医院档案管理工作创新论述

2019-11-23山东莒县人民医院朱立梅申永红

办公室业务 2019年15期

文/山东莒县人民医院朱立梅申永红

新时期国家加大对医疗卫生事业的改革力度，医院面临着新的挑战和机遇，在此情形下，各级各类医院纷纷使出浑身解数加快自身改革创新步伐，以此顺应时代潮流。医院档案作为医院发展历程的见证者，担负着为医院长期可持续性发展提供依据和参考的作用，同样也需要改革与创新，厘清工作中的制约因素，采取切实有效的措施，更好地为医院发展服务。

一、医院档案管理创新的必要性

（一）档案创新意识不足。现代医院的发展不单单是医疗诊治水平的提高，它还需要有先进的硬件设施，需要优质的服务，还需要与医疗诊治相配套的人事管理、基建管理等综合性的服务。而事实上，不少医院或未设立专门的档案管理科室，或档案管理散漫，各行其是。有的医院只是重视病历档案，而其他的人事、文书、基建等档案尚未形成统一的管理。这样的档案管理难于发挥医院档案应有的作用。因此，亟待树立现代档案管理意识。

（二）管理机制不健全。医院档案要想发挥效用，就必须有一套科学完善的管理机制。事实上，部分医院尚未建立起与现代医院管理相匹配的科学化的档案管理机制，一方面，有的医院没有设立专门的档案科室，即便是设立，也不能对全院的档案实施统一的管理，各个科室各行其是，二者没有从属关系，从而使得整个医院的档案管理缺少层级协同，档案管理形同虚设，效率自然而然无法发挥。

（三）专业人才缺乏。毋庸置疑，医院档案管理不同于公共档案管理，档案管理人员专业素养较低，从业人员更多的来自于医院其他岗位，甚至有的还是办公室或者其他岗位的兼职。由于多是半路出家，不少管理员缺少专业的技能，致使档案管理严重滞后，难以为医院的发展提供更多专业的服务。另一方面，医院档案较少对外开放，服务对象少，人员配置较少，难以引起决策层对档案管理的重视，因此，优秀的档案人才很少引进，也很少进行档案专业再培训。凡此种种，使得档案从业人员档案专业素养不高，对档案管理工作难以引起兴趣，工作缺少敬业精神，创新管理无从谈起。

（四）重藏轻用。档案之所以建档，最终目的就在于利用，为医院长期可持续性发展提供决策依据。而事实上，不少医院在档案的管理上却存在一个严重的误区，那就是重藏轻用。医院档案室、各个科室档案堆积如山，整理得也井井有条，但是却布满灰尘，真可谓是藏在深闺人未知。一方面，上至医院领导层下至医院普通档案利用意识不浓厚，认识不到医院档案在医疗诊治、医院管理、基建等方面所起到的作用。另一方面，医院档案室服务意识不足，在纸质档案转化为电子档案等方面所作工作不够，这在很大程度上也影响了医院档案的利用。

二、医院档案管理工作创新路径

（一）树立档案意识。现代医院既有高水平的医疗技术人才，也有先进的医疗设施，还有优质的服务，还有与医疗诊治相配套的人事管理、基建管理等综合性的服务。因此，各级各类医院要舍得在医院档案建设上下力气，特别是积极引导全院员工树立起先进的档案意识。一方面，医院领导层要开设专门的档案科室，配置高水平的优秀人才，引进先进的设备。一方面要构建一套科学完善的管理机制，形成档案的收集、整理与利用机制，能够积极发挥档案在医院发展中的作用。

（二）构建科学的管理机制。医院的发展建立在完善的科学管理机制，同样，医院档案要想发挥效用，就必须有一套科学完善的管理机制。一方面，院领导要从医院全局出发建立一套有效的全院档案收集、归档制度，确保全院上下一盘棋，使得全院病历档案、教学科研档案、文书档案、医疗设备档案等能够有机协调、归一。另一方面，要建立起科学的人才培养机制，采取引进来、走出去的方法引进和培养优秀的档案管理人才，要坚持人才继续教育制度，为确保医院长期可持续性发展提供决策依据，要建立起完善的服务机制，提高档案利用服务水平，发挥其数据库作用。

（三）增强服务意识。新的时期，医院领导层要顺应时代发展潮流，要改变原有的重藏轻用的思想认识，树立现代化的档案管理意识，做好医院各类档案的开发利用，重点做好服务工作。为此，档案管理人员要树立服务意识，一切服从于医院发展大局，坚持学习，提升思想觉悟，要练好本领，掌握现代化的数字信息技术，要摒弃传统的重藏轻用的思想认识，把档案的开发利用作为档案管理工作的核心，创新服务方式，走进各个科室，为广大的医务工作者提供优质的服务。

（四）强化人才建设。现代化的医院档案管理体现在专业性与科学性两个方面，而档案的专业性、科学性需要高素质的专业人才。信息技术时代，医院档案管理需要现代化的数字化、信息化、智能化技术，这就需要医院领导层高度重视档案管理人才的信息技术素养建设，要重视人才的培养，应配置具有档案管理专业背景的人才；制定完善的医院档案管理制度与规范，将档案管理工作纳入档案管理绩效考评体系，促进医院档案管理工作的创新发展。