以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨

郭娜

中图分类号：F253 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2019）9-132-01

摘 要 如今，随着医疗体系改革的不断深化，医院的发展得到了稳步提升，医院管理备受重视，尤其是以全成本为重点的财务精细化管理，在医院的管理体系中也变得越来越重要，已经取得广大医院许多管理人员的关注和重视。全成本核算与传统的医院财务核算相比，它改变了以往单一以奖金分配为目的的成本管理限制，将成本管理逐渐上升到了医院战略经营的角度，实现了业务运行和成本管理之间的全面有效控制。加强以全成本为重点的医院财务精细化管理，可以为医院的正常运转提供一定的助力，并且能够保障会计核算工作的顺利进行。有利于提高医院的管理水平，使精细化管理的应用价值得到充分体现。

关键词 全成本 医院财务 精细化管理

全成本核算项目主要包括科室成本、项目成本以及病种成本等，这三项成成本管理可真实的反映出医院各级和各科室之间实际的支出成本。它能够为医院制定科学合理的发展计划提供有效的数据的支撑。目前，以全成本为重点的医院财务精细化管理建设已逐渐发展成为医院各项管理工作的关键环节，对于提高医院整体建设水平起着至关重要的作用。如今，面临着激烈的市场竞争，医院想要在社会发展中取得显著成效，就必须要提升核心竞争力，而加强财务精细化的管理建设，就能够有效增强医院的财务竞争，财务又关乎着一个企业的发展命脉，具备强有力的财务支持才能为医院的未来奠定良好的发展基础。

一、以全成本为重点的医院财务精细化管理现状分析

（一）全成本管理意识欠缺

就目前来看，全成本管理概念在医院财务管理中还是一个比较陌生的词汇，大多财务管理工作人员对于全成本的管理不具备完整的认知，相应的对其精细化管理也未能引起足够的重视。全成本管理意识欠缺可以说是目前医院财务精细化管理汇总存在的主要问题之一。从医院的实际发展状况分析，医院的管理重心基本集中在医疗技术的创新和科研成果等方面，而未能意识到财务管理对于医院发展所能起到的作用。重医疗轻财务是如今医院发展的普遍现象，基于此，医院资金和资源常因为未对财务实行精细化管理，经常造成浪费和分配不均，严重的制约了医院的整体发展。

（二）全成本管理制度不够完善

就法律制度层面上分析，在新的医院会计制度中指出财务管理工作要以全成本对重点，要满足精细化管理要求，但在医院中财务管理过程中所涉及到的会计方面的相关技能的有效性没有明确的定义，并且之前也未能提出对应的应对措施，这就导致了醫院在财务管理中涉及到会计职能体系应用发挥的价值有限。而且现今以全成本为重点的医院财务精细化管理方法大多是借鉴以往企业所构建的会计体系，但问题是不确定这些已经存在的管理体制是否真的适合医院的财务管理工作，这种借鉴的行为在无形中增加了医院财务管理方法更改的风险。

（三）精细化管理程度较低

实现财务精细化管理是当代财务管理的重要方向，对于医院的财务管理工作也产生了重要影响。但实际上目前医院的财务精细化管理程度还比较低，停留在改革发展的初期阶段。基于全成本管理角度分析，医院内的各部门和各科室之间的成本管理水平较低，在进行临床以及门诊成本到相关科室和部门病种的归集能力显得相对较弱，且精确程度也比较低[3]。由此，我们可以发现，在进行全成本核算过程中，医院的财务管理难以实现对科室成本、病种成本以及项目成本形成精细化反映，这也是制约以全成本为重点的医院财务精细化管理工作开展的主要因素之一。

二、以全成本为重点的医院实施财务精细化管理的措施探讨

（一）加强全成本管理意识的培养

全成本管理意识缺乏是影响医院实施财务精细化管理的因素之一，为了实现医院全成本管理和财务管理精细化的目标，首先就要加强对相关工作人员的全成本管理意识的培养，加大对全成本管理理念的宣传，普及全成本核算的方式[4]。在医院内要树立起成本管理的经营理念。并且要依据医院现有的经营管理特征，加强医院对全成本核算的认知，建立起一套完整的全成本核算体系，将全成本的经营管理理念普及到医院的所有医护人员。

（二）建立健全的全成本管理制度

在实施任何一项重大决议之前，都必须要有制度来保驾护航，只有具备完善的制度，实施的决策才具有相应的法律效力，才能达到实施的初始目的。在进行医疗改革的时候，尤其要注重制度的建立，医疗改革是关乎国计民生的大事，在改革实施的时候需要考虑的因素更多，医院的财务管理是确保医院正常运转的关键，因此，为了更加契合当代新医改对医院发展提出的要求，财务管理必须要满足以全成本为重点，实现精细化管理的目标。在已有的财务管理制度下，进一步健全完善，力求建立起一套以全成本为重点的财务管理制度。

（三）提升全成本财务管理的精细化程度

根据医院财务精细化管理现状来看，目前医院的财务精细化管理程度还比较低，停留在改革发展的初期阶段。医院应该着眼于全成本的管理，以细化核算成本和管理环节来建立完善的财务管理流程，最大程度的将全成本核算和权责落实到具体的岗位和个人，力求将全成本的管理作用发挥到极致，实现财务的精细化管理。

三、结语

综上，根据以全成本为重点的医院财务精细化管理现状分析，我们可以发现当代医院的财务管理还存在诸多问题，总结起来主要就是欠缺全成本管理意识、全成本管理制度不够完善以及精细化管理程度较低，根据以上现状提出了相应的应对措施，主要是着力于全成本为重点的观点，加强了全成本的管理意识、建立了全成本管理制度以及提升全成本财务管理的精细化程度。谨以此文以期对以后以全成本为重点的医院财务精细化管理研究探讨提供一定的借鉴和参考。

参考文献：

[1]赵云，高育红，刘朗，等.全成本精细化管理在医院经济管理中的运用探讨[J].中国医院管理，2016，36（11）：84-85.

[2]金盈波.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨[J].中国乡镇企业会计，2019，22（3）：130-131.

[3]林增发.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨[J].中国国际财经（中英文），2017，15（13）：230-231.

[4]刘颖.基于新医改背景下医院财务的精细化管理分析[J].财会学习，2018，188（14）：32-34.