妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理探析

刘 爽

（北部战区总医院和平分院产科，辽宁 沈阳 110000）

妊娠高血压综合征会对产妇和胎儿的健康造成一定程度的影响，所以孕妇需要了解其中的不良影响，积极配合治疗和控制，是妊娠期比较严重的并发症之一，可能导致血管出现痉挛，而影响胎儿正常发育[1]。对于妊高征产妇来说，发生宫缩乏力、产后出血的几率高于正常产妇，所以有必要对其实施综合护理干预，为产妇和新生儿生命安全提供保障[2]。本次研究将本院中2017年1月～2019年1月间收治的80例高血压脑出血产妇作为研究对象，分析妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理模式，将成果归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集80例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇的临床数据，时间为2017年1月～2019年1月，随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组产妇的年龄介于22～35岁范围内，平均年龄（28.1±2.5）岁，对照组产妇的年龄介于20～37岁范围内，平均年龄（29.3±2.9）岁。其中包含43例初产妇（5 3.7 5%）、3 7例经产妇（46.25%）。对比产妇的年龄、性别等基本资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理，包含监测产妇生命体征、观察阴道出血情况，发现异常及时处理等。实验组产妇实施综合护理干预：

（1）告知产妇产后出血的原因和护理方式，提高其对自身情况的了解程度，并对其心理状态进行观察，及时给予相应疏导和安慰，多讲解产后护理知识和新生儿护理知识，分散产妇注意力的同时，提高治疗依从性。

（2）定期对其子宫进行按摩并加强监测工作，促使恶露尽快排出，针对子宫收缩不良的产妇，应增加按摩频率直到宫缩正常为止，尽早让新生儿和产妇进行皮肤接触和吮吸，加速泌乳的同时帮助子宫收缩，降低出血量。

（3）定期对其阴道进行清洁护理，若血液在阴道长时间粘附就可能导致感染，所以需要做好清洁和消毒工作，告知产妇需要保持外阴的干燥并勤换内裤，有效降低感染发生率。

1.3 评价标准

对比两组产妇的止血时间和出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行本次研究数据分析，其中止血时间和出血量资料以表示，进行t检验，结果中x2值应用于检验经、初产妇比例计数资料，通过P＜0.05表明研究成果中统计学意义存在。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，在止血时间上对比，实验组明显短于对照组，同时出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇止血时间和出血量对比

表1 两组产妇止血时间和出血量对比

组别 例数 止血时间（min） 出血量（ml）对照组 40 62.39±7.82 553.72±35.64实验组 40 33.05±3.17 301.45±27.28

3 讨 论

随着产程进展，子宫的收缩会逐渐增强，时间逐渐变长，才能促进分娩顺利完成，但部分产妇由于子宫肌肉收缩力较弱或羊水过多而出现宫缩乏力的现象，从而延长产程，增加出血量，而妊高征产妇由于病理生理改变，就很容易出现凝血障碍，一旦出血就很难停止，需要及时处理。

综合护理主要是通过对产妇进行心理护理、子宫护理、阴道护理等一系列措施，对其子宫进行按摩以帮助排除积血，帮助清洁阴道有效减少感染率的发生，使出血得到缓解逐渐停止[3]。

综上所述，将综合护理应用于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇的护理中疗效明显，可以减少出血量，对出血及时控制，值得在临床上大力推广。