《卫生监督检验技术》课程体系的建设与实践

赵秀娟，孙长颢

哈尔滨医科大学公共卫生学院， 哈尔滨 150081

卫生监督是一项科学性很强的执法工作，卫生监督执法在于建立和维护社会生活中形成的各种公共卫生法律关系，达到保护公众健康的目的[1]。卫生监督包括医疗服务监督，还包括食品、职业、放射、环境等公共卫生监督管理工作，具有较强的专业技术特性，需要强有力的检验技术支持。当前，食品安全、饮用水安全、环境卫生、职业病危害与辐射防护等公共卫生问题仍然存在，特别是21世纪高新技术发展在给人类带来进步的同时，也带来了一些新的公共卫生问题和一系列挑战，如环境污染及其引发的食品安全问题等。面对如此严峻的形势，必须要有严格的卫生监督管理，尤其是对可能损害或威胁人体健康的因素进行有效的监督，其重要手段之一就是进行卫生监督检验。卫生监督专业就是在此社会发展背景下由国家教育部批准开设的新专业。哈尔滨医科大学卫生监督专业是目前我国高等院校开办的第一家也是唯一一家，因此，课程的系统建设具有重要的意义。

课程建设是一个持续的过程，也是提高教学质量的重要手段[2]。卫生监督检验技术是卫生监督专业的必修课程，文章将从教学目标、教材建设、教学方法与考核等方面对课程体系建设进行介绍。

1 教学目标

通过卫生监督检验技术的教学，达到以下目标：①使学生全面掌握卫生监督检验技术的基础知识、基本理论、基本技能；了解卫生监督检验技术的国内外最新成果和进展。②注重对学生科学素养，特别是创新性思维的培养；培养学生独立分析问题及运用所学知识解决实际问题的能力；使学生将来更好地在日常卫生监督执法、应对突发公共卫生事件和重大活动卫生保障中发挥重要作用。

2 教材建设

教材是体现教学内容和教学方法的载体，是进行课堂教学的基本工具[3]。哈尔滨医科大学是目前全国唯一一所开办卫生监督专业的高等院校，所用教材无处可选，需要教师自编教材，因此加强新教材的建设至关重要。卫生监督检验技术课程具有实践性很强的特点，我们首先选派专业课教师到国家食品安全风险评估中心、卫生监督所、疾控中心等单位开展调研，根据卫生监督专业学生的培养目标和实际工作需要，组织编写大纲和教材，并经过几轮教学周期进行检验，不断地修改和完善。

为了使教材建设更加完善，在前期工作的基础上还邀请来自全国的其他6所高等医学院校，以及国家风险评估中心、卫生监督所、疾病控制预防中心的教师、专家和学者一起编写教材，他们多年来工作在卫生检验教学、科研、卫生监督第一线，具有丰富教学和工作经验。在严格遵循卫生监督专业学生的培养目标和要求的基础上，学校进行了充分调研和广泛征求意见，最终确定了《卫生监督检验技术》的编写指导思想：①注重对卫生监督检验技术全貌的描述，其内容涉及卫生监督检验工作中所必需的检验技术的基本理论、基础知识、基本技能及在实际工作中的具体应用。②在保证“三基”“五性”基本特点的同时，力求反映当前国内外卫生监督检验技术的发展趋势，主旨在于加深学生对卫生监督检验技术理论的理解和运用，内容详细，理论与实践并重。表1列出了具体教学内容和教学时数，教材主要包括五部分：第一部分为第1—3章，主要介绍了卫生监督检验技术的概述和主要内容、样品的采集与制备、分析工作质量保证与检测报告；第二部分为第4—9章，主要介绍各类化学物分析方法的原理、技术及常用快速检测技术；第三部分为第10章，主要介绍卫生微生物检验技术的概述、卫生指示微生物、卫生微生物检测方法；第四部分为第11章，主要介绍气象条件、噪声与振动、电磁辐射等物理因素的检测技术；第四部分为第12章，主要介绍卫生毒理学试验技术；第五部分为第13章，主要介绍一些重要污染因素(化学、物理、微生物)的来源、毒性、检测方法。

表1 卫生监督检验技术课程的教学内容及课时数

3 教学方法和手段

教学方法和手段是为完成教学任务，实现教学目标服务的[4-6]。规定了教学目的、明确了教学内容之后，要采用先进适用的方法和手段，去传递教学内容、完成教学任务、实现教学目的。我们在授课时尤其把以学生为中心、重视知识传授、能力培养及素质教育落实到教学实践中。如把传统学习方式和e-Learning(即数字化或网络化学习)结合起来的混合式教学方法应用于教学过程，这种方法既发挥了教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现了学生作为学习过程主体的主动性、积极性[7-9]。根据混合式教学模式实施需要，我们在网络平台上将课程设置为三大板块，分别是课程简介(课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息)、课程学习(课程作业、在线测试、答疑讨论)、课程参考资料(课件、扩展阅读资料等)。授课教师根据所承担的授课内容收集网络教学资源和线下教学资源。如风险评估技术章节，教师在课前一周以具体情景的方式把被评估的某一危害因子的学习内容及相关的辅助学习材料上传到网络平台，学生依据学习任务，参考平台的课程参考资料等自主预习教学内容，明确课程的知识点，如遇到问题可通过平台的课程学习版块进行提问，教师通过网络平台指导或答疑，为学生提供学习支持；在课堂上，首先教师根据学生课前线上学习情况，对知识点和相关问题进行重点讲解，然后根据风险评估的步骤结合具体情景进行讨论、交流；课后教师在网络平台上发布思考题和作业等，同时，对有知识点掌握不太好的个别学生进行指导。教师在这个过程通过确定学习任务、组织学习活动、指导并完成教学任务，混合式教学方式在课堂教学中获得了很好的教学效果。

高校的发展是靠新知识、新技术来不断推动的，这也要求高校课堂需要传播最新的知识成果。教师不仅要向学生传授已有的学科知识成果，还要把该学科最新的研究成果、学术观点等传授给学生，这样才能拓展学生的眼界，提高他们的专业水平，并培养学生的创新精神，而网络技术的快速发展则使许多学科中最前沿的研究成果迅速进入高校课堂[10-11]。在实际工作中，我们把扩展阅读资料及参考书目等上传到网络平台，学生在课堂教学结束后，通过在平台上自选教师提供的参考资料，了解学科的最新研究进展和热点，并对相关热点问题进行师生互动讨论，这种学习方法使学生接受新知识的速度也比过去提高了很多。此外，如何将网络技术和多媒体技术有效地运用于教学中也是我们关注的热点。如涉及到常用仪器的原理章节，我们把教材中的仪器示意图采用多媒体—动图手段在课堂上展示给学生。如气相色谱法，从样品进入进样器开始→色谱柱→检测器，每一模块都用直观的动图展示给学生。这种多媒体教学在很大程度上与课堂教学内容的丰富性、前沿性相适应，把大量的数据、图片、文字以动图方式直观、清晰地展示给学生，极大地增进了教学信息的传播效率，提高了学生的学习兴趣和教学效果。

在授课过程中，教师还根据课程内容采用了PBL和课堂讨论等教学方法。样品的采集、保存和预处理的授课，授课前教师以某一食物中毒案例方式把相关的问题，如卫生监督检验样品采集的原则、如何采集和保存样品、对目标物检测时如何进行样品的预处理等上传到网络平台，这种PBL教学方法，将典型案例融于授课过程，突出了授课内容的引导效果，启发了学生思维和主动思考能力，激发了学生的学习兴趣，增强了学生对教学内容和知识点的理解与实际应用，取得了满意的教学效果。涉及到公共场所室内微小气候检测的授课，采用课堂讨论的教学方法：从室内空气温度→相对湿度→风速布点原则到具体指标检测的整个实验过程，通过讨论加深了学生对知识点的掌握及对实际工作的应用能力。

此外，考虑到该课程实践性很强的特点，我们在实验课项目的设置上尤其注重实验教学同理论教学的关系，力争构建适应专业特点及自身系统性和科学性的、完整的实验教学课程体系，将实验教学放在与理论教学同等重要的地位。通过实验教学，全面培养学生的实验技能以及综合分析、发现和解决问题的能力；把理论知识传授、能力提高、素质培养贯穿于实验教学始终。根据卫生监督检验实际工作的需要，实验项目的设置主要以综合性实验为主，如以监测某工厂废水中铅含量为例，实验过程包含废水样品的采集和保存、样品的预处理、原子吸收光谱仪的测定、数据的处理、检测结果与废水国家排放标准的比较，评价铅污染物是否符合排放标准，最后写出检验报告。

随着国内外突发公共卫生事件的频繁发生，现场快速检测技术因其方便、快捷、可靠的特点，成为突发公共卫生事件现场科学处置、日常卫生监督、重大活动卫生保障工作中不可或缺的重要组成部分[12]。因此，根据实际工作的需要，实验课设置了多个快速检验项目。如“以某学校发现水质浑浊，有异味，排放10 min后水质仍无改观”为例，使学生通过具体案例掌握学校饮水卫生突发事件应急处置的全过程：通知校方立即停水→赶往事发学校→落实现场控制和临时供水措施→向校方负责人及生活饮用水卫生管理人员了解事发情况，勘探二次供水设施→对水样进行游离余氯、浑浊度、色度、臭和味等水质指标的快速检测，根据现场快速检测结果下达初步《卫生监督意见书》；最后根据采样送检实验室结果，综合对校方进行相应处理。

4 完善课程考试方法，综合评价教学质量

课程考试是教学过程的重要环节，是教学质量重要的反馈手段，也是促进学生学习的重要措施[13-14]。在以素质教育和培养学生能力为主旨的现代教育思想指导下，考什么、怎么考，如何评价考试结果等都是值得探讨的问题。卫生监督检验技术理论课考试采用考试分数、平时课堂作业、课堂讨论及情景演练表现等多形式相结合的评估手段，这样做不仅是对学生掌握书本知识的检测，更是考查和培养学生运用所学知识解决实际问题的能力和组织协调能力，形成学生自主学习正导向机制。

为了使实验教学的考核更公平、更科学、更具激励性，实验教学考核把平时在实验课堂上的成绩与实验课考试成绩相结合，即把学生的平时实验课成绩按照一定比例计入实验课总成绩,从而综合评价教学效果与质量。平时成绩包括在实验课上的整个实验操作过程、分析问题和解决问题的能力、实验报告、实验完成情况等参考指标；实验报告的撰写要求侧重实验分析和讨论，而不仅仅是对实验结果做简单描述，对报告中观点鲜明并检索相关资料寻求支持和证明的学生给予较高的实验成绩，以此来培养学生分析问题的能力。

5 结语

课程是构成高等学校教育系统的基本要素，高校教学质量与人才培养质量均取决于课程建设的质量[15]。卫生监督检验技术课程是为适应社会发展的需要，不断地调整、拓宽专业方向，培养社会需求的卫生监督人才而设置的。几年来，通过对课程设置、教学方法、教学实践、考核方式等方面的不断建设与实践，课程建设已经初见成效。但实现课程体系规范化还是一个长远的目标，需要不断地进行改革、建设与实践，才能最终达到提高教学质量的目的。