新医改背景下医院档案管理的改进方法探究

2019-11-23中山市第二人民医院徐佳

办公室业务 2019年13期

文/中山市第二人民医院徐佳

医院档案管理工作应当从新医改要求出发，全面发挥档案管理工作的服务价值，围绕着落实新医改政策提供必要的数据支持，促进医院的快速发展。

一、医院档案管理改革的价值

（一）全面记录信息。医院档案管理改革工作可以真实地反映医院建设历史，为推动医院改革的顺利进行提供丰富的佐证材料。特别是在数据挖掘技术的推广和应用下，可以借助档案从微观角度反映医院发展的全貌，可以详细记录医院发展的趋势和进程，有效预测医院发展方向，提供必要的改进建议。

（二）提供工作依据。促进医院管理改革的深入进行，还可以通过医院档案为收集整体提供具体的依据。例如，医院档案管理建设有助于为医院的人才队伍优化建设、人事组织工作、人才考核提供必要的依据。医院的数据信息是指导各项工作开展的重要依据，关系到医院人才选拔、医院的各项决策有效性等。

二、医院档案管理存在的主要问题

（一）管理制度不完善。医院档案管理工作应当形成完善的管理制度，当前医院改革正在向着深入进行，医院档案管理正向着数字化、信息化的方向快速发展，这使得一些传统的档案管理制度不适应未来档案管理工作的现实需要，档案管理缺乏统一的标准，一些制度规定标准存在漏洞，不符合纸制档案与信息化档案管理的双重建设需要，档案管理资源的管理监督制约不明显，没能有效地对基层档案管理人员进行约束，因此影响档案管理质量。

（二）人员素质不高。当前医院缺乏专业的档案管理人才，档案管理人才的总体数量不足，专业档案管理人员较少，兼职档案管理人员从事档案管理的精力有限。当前医院档案管理工作还要建立完善的绩效评估体系，解决绩效评价不足导致的档案管理人员素质提升不足的问题，从而切实发挥档案管理人员的积极作用。

（三）档案意识淡薄。新医改背景下，医院的主要工作集中在医疗体制改革方面，对档案管理工作的重视不足，不少档案信息资源都未能得到有效保护，存在着不少档案缺失和档案安全性不足的问题，当前医院还缺乏有效的档案管理工作体系，档案资源的收集、整理、维护工作程序性不足，档案共享性不足，共享的风险较大。

（四）硬件设备不足。信息化时代，医院档案管理设备的更新完善不足，目前医院档案管理工作缺乏科学的软件系统，档案管理硬件设备配置不足，档案管理资金扶持力度低，这在很大程度上影响档案管理工作的有效性,不利于提高档案管理工作效率。

三、医院档案管理的改进措施

（一）完善管理体系。提高医院档案管理的有效性，完善医院档案管理措施，创新医院档案管理工作方法，形成综合性的医院档案管理体系，并制定合理的档案管理工作计划。首先，加强档案管理工作体系建设，明确各部门的档案管理职责，在上级部门的领导监督下促进档案管理工作的顺利开展。其次，优化医院档案管理标准，做到医院档案管理快速普及信息化，在数据资源共享的理念下提高档案管理质量。最后，明确医院档案管理工作的建设思路，加大档案管理建设投入力度，推动档案管理快速发展。

（二）发挥档案价值。提高医院档案管理有效性，发挥档案资源实用价值，注重开发共享型的档案资源应用体系，真正让全院上下了解并积极有效应用档案。首先，应当开发共享性的档案管理系统，借助专业的档案管理机构促进档案管理信息系统的开发，进一步提高档案资源有共享性和安全性。其次，加大档案数据信息的挖掘力度，发挥档案资源在医院决策、医改攻坚、医院运转方面的支持作用，基于大数据技术提供针对性的档案服务，依靠档案数据信息支持医改深入进行。最后，形成良好的档案管理工作氛围，加强档案应用的宣传力度，全面展示档案管理的价值，从而促进各科室重视档案管理，形成自下而上的档案管理改革机制。

（三）提高人员素质。提高档案管理人员素质对于促进医院档案管理工作的顺利实施有重要价值。当前应当积极引进专业的档案管理人员，强调引进有医疗专业知识背景的档案信息技术人才，注重利用特殊人才引进、岗位招聘、挂职锻炼、外包服务的方式为医院档案管理工作引进专业的技术人才。进一步加强现有档案管理人员的培训工作，在绩效考评的基础上明确档案管理人员发展空间与特色，从而运用专家讲堂、脱产学习和在线辅导的方式提高档案管理人员素质，切实满足档案管理工作的现实需要。

（四）优化档案设备。加强档案管理工作的有效性，还要加强档案管理硬件设施设备的完善工作。首先，应当基于医院档案管理改革目标，明确医院档案管理设备的发展规划，制定科学的医院档案管理计划，在资金支持下不断加快档案管理设备建设。其次，与软件企业合作开发和健全档案管理工作系统，依靠外部技术促进医院档案管理工作的升级，优化档案管理工作体系。最后，在开放性档案管理系统建设的基础上还要提高医院档案管理的安全性，加强安全技术设备的引进，保证医院档案的安全运行。