经阴道和经腹彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价值分析

张淑娟

（宽城满族自治县中医院，河北 承德 067600）

宫内孕是指受精卵没有在子宫内正常发育，而发生在子宫外腔的异常妊娠，发生宫外孕的原因是输卵管管腔或周围的炎症引起管腔的通畅效果较差，使得受精卵无法正常运行，被迫的在输卵管内停留、驻扎、生长，导致输卵管出现妊娠或者破裂的现象[1]。近几年临床医学上用来判断早期宫内孕的诊断方式主要有两种：经阴道和经腹彩色多普勒超声检查。本文就探究两种彩色超声检查方法对早期宫外孕的诊断结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年9月收治的80例早期宫外孕患者作为研究对象，其中年龄最小者22岁，年龄最大者37岁，平均年龄（29.87±3.8）岁；停经6-8周，平均停经（5.71±1.01）周。其中初产妇40例，经产妇40例。

1.2 方法

1.2.1 仪器设备

采用美国GE公司LOGIO400pro彩色超声诊断仪，腹部和阴道探头频率分别选择3.5 MHz和5 MHz。

1.2.2 诊断方法

（1）采用腹部超声检查的患者，在排队等候过程中需要先进行憋尿操作，使得膀胱充盈，然后平仰躺在床上，随后使用仪器探查患者的腹部，主要是探查患者的子宫大小、内膜厚度，含有妊娠囊状况以及妊娠囊的位置是否在宫内；采用多切面检查子宫双附件区是否存在包块，若存在包块，包块的大小、位置以及性质；最后探查患者的盆腔区和子宫直肠陷凹区内是否存在积液。（2）经阴道彩色多普勒超声检查患者不需要进行憋尿，平仰躺在床上，患者将臀部伸高，挤出适量的耦合剂，将其均匀的涂抹在超声仪探头的顶部，随后将探头套上一次性避孕套后，选取患者的阴道后穹隆部位将探头缓慢的伸入进去，根据探头呈现的成像图，探查子宫大小、形状、妊娠囊和盆腔积液等，移动探头位置再探查患者的双侧卵巢和双侧附件区是否存在包块，若存在包块，包块的大小、位置以及性质[2]。

1.3 观察指标

分析两组患者的宫外孕检出率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。

2 结 果

2.1 诊断结果

经阴道超声对宫外孕的检出率为90%明显高于经腹部超声对宫外孕的检出率71.25%，比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组的临床诊断结果

3 讨 论

输卵管妊娠是妇产科急腹症中最容易发生的一种疾病，主要的疾病症状是停经后经常发生腹痛和阴道出现。有研究表明，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，能够引起腹腔内严重出血，如果不及时诊断治疗，会严重危害患者的生命安全[3]。目前在检查患者是否存在早期宫内孕的诊断方式主要有两种：经阴道和经腹彩色多普勒超声检查。腹部超声能够有效的检查盆腔积液和附件包块问题，但是由于腹部超声需要保持膀胱充盈的条件，所以当膀胱充盈条件不足时，极易影响宫外孕检出率的准确性。阴道超声直接将探头置于阴道内，其距离输卵管和子宫的距离较近，能够清楚的观察子宫内部双侧和输卵管的成像，成像图不会受其他因素的干扰，能够清晰的显示子宫大小、形状、是否存在妊娠囊和盆腔积液等；医生能够在输卵管部位看见妊娠囊或胎心搏动现象，直接确诊，所以极大程度上提高了宫外孕的检出率。

综上所述，通过对比两种超声检查方法，阴道超声检查的宫外孕检出率较经腹超声检查的检出率高，对患者的早期治疗具有重要意义。