依那普利、氢氯噻嗪、倍他乐克联合用药治疗高血压的临床疗效观察

王 影

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院眼内科，黑龙江 大庆 163000）

高血压能够导致患者的血压水平（SP/DP）持续性高出标准范围，导致其出现较多的临床不良症状，常见的症状集中于头晕、乏力、嗜睡等几个方面[1]。属于一种心血管慢性疾病，迁延发展能对患者的脏腑造成较为严重的损害，尤其是心血管损害、脑损害和肾功能损害，在损伤脏器的过程中能造成全身症状对患者的生活质量造成较大的威胁，为了有效的改善疾病提高临床治疗效果，本文结合我院收治95例符合高血压诊断标准的患者展开研究，以单一治疗和联合治疗的方式展开对比。具体的研究资料以及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年3月～2019年3月收治95例符合高血压诊断标准的患者作为研究对象，按照入院顺组随机分组，对照组与研究组的病例比为（47:48），对照组（依那普利），研究组（依那普利+氢氯噻嗪+倍他乐克）。对照组47例：男24例，女23例，年龄（56～81）岁，平均（72.5±3.1）岁，平均病程（2.45±1.2）年；研究组48例：男26例，女22例，年龄（54～83）岁，平均（73.7±3.4）岁，平均病程（2.22±1.14）年；两组资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究前患者及家属签署知情同意书，研究方案已通过医疗伦理组的审批，可实施。

1.2 方法

对照组（依那普利），本次研究采取（国药准字h20066283生产厂家湖南千金湘江药业股份有限公司）初始服药剂量，血压水平相对稳定的患者服药5 mg/d，2.5 mg/次，2次/d。血压水平相对较高的患者单次服药5 mg,每日总剂量应≤20 mg。根据服药一段时间后的具体治疗效果可选择增加或减少剂量。服药前需排除严重肝肾功能衰竭的患者。研究组（依那普利+氢氯噻嗪+倍他乐克），其中氢氯噻嗪选取（国药准字J20180066生产厂家北京诺华制药有限公司规格：80 mg：12.5 mg*7片/盒）25 mg/次，1次/d，通常4周为一个疗程。琥珀酸倍他乐克选取（国药准字J20150044生产厂家AstraZeneca AB）一般单次服药最低剂量47.5 mg，最大剂量≤95 mg，晨起服用，1次/d。

1.3 评价指标

评价两组患者治疗后的血压控制效果。正常血压水平应保持：SP＜120 mmHg，DP＜80 mmHg.当SP与DP超过（140/90）既可以诊断为高血压。观察两组患者治疗前后的血压水平。

1.4 统计学方法

研究过程使用SPSS24.0统计学软件，其中“n”代表例数，计数资料：[n（%）]，用x2检验；表示计量：±s，用“t”检验。“P”代表差异，统计成立时P＜0.05.

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的血压改善水平

研究组采取治疗措施后血压改善效果明显高于对照组，研究组的血压下降趋势较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如表1。

表1 两组患者治疗后的血压改善水平（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗后的血压改善水平（±s，mmHg）

注：治疗前t=0.4 1 1,0.4 2 7,p=0.6 8 2,0.6 7 2。治疗后：t=3.075,6.858,p=0.003，0.000。

时间 组别 SP DP治疗前 对照组 （163.9±21.8） （101.52±10.1）研究组 （165.7±20.9） （102.41±10.2）治疗后 对照组 （142.1±20.5） （87.63±5.4）研究组 （132.8±4.3） （81.4±3.2）

3 讨 论

目前高血压具有较高的发病率，但疾病具有终身性，治愈性不高，通常需要靠长期的药物治疗稳定血压水平，由于高血压能够导致多种并发症是临床上多种心脑血管疾病发病的高危因素，能在一定程度影响患者的生存率以及生活质量，鉴于此采取必要的治疗措施具有重要性。本文结合了（依那普利、氢氯噻嗪、倍他乐克）三种药物，其中依那普利具有抑制肾上腺激素的作用，同时能够抑制血管紧张素，口服后药理带动学显著，生物利用度高，服药后在6 h内能够达到药物峰值，半衰期较长，与氢氯噻嗪和倍他乐克两种药物相互联合应用后能够有效稳定依那普利的药理作用。为证明三种药物联合应用后的临床价值，本文结合我院95例高血压患者展开研究，结果显示，研究组采取治疗措施后血压改善效果明显高于对照组，研究组的血压下降趋势较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高血压患者实施依那普利、氢氯噻嗪、倍他乐克联合用药治疗后能够有效改善患者的临床症状。