子宫肌瘤围术期的护理要点

都艳红

（焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454001）

子宫肌瘤是常见妇科病，发病初期无明显症状，中后期会有月经不调、白带异常、腰腹痛、阴道出血等症状，严重影响患者的生活质量[1]。子宫肌瘤多行手术切除治疗，本研究主要分析子宫肌瘤患者护理要点。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018.1 ～2019.3，本院收治行浮球昂经子宫肌瘤切除术患者58例，随机分为两组，每组29例。58例子宫肌瘤均为女性，年龄在33至67岁，平均（50.14±4.38）岁；病程在1～11年，平均病程（6.0±0.7）岁；多发性肌瘤18例，阔韧带肌瘤15例，肌壁间肌瘤18例，子宫颈肌瘤7例。患者均自愿参与研究，签订知情同意书。

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：围术期护理：（1）术前护理：①心理护理：良好情绪对于手术、术后恢复均有积极影响。因此，术前护士需评估患者的情绪状态，根据患者的实际情况，给予针对性心理疏导，消除患者的负面情绪。②完善检查：引导患者术前进行血尿常规、心电图、生化指标检查等，详细掌握患者的身体状态，消除手术不利因素。③术前准备：护士需要严格按照无菌操作要求，术前对患者皮肤进行备皮，清洗患者脐窝部位。护士应使用温水清洗脐窝，防止皮肤损伤[2]。（2）术中护理：①心理护理：患者因恐惧手术或过度担心手术效果，导致负面情绪。护士需及时向患者讲解手术重要性、手术优势、手术效果、腹腔镜子宫肌瘤切除术的成功率及术中意外事件的处理方案，消除患者的负面情绪。②常规护理，帮助患者做好肢体固定，术中密切观察患者生命体征变化，并做好记录。一旦出现异常（血压下降、呼吸困难等），及时上报医师，进行应急处理。术中需做好保暖处理，定时量测患者的体温，避免低温导致的不良现象。（3）术后护理：①常规护理，术后将患者送回病房，平卧6h，头部偏向一侧，给予动态心电监护，每隔10分钟记录一次，连续 4h。为促进患者排除体内二氧化碳，需给予吸氧处理，连续3-4h[3]。②切口护理：术后4h内密切观察切口，观察是否出现渗血现象，切口包裹处必须做好通风换气，包裹不能过于严密，同时要保持切口的干燥，避免感染[4]。③活动指导，术后早期协助患者进行翻身，进行四肢运动。可下床后，进行简单床下活动。④并发症护理：密切观察患者的各项症状，做好病情记录，对可能出现的并发症做好防治处理。如切口感染，密切观察切口现象，一旦有渗血现象，立刻更换敷料，对症处理。

1.3 观察指标

两组子宫肌瘤患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、下床活动时间、术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

所有研究数据在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理。

2 结 果

2.1 两组临床指标对比（见表1）

表1 两组子宫肌瘤患者的临床指标对比

表1 两组子宫肌瘤患者的临床指标对比

组别 n 手术时间(min) 术中出血量(ml) 术后疼痛评分(分) 下床活动时间(d)对照组 29 74.39±12.36 122.73±13.98 3.21±0.47 2.03±0.14观察组 29 64.03±10.73 99.65±11.52 1.05±0.38 0.94±0.11 t - 11.0021 7.0932 3.0026 16.2093 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症对比

两组子宫肌瘤患者术后均有并发症发生，观察组有3例并发症发生，静脉血栓1例，切口感染1例，泌尿系统感染1例，发生率10.3%。对照组有7例并发症发生，静脉血栓2例，切口感染2例，泌尿系统感染1例，肠梗阻1例，尿潴留1例，发生率24.14%。

3 讨 论

加强围手术期护理能够进一步提升腹腔镜手术效果，体现腹腔镜手术的优点。围手术期护理是一种严密且全面的护理，针对患者的术前、术中、术后，均有一系列护理方案，通过三个阶段的护理，能够有效消除患者的负面情绪，保证患者的生活质量与手术效果。能够提高患者对于手术以及医护人员的信任感，能够确保护理操作安全准确，能够有效减少患者的术后并发症，促进患者康复。

综上可知，在子宫肌瘤围手术期给予护理，效果显著。