理风险与防范对策探讨[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（7）：149-151.

[5]  杨玉环.骨科常见护理风险的管理与对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：172-174.

[6]  尹莹.风险管理在小儿骨科临床护理中的应用[J].医学信息，2017，30（4）：243-244.

[7]  常淑铃，王骅.骨科护理风险因素分析及管理对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3082-3083.

[8]  文丽娟.骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：240，247.

（收稿日期：2019-06-05）