胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床研究

黄承吨

【摘要】 目的 探讨胺碘酮注射液治疗急性心力衰竭（心衰）并快速心律失常的临床效果。方法 88例急性心衰并快速心律失常患者， 随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组患者给予常规药物治疗， 观察组患者在对照组基础上采取胺碘酮注射液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为97.73%， 对照组患者治疗总有效率为77.27%， 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床效果确切， 临床上值得推广。

【关键词】 胺碘酮注射液;急性心力衰竭;快速心律失常;临床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.035

急性心衰是心内科常见的疾病， 是指急性心功能出现异常， 导致患者心肌收缩力骤然下降， 以至于心脏负荷加重， 心肌排血量骤降， 心肌排血不足， 从而会引起心脏周围循环阻力增加， 导致心源性休克、快速心律失常等临床症状[1]。急性心衰有发病急、发病率和致死率高、影响大等特点。急性心衰患者通常伴有心脏病病史或合并高血压等， 心脏病、高血压患者在没有坚持治疗以及调养的情况下， 很容易诱发急性心衰， 而急性心衰患者又极易引起快速心律失常， 严重危及患者的生命健康安全， 本文针对胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的效果进行着重探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2018年6月收治的88例急性心衰并快速心律失常患者作为研究对象， 患者均诊断为急性心衰并快速心律失常， 患者及其家属均知晓并同意配合本院治疗研究， 均无药物禁忌证， 排除有严重精神疾病的患者。将患者随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组患者中男22例， 女22例;年龄43～65岁， 平均年龄（45.12±7.16）岁;病程1～3年， 平均病程（2.15±0.39）年。观察组患者中男21例， 女23例;年龄41～58岁， 平均年龄（47.36±5.59）岁;病程1～3年， 平均病程（2.25±0.42）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规治疗方法， 给予抗心衰、利尿剂等药物治疗， 并嘱咐患者日常饮食需注意的摄取量， 根据患者的需要， 辅助吸氧， 定期做心电图， 实时观察患者情况。

观察组患者在对照组基础上采用胺碘酮注射液治疗， 静脉注射， 1500 mg胺碘酮注射液在10 min内注射完成， 随后采用静脉滴注的方式， 滴注速度保持在0.5～1.0 mg/min， 维持12 h， 观察患者用药效果， 疗效不明显的患者可适当的给予加注。两组患者持续用药1个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果。疗效判定标准：治愈：患者临床症状完全恢复， 体征完全恢复正常;有效：患者临床症状得到改善， 体征得到明显的恢复， 但尚未完全恢复;无效：患者临床症状以及体征情况无明显改善， 甚至情况出现恶化。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为97.73%， 对照组患者治疗总有效率为77.27%， 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

急性心衰是临床上多发的急性疾病之一， 随着我国老龄化趋势的不断蔓延， 老年人口的逐渐增多， 导致老年患者的发病率逐渐增多， 中老年人是急性心衰疾病的高发人群。急性心衰通常伴随着快速心律失常， 心律失常对患者生理平衡会形成一定的干扰， 患者常伴随晕厥、抽搐、心绞痛等临床症状， 严重危及患者生命健康及安全， 一经发现应及时送往医院给予治疗， 可提高患者的生存率。急性心衰并快速心律失常患者多数伴有高血压、心脏病病史， 在患者剧烈运动、情绪起伏波动较大、精神压力较大、心脏容量超负荷的情况下， 很容易誘发急性心衰。急性心衰早期表现并不明显， 日常生活中通常感到乏力， 不容易被察觉， 后期发病较为迅速， 可伴随呼吸困难、心率过快、喘息不止的临床症状， 发病急， 影响大， 致死率高。

针对急性心衰并快速心律失常患者， 临床治疗以药物治疗为主[2]， 根据临床患者反映， 药物治疗对于患者可以起到一定的干预作用， 但伴心律失常患者， 药物治疗存在一定的局限性， 治疗效果达不到理想预期， 本研究针对胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的效果进行探讨。

胺碘酮注射液为广谱抗快速心律失常药， 适用于房性心律失常伴快速室性心律失常、严重的室性心律失常患者等， 主要成分为盐酸胺碘酮， 本品为微黄色澄明液体[3]， 用药后可快速减缓患者异常的心率， 具有很好的延长心室的作用。胺碘酮注射液还具有扩张冠状动脉血管， 有效改善血管微循环[4]， 促进血液流通顺畅性的作用;不仅如此， 胺碘酮注射液对患者内分泌循环系统也具有调节作用， 能够改善患者心脏循环功能， 对患者机体的恢复有很大的促进作用[5]。患者不仅需要药物的维持治疗， 日常生活中应定期监测， 做心电图， 实时掌握自身情况。饮食方面根据医嘱， 摄取的蛋白质、钠盐、糖分、维生素控制在合理范围内， 坚持适量进餐、少进多餐的原则， 避免给肠胃以及机体造成负担;日常注意个人身体的锻炼， 适当锻炼， 正确锻炼;保证睡眠质量， 充足的睡眠对机体的恢复有着十分积极的影响;患者需要根据医嘱坚持适量用药、正确用药、合理用药， 以良好、积极的心态配合医护人员进行治疗， 提高对医护人员的依从性， 促进机体的早日康复[6-8]。

急性心衰并快速心律失常发病急， 致残、病死率高， 临床应十分的重视， 本研究中， 对照组患者给予常规药物治疗， 观察组患者在对照组基础上采取胺碘酮注射液治疗。观察组患者治疗总有效率为97.73%， 对照组患者治疗总有效率为77.27%， 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常效果确切， 临床上值得推广。

参考文献

[1] 徐遵敬， 王春梅. 观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效. 智慧健康， 2019， 5（4）：159-160.

[2] 高颖. 观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（1）：73-74.

[3] 杨洪亮. 胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常效果观察. 中国继续医学教育， 2016， 8（12）：144-145.

[4] 窦防修. 胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常患者的疗效观察. 河南医学研究， 2014， 23（11）：98-99.

[5] 李广运. 观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效. 中国实用医药， 2016， 11（3）：171-172.

[6] 张喜民， 刘文智， 豆永强. 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常63例临床疗效观察. 内科， 2014， 9（5）：552-553.

[7] 杨伟昆. 观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效. 医学信息， 2015（15）：61-62.

[8] 李旺. 胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效. 养生保健指南（医药研究）， 2015（19）：25.

[收稿日期：2019-03-13]