开展PAC门诊在妇科人流术患者中的应用效果观察

邹 薇

（贵州省铜仁市人民医院妇科，贵州 铜仁 554300）

人工流产术为门诊治疗非意愿妊娠的主要方法，但这对女性身体健康造成较大的影响，严重者会导致女性不孕不育、急性盆腔炎等生殖系统疾病，影响患者的生存质量[1]。为改善患者流产术后的生存质量，临床提出开展门诊关爱服务（PAC），评价其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年1月～2018年12月收治的240例门诊实施人流术患者，入院后患者均经彩超检查确诊为宫内妊娠；非意愿妊娠而患者而实施人工流产术；无手术禁忌症；妊娠周期不超过60 d；自愿签署同意书。按照随机表法分为两组，对照组120例，年龄为19～40岁，平均年龄为（28.0±2.4）岁；观察组120例，年龄为18～38岁，平均年龄为（27.8±2.0）岁。2组间无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规服务，于人流术后告知患者手术成功进行，稳定患者的情绪，常规对患者进行健康宣教，指导产妇术后需注意事项，以及如何科学避孕，术后需注意观察患者的身体状况，便于发现异常及时处理。

观察组则开展门诊PAC服务，具体内容为：①术前咨询。开展人流术前，先进行常规准备、检查，设置专门的诊室，由经过PAC专业培训的护理人员对女性以及伴侣开展一对一咨询，了解双方避孕方法、婚育史，避孕知识了解、避孕失败原因，强化避孕意识以及知识；采用多媒体技术对患者讲解人工流产术原理、损伤以及并发症，并强调反复流产的危害性，如可能会导致不孕不育、胎盘异常、早产等，叮嘱患者术后加强联系，并预约好需随访时间。②术中服务。开展人流术时，需根据术前的咨询结果排除禁忌症者，之后才可放置，术后当天，待患者恢复清醒后，送回观察室，并提供康复治疗，观察患者有无阴道大出血、发热、腹痛等情况，若需服用避孕药者，可在术后当天用药，不愿意服用避孕者可发放避孕套，再反复强调术前健康的重要内容。③术后随访[2]。患者术后，护理人员每人发放一份人流关爱服务随访表，在患者同意后，由PAC专业人员进行随访，术后1个月的随访内容为患者的避孕知识掌握程度、避孕方法；术后3个月随访避孕措施应用后情况，术后6个月随访患者有无重复流产情况发生。每次随访后发现异常结果，及时指导并进行登记。

1.3 观察指标

①对比两组避孕知识知晓率、避孕方法正确率、重复人流率。②评价两组患者对服务满意度。依据患者自制的护理满意度调查表进行评价，由患者根据护理人员服务态度、宣教内容、宣教方式、随访效果等方面进行评价，分为非常满意、一般满意、不满意三个级别。满意率为非常满意与一般满意之和。

1.4 统计学分析

组间疗效对比率表示、x2检验，对比数据差异以方差表示、t检验。数据分析工具SPSS 20.0，P＜0.05表示有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组避孕知识知晓率、避孕方法正确率、重复人流率

观察组的避孕知识知晓率、避孕方法正确率高于对照组，重复人流率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的避孕知识率、避孕方法正确率、重复人流率[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度对比

对照组120例，非常满意35例，一般满意52例，不满意33例，总满意率为72.50%，观察组120例，非常满意70例，一般满意50例，不满意0例，总满意率为100.0%，两组总满意率差异显著有统计学意义（x2=38.26，P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国女性流产率呈现持续升高，而且逐渐呈年轻化趋势，主要是因人们的性观念意识开放，但缺乏健全的避孕知识，导致非意愿妊娠发生率增加，多选择人工流产术处理。人工流产术在非直视下，经阴道实施宫腔操作，极易伤及子宫内膜[3]。一些女性在首次流产后，得不到及时有效服务引导，仍处于意外妊娠高风险下，而重复流产严重者会导致胎儿异常、早产、不孕等，影响女性身心健康。因此临床认为加强女性流产管理，降低流产率，对于改善女性患者身心健康具有积极意义。

流产关爱服务为一种标准医疗服务流程，医护人员通过对实施人流术患者开展避孕知识的宣教，健全女性的避孕知识以及意识，降低重复流产率发生。通过开展人流术中的关爱服务，加强术前咨询宣教、术中指导观察、术后进行随访等一系列活动，提高女性的避孕意识，掌握正确的避孕方法[4]。本次研究表明，观察组实施流产关爱服务后，避孕知识知晓率、避孕方法正确率优于对照组，重复人流率低于对照组，而且研究表明，观察组患者实施关爱服务后，患者的护理满意率明显高于对照组，证实关爱服务应用可显著提高患者满意度，对于改善患者的身心健康具有积极意义。

综上所述，人流术中开展门诊PAC服务，可提高人们避孕知识，保证声明健康，和谐护患关系。