四子散外敷结合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究
2019-11-19高城闻李艳宏力仁霞
高城闻,李艳宏,力仁霞
(1.张家口市妇幼保健院,河北 张家口 075001;2.陆军第81集团军医院,河北 张家口 075001)
上肢淋巴水肿作为乳腺癌术后常见并发症,能够导致患者肩部活动时产生麻木和疼痛等症状,对日常生活及整体美观产生严重影响[1]。我院于2017年5月~2018年4月对68例术上肢淋巴水肿的乳腺癌患者采用综合物理联合四子散外敷的方式进行医治,取得了一定的疗效,现将总结报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
我院于2017年5月~2018年4月对68例术上肢淋巴水肿的乳腺癌患者进行了研究对比,68例均为女性患者,随机分为2组,分别为对照组34例,治疗组34例,对照组为41~72岁,平均岁数(54.2±7.0)岁,治疗组为37~81岁,平均岁数为(53.4±9.2)岁;对照组与治疗组淋巴结转移平均数目分别为(1.7±2.4)枚、(2.4±3.7)枚;而对照组患者的平均病程为(29.98±34.06)d,治疗组患者的平均为(31.89±35.24)d,比较对照组和治疗组的病患年龄和病例资料以及患者淋巴结的状态等,2组差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组主要采用物理疗法如肢体气压治疗仪、弹力袖套、功能锻炼、手法按摩、抬高患肢等方法进行医治。
治疗组主要使用中西医结合物理方法,具体可采用四子散对病患部位进行热敷,剂方为120 g吴茱萸、120 g莱菔子、120 g苏子,将这些中药均匀加热到50度左右,然后将药包敷在患者的病患部位,时间控制在半小时以内,同时坚持每日2次,连敷一周。四子散具有化浊祛腐,通气致肿消的功效。2组均为4 W治疗时间。
1.3 统计学方法
数据统计应用SPSS 18.0,计数应用x2(%),计量资料应用t检测),以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床症状比较
两组临床症状均有不同程度的改善,但治疗组更为明显(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组临床症状对比[n(%)]
3 讨 论
现代医学主要以非手术疗法及手术疗法对术后上肢淋巴水肿的乳腺癌患者进行治疗,物理治疗包括微波治疗、肢体气压治疗仪、功能锻炼、手法按摩等,非手术疗法以药物治疗以及物理治疗为主,临床医师已广泛治对治疗效果认可,并认为可显著增强医治效果[2]。就当前的医疗领域,治疗乳腺癌术后淋巴水肿还没有特出的有效办法,具相关研究表明对淋巴水肿肢体组织间液中应用香豆素和苯吡啶类药物能使细胞蛋白降解,对治疗乳腺癌术后淋巴水肿有很大的帮助。对于常用的苯吡喃酮等药物,都会有一定的副作用,而且治疗效果也不是特别稳定,所以只能作辅助药。亦有研究提出对术后上肢淋巴水肿的乳腺癌患者采用干扰素、β-七叶皂苷钠结合复方地奥司明、爱脉朗(黄酮纯化、微粒化的提取物)治疗有一定效果,但均需大量的临床实践。在以往的病例中有的采用外科手术进行医治,可采用旁路引流手术(自体骨髓干细胞移植、淋巴结移植、网膜引流、皮瓣引流)和病变组织切除(传统手术切除,负压抽吸)两种,但手术治疗创伤大,并发症多,费用高,患者接受度低,远期疗效差,手术常需高精密度的操作及技术,对其使用范围限制极大。在治疗上肢淋巴水肿上由于现代医学的有限性,中医药便成为了的新思路及新方法。
综上,此次研究中相比单纯应用物理治疗上肢水肿,采用物理结合四子散外敷治疗,其治疗效果非常满意,同时操作方法简单,医疗费用也很低,对治疗乳腺癌术后淋巴水肿的效果显著,值得临床推广。