课程思政在内科学教学中的实践与探讨

邓建英 徐泽宇 许幼晖

【摘 要】内科学素有医学之母之称，是临床各专业的基础，把思想政治教育贯穿于内科学教学过程中，可更好地提升医学生思想品德和人文科学素养，为更好救死扶伤、解除病痛，进而更好地实现心理—社会—生物医学模式奠定基础。

【关键词】课程思政;内科学;医学生

中图分类号： G642;D922.29-4 文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）25-0102-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.25.048

Practice and discussion in Science Teaching of Curriculum ideological and political Science

DENG Jian-ying XU Ze-yu XU You-hui

（Jiangxi college of traditional Chinese medicine，Fuzhou Jiangxi 344000，China）

【Abstract】Internal science，known as the mother of medicine，is the foundation of various clinical disciplines.The ideological and political education through the course of internal science teaching can better improve the ideological character and humanities of medical students，lay the foundation for better life-saving，relieving the pain and the psycho-society-biomedical model.

【Key words】Curriculum thoughts and politics;Internal medicine;Medical students'

内科学主要研究的是人体全身各系统不同器官的疾病，其中涵盖了疾病的定义、病因、发病机制、流行病学、症状体征、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预后及预防。透过传统的教学模式可以看出，以往内科学教学侧重于文化理论知识的传授，往往忽视了思想政治教育，不利于学生全面及全方位的发展。鉴于传统教学模式存在的不良影响，在2018年全国教育大会上，习近平总书记强调，高校思想政治工作关系着高校“培养什么样的人、如何培养”。并在全国高校思想政治工作会议上强调：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人。”[1]因此，为贯彻习总书记关于思政教育思想的实践，遂将“课程思政”理念融入实际内科学教学工作中，顺应当代医学发展和教育教学改革的趋势，提高医学生的思想政治素养以及教学成效，也能更好地满足内科学专业教学的长远需求。

1 从绪论开始端正医学生学习态度，培养勤奋好学、无私奉献、爱岗敬业的精神

“良好的开端是成功的一半”。首先，通过绪论的学习，让学生了解到：内科学是临床医学各学科的基础，是其他各学科的灵魂所在，其所涵盖的是全身各系统的疾病，涉及知识面广，内容繁多。与此同时，内科中有很多细小的知识点均需要医学生掌握，如小到一種药物剂量，一种疾病的鉴别诊断等等。因此，在学习过程中，需要医学生端正学习态度，做到勤奋好学，充分利用大学时光，掌握扎实的医学专业知识，才能成为一名合格的、优秀的临床医生。其次，在绪论教学中，组织学生观看有关医德医风建设的宣传片，开展医德医风学习交流，使他们在学习中得到深刻的启发，亲身感受医生肩上的重大责任和历史使命。最后引经据典，引入神农尝百草以及西方“医学之父”希波克拉底的故事，通过言传身教，使学生耳濡目染，切身感受体会到古人的大无畏的奉献精神以及救死扶伤、全心全意为患者服务的爱岗敬业的职业精神，让学生铭记于心，为今后成为一名医德高尚、医术精湛的好医生奠定基础。

2 内科学各论课程融入思政教育的实现路径

在各论部分讲解过程中，注重改进教育教学方法，吃透内科学教材，注重教学材料的趣味性，深入挖掘各种疾病的背景材料，充分利用互联网技术，引入热点话题;紧密结合学生的思想和专业实际选择案例教学、实践教学、启发式教学、研讨式教学等方式促进医学生深入思考，深化内科学中思政教育内涵的发掘与有机融合，实现专业知识传播和价值引领“二合一”，培养学生救死扶伤、医者仁心、无私奉献的社会责任意识，最终实现润物细无声的育人效果。[2]

1）涉及到症状体征时，除了详细具体的讲授某些疾病的特点，还引入当今比较热点的话题如“看病难、看病贵、医生冷血”等，强调医生在诊疗程中，应具有良好的人文素养与职业道德，对待病人，尤其是在问诊及查体过程中要有人文关怀、充满自信、态度和蔼，微笑面对每一位患者，用通俗易懂的语言向每位患者解释所患疾病，站在病人角度为病人着想，尊重并保护患者的隐私，对患者要有“四心”，即爱心、耐心、责任心和细心。其中最种要的是要有仁爱之心，拥有仁爱之心的人才能行医为善，尽职尽责。

2）在讲授辅助检查时，除了引导医学生认真学习专业的实验室检查和影像学检查等理论知识外，还引入当今比较热门话题“医生开大处方、大检查”，并播放医生因为开大处方、大检查而受处分相关视频，告诫学生今后作为一名医生，应该具备基本的医德，严禁大检查、大处方等过度医疗行为。与此同时，引入李克强总理在全国卫生与健康大会上重要讲话：减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象，要以公平可及和群众受益为目标把医改推向纵深，加快推进公立医院改革，破除“以药补医”机制，坚持基本医疗卫生事业公益性。鉴于如今物欲横飞的大千世界，很多医学生亦受到拜金主义、个人主义等思想的影响，价值观也发生了改变，应该适时的引导，避免误入歧途。

3）在讲授诊断及鉴别诊断过程中，教导学生“没有正确的诊断，就没有正确的治疗”，让学生们了解到临床诊疗中诊断的重要性。[3]同时引入相关教学案例，抛出案例并提出问题，引导学生了解疾病和临床思维。[4]告知医学生，误诊带来的治疗可能是事倍功半，甚至是适得其反，不仅延误患者病情，使患者遭遇不幸，乃至生命，还将对社会、家庭、医生带来不利影响。所以对于临床医生，应要求具备扎实的理论知识、成熟检查技术及辩证的思维方法，去分析各种症状和體征，避免误诊、漏诊。[5]同时组织学生去临床见习，让学生亲身感受临床疾病诊断的严谨性。教导学生今后作为临床医生，更应该具备高度的责任心，正所谓健康所系、性命相托，一位有责任心的医生，才能够让患者信服，才真正地敢将生命托付于他。

4）在讲授疾病预防过程中，除了讲述一些基本的常用的预防疾病的方法，还通过启发及研讨式教学方法，引导医学生，告知各种疾病最好的治疗还是预防，任何疾病只有预防优先，发病率才会降低，甚至可完全化解和避免。在日常生活中，疾病一旦发生，人体平衡就会打破，治疗成本远大于预防成本，有些疾病甚至还会迅速恶化和危及生命。尤其是在我国全面建成小康社会，人民生活水平提高，现代文明病的慢性疾病愈来愈多，已经对中国人健康构成巨大威胁。因此任何疾病重在预防。与此同时，国家体育总局、教育部、中央文明办、发展改革委、民政部、财政部、共青团中央7部门联合印发《青少年体育活动促进计划》，要求2020年青少年体育锻炼习惯基本养成，使青少年拥有一个健康的体魄，用于预防疾病发生，进而间接引导学生平时在校期间加强体育锻炼。

在内科学教学中，引入课程思政，使医学生思想道德修养、核心价值观内化于心、外化于行[6]，有助于医学生在今后工作中与患者形成和谐关系，改善医疗行业作风，培养医学生专业素养[7]，帮助他们树立正确的世界观、人生观和价值观，以高度的责任心和同情心对待病人[8]。将思想教育贯穿于内科学教学中，是每一位内科学教师的职责。内科学教师应适应现代医学模式的要求，是自己学生不但能对疾病做出及时而准确的诊断，还拥有丰富的人文社会科学知识、较高的思想政治素养。

【参考文献】

[1]代苑林.医学类高等院校从“思政课堂”到“课堂思政”的路径探索[J].西部素质教育，2017，3（04）：33+41.

[2]杨晶晶.高校专业课教学的“课程思政”建设——以公共关系学课程为例[J].视听，2018（3）：234-235.学科探索.

[3]王惠，张俊，席小芳，殷荣甫，李明琼.课程思政在诊断学教学中的实践与探索[J].卫生职业教育，2019，37（14）：24-25.

[4]彭艳，朱丹，罗涛，高电萨，肖明朝.《临床医学导论》教学中“课程思政”的探索与实践[J].继续医学教育，2019，33（06）：15-17.

[5]惠翠兰.辩证思维在内科实习中的应用[J].卫生职业教育，2003，21（7）：6.

[6]李洁雪，李晓松，江洪燕，朱莹.构建医学院校“课程思政”体系的思考[J].中国农村卫生事业管理，2019，39（05）：377-380.

[7]黄晓巍，杨明慧，韩冬，李丽静，刘玥欣，律广富，李玉梅，张亚杰.医学院校课程思政教育研究进展[J].文化创新比较研究，2019，3（02）：142-143.

[8]匡江红，张云，顾莹.理工类专业课程开展课程思政教育的探索与实践[J].管理观察，2018（1）：119-122.