养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床效果及药理分析

于慧超

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132011）

心脑血管疾病在我国老年群体中发生率较高，并且呈现出不断增加的趋势，对患者的身体造成严重的伤害，病死率较高，其中较为严重的情况为不稳定型心绞痛，该类型疾病自身的发病原因较为复杂，并且在治疗方法也不尽如人意，西药的治疗仅起到维持的作用。而中医对于该疾病的研究较为深入，其中养心汤对于不稳定型心绞痛的治疗效果较好，通过黄芪、人参以及半夏等重要的加入，可以对气血进行有效的调理，起到安神的效果，并且可以对免疫系统进行调节，改善心脏各项情况[1]。本文对养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床效果及药理进行分析，详细的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年12月医院收治的冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者为76例，对患者进行分组研究（对照组、观察组），各38例。对照组患者中男女比例为20：18，年龄51～83岁，平均（66.69±3.71）岁；观察组患者中男女比例为22：16，年龄50～84岁，平均（66.98±3.22）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者同意后进行。

纳入标准：西医检查纳入标准包括患者均符合心脏病学会以及世卫组织对于缺血性心脏病的诊断标准，排除稳定型、劳力型心绞痛；中医纳入标准则参照中药新药临床研究指导中对于患者的诊断，确定临床症状为气虚血少、血行无力、心神失养等中医体征。

排除标准：急性心肌梗死、心肌炎以及其他类型的心绞痛，并出现脑中风、肺部感染，同时内分泌系统失衡等合并其他类型疾病。

1.2 治疗方法

对照组进行西药治疗，按照药物治疗标准给予患者拜阿司匹林治疗，20 mg/次；阿托伐他汀钙片，药物剂量为20mg/次；单硝酸异山梨酯片，40 mg/次，药物均采用一天一次的服药方式，对患者进行治疗，治疗周期为30 d。

观察组则应用养心汤治疗，药物配方组成主要包括：黄芪15 g、白茯苓15 g、茯神15 g、半夏曲15 g、当归15 g、川芎15 g，远志（取肉，姜汁淹，焙）7.5 g、辣桂7.5 g、柏子仁7.5 g、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）7.5 g、北五味子7.5 g、人参7.5 g，炙甘草12 g，将药物使用500 mL清水进行清洗后煎煮，取其中300 mL，分早晚2次服用，治疗周期为30 d。

两组患者在治疗后均采用静脉血采血，剂量为3 mL，使用专业设备进行离心，时间为10 min，确定采血结束后对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、IL-6、IL-10指标进行全面的测试[2]。

1.3 观察指标

药物治疗效果：通过药物使用后的血管活性以及炎症因子的情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用例(%)表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在治疗后hs-CRP、Hcy以及IL-6指标均低于对照组，IL-10指标则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比（±s）

表1 两组治疗效果对比（±s）

组别 例数 hs-CRP（mg/l） Hcy（mmol/L） IL-6（pg/L） IL-10（pg/L）对照组 38 6.44±2.31 16.78±3.89 85.37±6.89 159.34±12.45观察组 38 5.23±2.11 13.44±2.89 78.99±5.34 179.88±15.33 t-- 2.384 4.249 4.512 6.411 P-- 0.020 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠心病不稳定型心绞痛在中医研究中认为其发病机制为气血淤阻、痰液淤积，气虚血瘀，因此临床中主要通过活血通络、益气补血的方式进行治疗，对心肌功能进行改善，提升治疗效果。与常规西药治疗进行对比，中药的药物采用调理为主的方式，可以改善以及调整心肌的作用，效果理想[3]。

本研究结果显示，观察组在治疗后hs-CRP、Hcy以及IL-6指标均低于对照组，IL-10指标则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出现该情况的原因包括：养心汤配方中的当归、川穹等药材的加入，起到活血化瘀的效果，对身体内的血气指标进行调节，加快身体内的血液循环，辅助使用川穹药物，活血功能较为理想，对于体内的淤积问题进行缓解[4]；人参和黄芪属于温阳化气类的药物，茯苓、茯神则起到健脾和气的作用，在使用后可以对脾胃进行整体的调节，改善身体内部气血淤积的问题；药物联合使用之后可以提升心肌供血的问题，并且改善hs-CRP指标，可以阻断并且抑制hs-CRP的生成量，抑制机体内部的炎症反应，同时可以对身体内的Hcy指标进行抑制，对于不稳定型患者可以降低血管的弹性，防止血栓的形成，因此采用养心汤进行治疗，整体的治疗效果更加理想，不仅可以对症状进行抑制，同时可以提升心肌功能，改善心脏供血，全面提升治疗的整体质量[5]。

综上所述，冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者应用中医养心汤治疗，整体的治疗效果均较为理想，患者在治疗后血管活性进一步增加，抗炎性因子也进一步提升，可全面提升患者自身免疫能力，提升整体的治疗质量。