“健康中国”战略背景下构建四平市社区体医结合公共服务模式探索

单思聪 吉林工程职业学院

健康是促进人全面发展的必然要求，是经济发展的基础条件。2016年8月，中共中央、国务院印发了“健康中国”2030规划纲要，纲要中提出推进健康中国建设，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。根据2018年中国大健康数据统计显示，我国三高患者超一亿人口，超重或者肥胖患者约为8000万人以上。因此，体育+医疗的公共健康服务模式的产生，将“医疗干预模式”向“非医疗干预模式”进行转变，通过制定科学的运动处方，根据不同人群开展相应活动，从而提高社区居民的生活质量和健康水平。

一、四平市构建社区“体医结合”公共服务模式具有可行性

随着经济水平提高，生活压力的加大，亚健康人群越来越多，人们对拥有健康也越来越迫切。社区居民通过体育锻炼如健步走，健身路径，或者民族传统体育中的太极拳、八段锦、易筋经等项目作为医疗辅助手段来提高身心健康或者疾病康复。同时，社区公共服务也一直社区居民获得健康和医疗服务的重要途径。社区医疗以社区为单位，以社区居民为服务对象，以健康为中心建立公共服务，这为社区实现“体医结合”提供了可行性。

二、社区构建“体医结合”公共服务模式面临的主要问题

体医结合协同发展仍处于萌芽阶段，在实施过程中仍有许多的问题和困难。

(一)体医结合相关机构各司其职

由于我国体育部门和卫生部门一直是两个独立机构，各司其职，相互配合较少。许多居民认为医疗是预防和治疗疾病，体育是锻炼身体，忽略了两者直接的相关性。许多居民希望通过身体锻炼来提高自己健康水平，但许多人不懂如何科学的锻炼，和在没有明确自身诊断和评估下，盲目跟风锻炼，不但没有给身体带来健康，反而出现运动损伤或疾病的加重，甚至有猝死的风险。

(二)社区体育场地设施、体育活动较少

体育场地设施是居民进行身体锻炼的客观条件，直接影响着居民身体锻炼的积极性。通过对我市部分小区走访调查发现，大部分居民小区体育设施还是比较齐全的，但是一部分周围体育设施相对比较匮乏，尤其是相对老旧小区。随着人口的不断增加和健身需求的加大。体育场地设施出现供给不足的情况，尤其是人口密集的小区。通过调查发现，居民对社区开展体育活动非常渴望和需求。但对于已开展的活动，要不活动相对单一，对技术要求比较高。就是宣传范围不够广，有许多居民并不知道有此次活动。

(三)体医人才队伍的缺乏

通过走访调查发现，我市社区缺乏“体”“医”结合的复合型人才。社区医护人员有着专业的医学知识，但却不懂如何科学的锻炼。而体育专业人员，却不懂如何运动监控和体育保健等方面的知识。因此，在体医结合初期，人才是关键。

三、四平市社区体医结合公共服务模式的构建策略

社区体医结合公共服务模式，需要以社区现有的体育和医疗为基础，在政策法规、场地设施、医疗配置、经费投入、人员服务等多方面对体医结合系统进行构建。得出适合四平市社区体医结合公共服务模式的构建体系，使其有效的服务社区。

(一)政府支持、政策引导

在全民健身的大背景下，政府及相应的主管部门应结合现有的社区医疗水平和体育设施器材，制定出一套切之可行的方针政策，加强社区体医结合和非医疗健康干预。由体育和医疗等各职能部门相互配合，形成具有指导性意见和政策，引导更多力量投入到社区体医结合发展的事业中去。

(二)加大宣传、增强意识

虽然人们已经对锻炼身体促进健康的意识有所提高，但其了解程度还比较浅显。因此各社区应加大宣传力度，倡导“体医结合”的健康观。尤其是提高少儿、青少年和青年人的健康风险意识。定期举办“体医结合”的健康讲座、编写相关的宣传手册，开展多样式的宣传方式，提高居民对“体医结合”的关注度和参与度。

(三)利用网络、搭建平台

对居民开展体质健康服务是社区公共服务的重要功能。由于网络信息时代的飞速发展，各式各样的体育健身信息、医疗信息充斥着网络，多数居民都有着很强烈的健身的需求，但是由于文化、技能水平、项目等差异，加上信息的真假难以辨别，很多人不能很好的完成项目的锻炼内容，而在社区专业指导员紧缺的近况下，网上社区服务APP平台或者官方公众号，则能提供给我们更有针对性的建议和帮助。居民可以利用该APP或者公众号学习各项运动项目的基础知识和基本技术技能，也可以把在运动过程中出现的难点在交流区留言，使指导人员能更有效的、更准确的指导帮助。居民锻炼不再是固定场所，在家易可，从而解决公共设施不足的压力。而社区医疗工作人员也可以通过网络建立居民健康信息数据库，电子病历等，实现各级各类健康信息网络资源共享。

(四)培养、引进复合型人才

由于“体医结合”的复合型人才相对较少，不能满足社会需求。各相关部门应通力合作，对医师和护士给予体育方面的专业培养，体育社会指导员参加运动处方师培训，同时也要引进相关人才到社区工作和服务，提升社区健康服务专业化团队建设。

(五)合理配置、加大投入

基础设施是体医结合的物质基础，直接影响着公共服务的质量水平。四平市政府应根据各社区的实际情况加强体育与医疗基础设施建设。增加相应的医疗仪器，监测社区居民在运动前和运动后的心率、血压的变化，针对自身情况提出合理的、科学的、可持续的健身计划。对老化的体育器材，体育场馆、健身绿道等基础设施进行优化配置，提高资源的利用率和多样性，促进社区体育和医疗的共同提升。

社区的体医结合就是将社区的体育和社区的医疗服务有效的结合起来。通过对四平市社区体医结合公共服务的调查研究，提出构建四平市社区体医结合公共服务模式，树立“健康、科学”的生活理念，提高社区居民的身体素质。