子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用

孙海君

（宽城满族自治县中医院，河北 承德 067600）

产后出血在临床上较为常见，是指分娩后产后24 h的出血量超过500 mL[1]。研究表明，按摩子宫、子宫切除术、宫腔填塞纱布等手段止血效果不够理想[2]。近年来，子宫压迫缝合术在产后出血的治疗中逐渐应用，取得了理想的效果，止血效果显著。本研究为进一步了解子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果，将130例产妇纳入样本进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年10月～2019年3月为病例收集时间段，纳入期间我院妇产科收治的产妇130例，随机分为A组65例和B组65例。A组中，年龄21～37岁，平均（29.03±2.35）岁；顺产34例，剖宫产31例。B组中，年龄22～36岁，平均（28.87±2.26）岁；顺产35例，剖宫产30例。经统计学分析上述组间资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组采用常规止血方法，包括缩宫素止血、子宫按摩止血。B组除了给予常规止血措施外，还实施子宫压迫缝合术止血，具体操作：将产妇子宫暴露出腹腔，使用双手对宫体进行挤压，采用B-Lynch缝合术与Cho缝合术进行缝合，要求在缝合的过程中尽量挤压宫体，并左右牵拉2根缝线，其目的在于使子宫呈纵向压缩。对产妇子宫腔内的出血情况进行观察，若无出血则将子宫切口缝合，而后放回腹腔。

1.3 评价指标

比较两组产后止血成功率，判定标准[2]：出血量减少至正常恶露量，或者出血完全止住表示止血成功；出血量明显减少（幅度≥50 ml/h），需要结合药物止血才能止住表示出血量减少；与上述标准不符无效。

1.4 统计学处理

数据分析使用SPSS 21.0统计软件包，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在止血成功率方面，同A组相比较，B组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组止血情况的比较[n(%)]

3 讨 论

产后出血的诱发因素较多，其中子宫收缩乏力是最为常见的因素。产后出血的发生，轻者将影响产妇产后的恢复进程，严重时会威胁到产妇的生命安全。临床妇产科对于产后出血的防治，最为常见的方式为通过缩宫素止血，但是往往效果不够理想。宫腔填塞纱布止血效果良好，操作起来也比较简单，但是也存在一定的局限，如存在隐匿性出血、迟发性出血等风险。子宫切除是最为彻底的止血方式，但一旦实施将直接影响产妇再次生育，生活质量也会因此受到极大的影响。

研究表明，子宫压迫缝合术是目前产妇产后出血治疗中，效果较为理想的一种方式。相较于常规止血方式，子宫压迫缝合术的操作难度并不大，通过对子宫弓状血管的压迫进行止血，以此降低血流速度，达到止血的目的[3]。本研究结果显示，在止血成功率方面，同A组相比，B组明显更高（P＜0.05），说明了建立在常规止血方式的基础上，采用子宫压迫缝合术进行止血，止血效果良好。

综上所述，产妇产后出血治疗中，采用子宫压迫缝合术止血效果良好，具有较高的推广及应用价值。