腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床探析

修银玲

（北部战区总医院和平分院，辽宁 沈阳 110001）

子宫内膜异位症（endometriosis, EMs）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等，是一种常见的女性疾病，子宫内膜异位囊肿会损伤卵巢功能，减少卵巢储备。有许多病理学证据表明子宫内膜异位囊肿中的活性氧、游离铁、蛋白酶以及炎性因子可以透过囊肿壁对囊肿周围的健康卵巢组织造成不利影响。本文主要对腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床探析，具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要选取2016年1月～2018年12月该段时间内在我院接受诊断与治疗的60例子宫内膜异位患者为案例。我院在取得患者本人允许下将全部患者分为两组，分别是治疗组和常规组。其中在治疗组中，患者年龄最大为44岁，最小为24岁，对于治疗组采用腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林的方法进行治疗；对照组中患者年龄最大为45岁，最小为23岁，对于常规组的患者采取腹腔镜术进行治疗，两组患者在年龄等方面差异不大，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

我院主要将所有患者分为两组，分别为治疗组和常规组，每组30人，其中对常规组患者进行腹腔镜术治疗，治疗组进行腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗，以下是具体的治疗方法，两组患者进行腹腔镜术治疗，手术时间选择患者经期之后的第三天进行，手术所采取的麻醉方法为气管插管全身麻醉，在手术过程中，观察患者子宫内膜异位的具体情况，然后根据观察结果以及患者的AFS评分情况为患者选取最为合适的手术方式，主要的手术方式有两种分别为切除子宫内膜病变组织与盆腔黏连分解术。在手术过程中，医生要尽量避免伤害患者的卵巢部位，对于一些较小的病灶，例如子宫表面、腹膜、卵巢等部位，可采用双极电进行灼烧处理，对于病灶较大的地方，可以进行切除处理，然后为治疗组的患者在手术结束之后进行醋酸曲普瑞林治疗。

1.3 观察指标

护理的最终判定结果主要是通过对比两组患者在接受治疗之后的临床治疗效果以及AMH评分。临床治疗效果可以根据患者在接受治疗后的临床表现分为治愈、好转以及无效，若患者在接受治疗之后各种临床症状消失且经过超声检查患者的盆腔内没有出现肿物，则判定为治愈；若患者在接受治疗之后各种临床症状有了明显改善，且经过超声检查没有出现肿物则可判定为好转；若患者在接受治疗之后各种临床症状不仅没有改善还有进一步恶化的趋势，经过超声检查发现出现了新的病灶，则判定为无效；治疗的总体有效率为治愈率与好转率之和。

1.4 统计学分析

在试验结束之后，医护人员应该对患者的恢复数据进行再次检查，进行记录并且和试验开始之前的数据进行对比。征询患者的治疗反馈，将其作为试验结果分析的重要一部分参考。在进行数据分析的过程中，主要是利用SPSS 22.0统计软件进行统计，以x2检验验证组间差异，以t检验验证组间差异；以P＜0.05作为差异具有统计学意义。

2 结 果

具体情况见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨 论

子宫内膜异位症会对育龄女性的生殖能力造成严重影响，从而降低其怀孕机率。因此育龄期女性在发病后要及时进行对症治疗，根据患者的年龄、症状、病变位置、病变范围、对生育的要求等进行个性化的治疗，可采取药物治疗以及腹腔镜手术治疗。