人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果观察

郭晓琴

东台市三仓人民医院(江苏 东台 224231)

目前，大量临床研究显示，我国开展人工流产的患者呈现显著增长趋势，主要是因为大部分患者对避孕知识的了解程度不够，容易发生反复人工流产等现象。人工流产会直接给患者身体健康带来直接的影响，同时容易使得患者发生较多的妇科疾病，严重会直接引发患者不孕不育。计划生育技术服务主要目的是为了宣传计划生育政策，从而提升人口素质，有效降低人工流产术患者再次人工流产术发生率[1]。本次研究中针对人工流产手术的患者开展计划生育技术服务的临床效果进行探究，详解如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2017年2月～2018年2月本院收治的50例行人工流产手术患者纳为研究对象，查病例号按照单号双号将其分为对照组和实验组，每组纳入25例。

实验组，年龄区间为18～36岁，平均(26.54±5.36)岁；10例已婚,15例未婚；文化程度：中专以下15例，大专6例，本科以上4例。对照组，年龄区间为17～35岁，平均(25.42±4.15)岁；8例已婚,17例未婚；文化程度：中专以下14例，大专5例，本科以上5例。2组患者的一般资料(性别、年龄、病程)，表示无差异，即P>0.05，结果中的观察指标可展开对比。本次研究均得到医院伦理会同意,患者对研究细则知情且同意。

1.2实验方法 对照组：开展常规护理干预，对所有患者开展常规健康宣教，预防术后发生感染，饮食干预，同时指导患者应用正确的避孕方法。

实验组：开展计划生育技术服务，①计划生育知识宣传：计划生育有关人员需要在开展计划生育技术服务指导前，及时了解每一位患者对计划生育知识的了解情况，同时可进一步与患者进行面对面健康教育，可利用PPT或相关的视频教学方式进行有效的结合，主动向患者讲述计划生育的相关知识，同时告知计划生育的有关政策，出院前，需要给予每一位患者发放计划生育宣传手册，使其能够在回家后更加方便了解计划生育的知识，熟悉掌握避孕节育知识[2]。②告知人工流产手术弊端：计划生育有关人员首先让患者了解人工流产手术由于避孕失败，不得已开展的补救措施，可作为避孕或终止妊娠的主要方法。随后需要主动向患者讲述开展人工流产术中注意事项，术后消毒不彻底造成的危害，以及术后不注重保养对自身身体健康造成的影响，可造成子宫内膜炎、子宫肌炎以及输卵管炎等。另外，刮宫过度可直接造成宫颈或者宫腔发生黏连。多次反复开展人工流产会直接造成不孕，或者再次怀孕后容易出现前置胎盘、早产以及孕晚期流产等[3]。③指导患者正确避孕:口服避孕药主要有长效避孕药和短效避孕药，患者在使用避孕药前需彻底开展全身检查，根据检查结果结合临床医生指导服用避孕药自身条件的避孕药。其中，短效避孕药可连续避孕30天，每天1次，可连续服用22天。长效避孕药，初次服药可在月经来潮第5天，饭后口服1片，服用第2次期间需要间隔20天，1片/月。另外，可到医院领取避孕套，避孕套使用较为简单，且安全方便。④配偶宣教：计划生育有关人员需要对患者伴侣开展积极的计划生育指导，帮助其共同掌握避孕方法以及相关的计划生育政策，尽早做到少生优生。

1.3观察指标 ①护理满意度：采用本院自制的问卷向所有患者发放，回收率为100%，评估护理满意度，总评分>90分即为满意，总评分70～90分即为基本满意，总评分<70分即为不满意。

②避孕节育知识掌握评分：采用问卷调查法，利用本院自制的相关调查展开评估，总分为10分，分值越高，表明患者的掌握程度越好[4]。

③再次人工流产手术率、意外妊娠率以及主动避孕率。

2 结果

2.1评定护理满意度(对照、实验组) 对比对照组(72%)，实验组患者的护理满意度升高(96%)，P<0.05，见表1。

表1 评定护理满意度(n,%)

2.2评定避孕节育知识掌握评分(对照、实验组) 对比对照组，实验组患者干预前的避孕节育知识掌握评分无差异，P>0.05；实验组患者干预后的避孕节育知识掌握评分升高，P<0.05，见表2。

表2 评定避孕节育知识掌握评分分)

2.3评定再次人工流产手术率、意外妊娠率以及主动避孕率(对照、实验组) 对比对照组，实验组患者的再次人工流产手术率、意外妊娠率降低，主动避孕率升高，P<0.05，见表3。

表3 评定再次人工流产手术率、意外妊娠率以及主动避孕率(n,%)

3 讨论

目前，随着我国开展人工流产术的人数不断增加，导致该项手术的危害性和影响性也备受关注，因为，临床上需要开展积极有效的措施，最大程度上降低人工流产术发生率。据有关研究显示[5]，人工流产作为一种重复多次的手术，对女性的身体健康造成十分严重的威胁，从某种角度来说，会直接影响计划生育工作的开展；因此，为积极有效的降低女性人工流产发生率，临床需要结合实情制定人工流产 后计划生育服务相关指南，进而有效的执行。一般来说，传统孕妇分娩后身体可迅速恢复，产儿同样能够尽快的适应外界环境，但是开展人工流产手术后女性会出现不同程度的感染等相关并发症，多次开展人工流产手术会直接导致不孕。我国是人口大国，计划生育工作即为我国非常重要的基本政策[6]。

上述研究中，对比对照组(72%)，实验组患者的护理满意度升高(96%)；表明针对人工流产手术患者开展计划生育技术服务对提高护理满意度意义重大。

对比对照组，实验组患者干预后的避孕节育知识掌握评分升高；说明通过开展积极有效的计划生育健康教育后，可有效的避免意外妊娠，使得患者能够清楚的意识到反复妊娠的危害性，进而对避孕节育知识具有较为深入的了解。禚召远[7]等研究中，观察组患者护理后的避孕节育知识掌握评分(8.10±0.31)分高于对照组患者护理后的避孕节育知识掌握评分(5.36±0.29)分，P<0.05。均与本次研究结果一致。同时，对比对照组，实验组患者的再次人工流产手术率、意外妊娠率降低，主动避孕率升高；P<0.05，因此，大部分人工流产术均可避免，避孕措施可经过临床医生展开进一步的确定，不可进行盲目选择或者盲目相信网，需要坚持做到避孕。安全避孕属于漫长过程，可发放的计划生育知识手册展开及时宣传，同时宣教避孕节育知识，使得患者能够在家中自己学习，可直接口服避孕药，放置宫内节育器后若有任何不良反应需要及时就医。对于意外怀孕强烈要求终止妊娠的患者进行心理疏导，同时提供全面的流产术后的相关避孕知识，帮助其进行正确的理解并使用，进而提高患者选用避孕方法的积极性；同时指导患者放置宫内节育器，发放免费避孕套等。赵丽东[8]等研究中，观察组患者的主动避孕率93.33%(56/60)高于对照组患者的主动避孕率78.33%(47/60)，P<0.05。同样也与本次研究结果一致。

综合上述，对行人工流产手术患者主动计划生育技术服务干预，可提升患者护理满意度，降低再次人工流产手术率、意外妊娠率，提高主动避孕率和避孕节育知识掌握评分，值得临床深究。