职教云联合3D body软件在人体解剖生理学教学中的应用

何晓丹

河南护理职业学院基础医学部， 河南 安阳 455000

《人体解剖生理学》是学习医药学的基础，是高职高专药学专业学生必须掌握的专业基础课程[1]。人体解剖生理学包含解剖学和生理学两门课程，其中解剖学主要研究正常人体形态结构，生理学主要研究正常人体生命活动及其规律。只有掌握了正常人体的形态结构和生理功能，才能更好地探究药物对人体的影响、药物的作用机制，进而指导临床合理用药。但是，该课程专业词汇多，且知识抽象不易理解，以下几个方面的因素又加大了人体解剖生理学的教学难度：①高职高专学生在高中生物知识相对薄弱，且班级中有部分文科生，因此，面对解剖学相对较多的名词及生理学中抽象的机理，绝大部分学生常手足无措；②高职高专学生的自主学习能力较差，对手机有着很强的依赖性，对较为枯燥的理论知识有明显的厌学情绪；③《人体解剖生理学》课时数相对较少，课堂教学时间不足。在课时较少、课程内容比较多又抽象不易理解的情况下，如何在有限的课堂时间中提高教学质量是每一位教师应考虑并积极探讨解决的问题。

TBL(team-based learning)教学法是以团队为基础，以解决问题为目标，以学生自主学习为主导的一种新型学习模式。近年来，TBL教学法广泛应用于解剖学、护理学等医学课程的教学中，并取得了良好的教学效果[2-3]。随着时代的发展，数字化教学已被广泛应用到课程教学中，其中智慧职教云课堂是面向职业教育的数字教学资源共享平台，教师可通过创建自己的平台并对相关资源进行整合，为学生开设在线课程，增加学生学习的宽度和深度[4-5]。3D body数字化解剖软件是可以在手机上安装的数字化三维结构软件，方便解剖学的教学。在3D body软件中包含男、女两套数据，涵盖12大系统，5000多张清晰的解剖结构图像。学生在软件界面上可清楚地看到人体各个系统的组成、器官的位置及毗邻关系。另一方面，3D图像还可以进行旋转，便于学生全方位认识各部位的解剖结构[6-7]。因此，我们在2018级药学班人体解剖生理学课堂上采用智慧职教云联合3D body进行TBL教学法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以河南护理职业学院2018级药学专业两个班作为研究对象，其中药学1班为对照组，以传统教学法授课；而药学2班作为实验组，授课方式采用智慧职教云课堂联合3D body软件的TBL教学法进行课堂教学。学生入学时为随机分班，比较两班学生的入学成绩、男女生构成比例及年龄，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体资料如表1所示。

表1 2018级药学专业两班学生一般资料

1.2 研究方法

1.2.1教学方法对药学1班(对照组)实施传统教学法，药学2班(实验组)采用职教云联合3D body的TBL教学法教学。

1.2.2评价方法课程结束后，两班学生同时采用相同试卷进行闭卷考试(满分100分)。其中，考试成绩 90分以上者视为优秀；70分及70分以上者为良好；60分及60分以上者视为及格；低于60分视为不及格。另一方面，利用问卷星收集2个班学生对人体解剖生理学课程的整体评价及满意度(每题5分，满分25分)。

1.3 数据处理

2 实施过程

实验班59位学生随机分为8个小组，每组7～8人，选其中一名学生为小组长。

2.1 课前

通过职教云手机软件，让学生扫码进班。以泌尿系统为例，在课前模块发布该节课的学习目标、学习重难点，并对所提问题进行思考及解答：①食物中的水分怎么以尿液的形式排除体外，都穿过人体哪些解剖结构？②肾、输尿管、膀胱的位置、形态结构及毗邻？③肾脏的排泄受哪些因素的影响？督促学生对该节课进行预习，为上课做好准备，同时也能通过提前预习，有效消除学生基础差异对课堂的影响。

2.2 课中

针对课前发布的问题，以小组为单位，随机抽查小组内成员进行回答，并对答题情况进行小组间比较。其中，泌尿系统相关结构的讲解利用3D body软件投屏，小组成员指示给大家看。通过软件的学习，学生可以从任意角度对泌尿系统组成、肾脏等的结构进行360°旋转观察，弥补了普通教学图谱或多媒体课件中平面结构单一性的缺陷。同时，也能对系统进行拆分和复原，更好地帮助学生理解各器官之间的联系。另一方面，通过职教云头脑风暴让学生积极讨论为什么喝清水多了，尿液会增多？为什么糖尿病患者会多尿？并将学生的回答纳入平时成绩，大大提高学生的课堂参与度，充分发挥学生的主观能动性，培养学生自主学习的能力。最后，教师再进行补充、归纳、总结，并再次强调该节课的重点和难点。

2.3 课后

利用职教云课后模块，通过练习题测试学生对该节课所学知识的掌握情况，10题共100分，学生答题后由系统自动评分。对于统计结果中显示出错率高的题目，下次课再重点讲解。测试后，以小组为单位，以框架形式总结该次课的知识点及重难点，并在班级内进行展评、投票，得票率高的小组全体成员加1分，以充分调动学生的积极性。另外，课后教师可以利用职教云与学生交流、答疑，能有效增进双方的情感交流，充分利用课下时间督促学生学习。

3 结果

3.1两班学生期末考试成绩比较实验组(81.5±15.1)分，显著高于对照组平均成绩(62.9±18.5)分，且差异具有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，实验组学生成绩分布在90分以上者，70分以上者均明显增多，且不及格人数较少，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体成绩分布如表2所示。

3.2 两班学生对课程满意度的比较

实验组学生对课程的满意度(20.1±3.1)分显著高于对照组学生的(11.2±2.9)分，且差异具有统计学意义(P<0.05)。具体资料如表3所示。

表2 两班学生期末成绩比较

注：与对照组相比，*P<0.05

表3 两班学生对课程满意度的比较

注：与对照组相比，*P<0.05

4 讨论

以学生为主体的信息化教学是现代教育改革的主要趋势，TBL是以团队为基础，结合任务式教学和提问式教学的新型授课方法[8]。智慧职教课堂是数字教学资源共享平台和在线教学服务平台，开放了许多省级、院级资源库的建设成果，有丰富的教学资源。学生利用手机可随时随地查看课件、动画、视频等，便于学生利用课前、课后时间进行自主学习、测试。学生还可以通过职教云在线提问，教师实时答疑，师生互动，有助于教师更全面地了解学生，以达到因材施教的目的[9]。3D body是一款免费的数字化解剖软件，可进行360°旋转，便于学生全方位观察人体各系统的组成、人体9大系统之间的位置关系、器官的形态、结构及位置，进而帮助学生理解和记忆，教学效果远远优于传统单一剖面的解剖图谱。高职学生对手机依赖性强，便捷的校园网络使学生随时随地都能上网，一方面便于学生聊天、打游戏、看视频，但另一方面，只要我们充分利用网络资源，引导学生自主学习，网络、手机均可变为学生的学习工具[10]。而职教云和3D body软件均为学生在手机上下载的，有丰富的资源，可利用碎片化时间学习课堂知识，反复观看重难点微课，丰富课外相关知识。在该研究中，以小组为单位，开展预习、学习与总结。结果发现，课前采用职教云发布问题，以问题为导向，提高了学生的独立思考能力和自主学习能力；以小组为基础，培养了学生团队协作精神；课上联合3D body软件随机抽查学生上台讲解，培养了学生的解决问题能力及交流表达能力；课后以小组为单位进行归纳总结，培养了学生有效把握重难点的能力。职教云联合3D body软件进行TBL法教学，有效地提高了学生的学习成绩和学生对课堂的满意度，并增加了课堂的趣味性，使枯燥的理论学习变得更加生动、形象，大大提高了学生的学习积极性，使学生更好学、乐学；同时，能使学生的学习扩展到课下，通过课前职教云发布任务，课中头脑风暴讨论问题，课后测试检测知识掌握情况，并以小组为单位利用框架法对该章知识进行归纳、总结，在充分调动了学生学习积极性、提高了课堂参与度的同时，全面培养了学生团队协作精神并增强了学生分析问题、解决问题的能力。总之，职教云联合3D body软件进行TBL法教学有效提高了学生的学习成绩，提高了学生对课程的满意度，值得在高职高专药学专业《人体解剖生理学》的教学中推广使用。

但是，在实施的过程中存在以下几个问题：①职教云上微课的数量不足，需要将更多的重点、难点知识碎片化，制成生动有趣的微课，帮助学生有效把握重点、突破难点；②人体解剖生理学课程理论性相对较强，较枯燥，需在课前提出问题时增加学科体系的交叉，尽量用生活中学生感兴趣的例子引出课题，能很好地吸引学生的注意力；③每小组7～8个人，不能很好地发挥每位学生的主观能动性，部分学生由于惰性而不积极参与小组活动，在以后实践过程中需要加以改进。