健康教育在急性脑梗死患者护理中的应用研究

2019-11-18任春香

中国实用医药 2019年26期

任春香

【摘要】目的探讨健康教育应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法 64例急性脑梗死患者，依据护理方法不同分为观察组（33例）和对照组（31例）。对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上加入健康教育。观察对比两组患者干预后心理状态评分、疾病知识认知情况及护理满意率。结果干预后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（45.3±3.6）、（44.9±4.0）分，均低于对照组的（51.1±3.9）、（52.7±4.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疾病知识认知率90.90%高于对照组的67.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意率100.00%高于对照组的87.10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者实施健康教育可提高患者的疾病知识认知度，并改善患者的不良情绪，方法值得借鉴。

【关键词】急性脑梗死;健康教育;心理状态;疾病知识认知情况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.067

急性脑梗死是临床上危害中老年人健康及生命安全的主要疾病之一，具有发病快、病死率高、治愈率低的特点[1]。从护理的角度而言，中老年人群普遍存在疾病知识认知率低的情况，在治疗期间不仅容易出现各种不良情绪，同时也会对治疗进程乃至预后产生不良影响。健康教育是全面护理中的一部分，旨在帮助患者正确认识自身疾病及治疗期间的注意事项，最终达到提高治疗效果的目的[2， 3]。本研究将以本院收治的64例急性脑梗死患者进行分组研究，在治疗方法一致的情况下，探讨健康教育护理的应用价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年4月～2018年12月本院收治的64例急性脑梗死患者作为研究对象，依据护理方法不同分为观察组（33例）和对照组（31例）。纳入对象均经头颅CT或磁共振成像（MRI）检查确诊，排除精神疾病或沟通交流障碍患者。观察组男20例，女13例;年龄56～73岁，平均年龄（59.1±4.7）岁。对照组男19例，女12例;年龄55～72岁，平均年龄（59.4±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理会通过，两组患者均自愿参与研究。

1. 2 方法对照组患者实施急性脑梗死治疗及康复阶段的常规护理。观察组在对照组基础上加入健康教育，具体如下：①入院介绍：患者入院后详细向其介绍病区环境、医护人员的基本信息以及医院的探视制度和作息制度等，帮助患者尽快熟悉医院环境消除陌生感;②疾病知识讲解：采用通俗易懂的语言向患者介绍急性脑梗死的诱因、临床表现以及治疗和后续康复阶段的注意事项;③心理干预：疾病具有发病急、症状显著的特点，患者多会出现明显的焦虑、抑郁等情绪;因此护理人员须及时掌握患者的心理状态，通过沟通交流等形式帮助消除患者的不良心理，告知患者配合医护人员的工作可最大程度地恢复正常生活能力，期间可辅以成功治疗案例的讲解帮助患者树立信心;④药物知识讲解：向患者介绍每一类药物的效果及可能出现的副反应，比如甘露醇使用后患者的小便次数会明显增加，提前讲解可消除患者的紧张心理;⑤康复指导：向患者强调早期康复训练对于改善预后和生活能力的重要性，同时要求家属与医护人员密切配合，对患者康复训练中的每一个进步给予肯定和支持;⑥饮食指导：向患者介绍科学饮食的重要性，告知患者日常饮食须遵循高蛋白、清淡易消化的原则，在制订具体饮食计划时可适当考虑患者本人的饮食习惯，以免其出现抵触情绪;⑦出院指导：出院前留存患者的基本信息，及时随访帮助患者树立良好的行为与生活习惯，嘱咐患者定期入院复查，出现明显的不适应时不得自行处理，应及时入院接受检查及治疗。

1. 3 观察指标及判定标准观察对比两组患者干预后心理状态评分、疾病知识认知情况及护理满意率。心理状态包括焦虑和抑郁情绪。SAS、SDS评分判定标准：采用SAS评价患者的焦虑程度：表格20个条目，以四级评分法计算， <50分为无焦虑， 50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， ≥70分为重度焦虑;采用SDS评价患者的抑郁程度：表格20个条目， <52分为无抑郁， 53～62分为轻度抑郁， 63～72为中度抑郁， ≥73分为重度抑郁。采用百分制评估患者对于疾病知识的认知情况，包括药物知识、饮食知识、康复运动知识3项，总分>95分为完全认知， 90～95分基本认知，总分<90分为未认知，疾病知识认知率=（完全认知+基本认知）/总例数×100%。采用问卷调查形式评估护理满意程度，依据评分分为完全满意、部分满意和不满意，护理满意率=（完全满意+部分满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预后心理状态评分及疾病知识认知情况对比干预后，观察组患者的SAS、SDS評分分别为（45.3±3.6）、（44.9±4.0）分，均低于对照组的（51.1±3.9）、（52.7±4.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者完全认知20例、基本认知10例、未认知3例，疾病知识认知率为90.90%;对照组患者完全认知13例、基本认知8例、未认知10例，疾病知识认知率为67.74%;观察组患者的疾病知识认知率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意情况对比观察组患者完全满意29例、部分满意4例、不满意0例，护理满意率为100.00%（33/33）;对照组患者完全满意22例、部分满意5例、不满意4例，护理满意率为87.10%（27/31）;观察组患者的护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.542， P<0.05）。

3 讨论

健康教育是临床上使用极为广泛的一类护理手段，旨在帮助患者正确认识自身疾病，避免出现过于乐观或过于悲观的情况，进而以更好的状态配合医护人员开展各类医护活动，以取得更为理想的治疗效果[4-7]。结合本次研究来看，在急性脑梗死患者的护理中应用健康教育须注意以下几点：①急性脑梗死患者集中于中老年人，健康教育或心理干预须尽量使用通俗易懂的语言，以免患者出现理解上的偏差[8-10];②重视反复性，中老年人患者由于记忆能力下降，加上治疗所用的药物相对较多，针对药物知识方面的健康教育须重视重复性，以加深患者的记忆认知;③重视家属的作用，急性脑梗死患者的康复周期较长，健康教育体系下合理的饮食、运动需要家属良好的告知及监督才能将效果最大化[11-13]。本研究结果的数据对比显示：干预后，观察组患者的SAS、SDS评分分别为（45.3±3.6）（44.9±4.0）分，均低于对照组的（51.1±3.9）、（52.7±4.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疾病知识认知率90.90%高于对照组的67.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示健康教育的应用可改善急性脑梗死患者的不良情绪，并提升其疾病认知度。另一方面，观察组患者的护理满意率100.00%高于对照组的87.10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示健康教育可在一定程度上推动和谐医患关系的建立，经过临床研究效果确切。

综上所述，对急性脑梗死患者实施健康教育可提高患者的疾病知识认知度，并改善患者的不良情绪，方法值得借鉴。

参考文献

[1] 崔怀承. 急性脑梗死的早期康复护理及其人性化护理干预途径. 大家健康（学术版）， 2015， 9（22）：182.

[2] 丛培玲. 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗的健康教育及护理模式. 世界最新医学信息文摘（電子版）， 2016， 16（45）：239， 242.

[3] 姚广燕. 急性脑梗死临床规范化护理管理对预后影响分析. 中国卫生产业， 2015， 12（17）：167-169.

[4] 李新萍. 健康教育对老年急性脑梗死患者康复的效果观察. 中国地方病防治杂志， 2014， 29（s1）：306-307.

[5] 沈新芬. 护理干预对阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者作用探讨. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：634-635.

[6] 宦微. 急性脑梗死患者加强护理健康教育的效果. 中国保健营养， 2012， 22（14）：2901-2902.

[7] 王燕. 急性脑梗死患者加强护理健康教育的效果观察. 中国卫生标准管理， 2015（20）：230.

[8] 杨路庭，郭晋斌，冯静，等. 健康教育对急性脑梗死病人生活质量的影响. 全科护理， 2011， 9（28）：2626-2627.

[9] 陈丽. 急性脑梗死患者加强护理健康教育的效果观察. 中外女性健康研究， 2015（24）：49.

[10] 张来芳. 急性脑梗死患者加强护理健康教育的效果观察. 医学信息， 2014（24）：546-547.