脊柱脊髓损伤患者核磁共振成像的诊断研究

王东

（山东省费县人民医院，山东 临沂 273400）

0 引言

脊柱、脊髓的损伤是一种由于受到较强烈的外力冲击，而导致患者的脊柱发生变形、脊髓受到损害的病症，因此其常发生于车祸、矿洞塌陷、战争以及自然灾害等较为极端的情况[1]。其常可分为两类表现，即是脊柱骨折以及脊髓的损伤。前者可导致患者出现较为严重的活动障碍，并其骨折处可出现畸形，而后者可导致患者的神经严重受损，从而影响到患者的各类感觉的减弱或丧失，例如痛觉、触觉等[2]。而临床对于此类病症的检查方式虽然较多，包括X 线检查、CT、核磁共振成像（MRI）等，检查的准确率却各不相同，因此本文主要分析了脊柱脊髓损伤患者使用核磁共振成像进行诊断的实际应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年11 月至2018 年11 月收治的脊柱脊髓损伤患者300 例，将其按照不同的诊断方式均分为观察组和对照组。其中观察组患者150例，男79 例，女71 例，平均年龄为（49.51±3.48）岁；对照组患者150 例，男78 例，女72 例，平均年龄为（48.91±3.43）岁。对比两组患者一般资料后可知，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05），可相互比较。所有参加此次研究的患者均已对研究内容完全了解，并签署有知情同意书，我院伦理委员会对此次研究内容已知悉并批准开展。

1.2 方法

两组患者在收治后，第一时间进行检查，为观察组患者使用核磁共振成像检查，为对照组患者使用CT 检查。其中观察组使用核磁共振仪（GE1.5TMRI）进行检查，矩阵选择为365×520，层间距选择为2 mm。而对照组患者使用螺旋CT 机进行扫描检测，层厚选择2 mm，层距同样选择2 mm。

1.3 观察指标

在检查结束后对两组患者的检查结果进行记录与分析，并与通过手术确诊的脊柱脊髓损伤情况相互对比，主要比较两组对韧带损伤、挤压神经以及椎体挫伤的检查情况。

1.4 统计学分析

将此次研究中所有所得的数据输入SPSS 14.0中进行统计学分析。并使用卡方与（%）检验及表示本次研究中的计数资料，通过t与（±s）检验及表示计量数据，并当P<0.05 时，两组间差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组的检查结果后可知，观察组检查结果中，韧带损伤、挤压神经与椎体挫伤分别检查出132例、115 例以及128 例，检出率为88.0 %、76.7 %以及85.3 %远高于使用CT 进行检查的对照组患者所分别对应的86 例、74 例以及83 例，检出率57.3 %、49.3 %与55.3 %。并且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组检查结果比较[n(%)]

3 结论

脊柱脊髓损伤的病因根据不同的分类方式可分为不同的类型，主要有受到强烈外力冲击的情况下导致的屈曲型、伸直型、屈曲旋转型以及垂直压缩型；或是根据骨折后的患者脊柱稳定性来进行分类的稳定型与不稳定型等。通过分类能够更加明确的对脊柱脊髓损伤进行针对性的治疗，以提高治疗的效果[3-4]。

而由于脊柱是人体的非常重要的支柱，同时具有负重、减震、保护以及运动等功能，并且在脊柱上附着有非常多的神经与肌肉，当脊柱出现损伤时，人体的神经与肌肉将很可能同样受到伤害，从而导致人体出现运动障碍、神经障碍等[5]。最为直观的即是患者的各类神经功能以及运动能力出现减弱或丧失，包括患者无法感受到损伤平面以下的任何痛觉、触觉等感觉，以及出现瘫痪、基础反射消失等情况[6]。

在目前临床治疗脊柱脊髓损伤时，应是以更为及时的治疗为主，因患者的脊柱脊髓受损后，自身无法行动，并且很可能威胁患者的生命，因此以更为快速有效的对患者进行检查确诊，对于患者的治疗是非常重要的[7]。现阶段，对于这类病症的检查主要是使用CT 检查为主，通过CT 的检查，能够较为有效地判断患者的骨折情况以及侵入脊柱的骨块情况[8]。但由于CT 检查对于患者的具体症状的准确率尚无法较好地满足临床需求，因此对于新型且更为有效的检查方式的尝试亦在不断进行。

核磁共振成像即是利用核磁共振原理而对患者进行检测并绘制出患者体内的结构图像的一种较为准确的检查方法[9]。其能够较为准确、清晰地构造出患者的骨骼、韧带以及肌肉等，对于运动类病症的诊断具有较为重要的参考性，并且除此之外其还能够对心脏、血管、胸腔和腹腔等人体中的其他部位进行检查，并均能收到较好的检查结果。因此使用核磁共振成像来对脊柱脊髓损伤患者进行检查，能够检查结果的准确性，并能够以更为清晰的结果帮助医师判断，选择更佳的治疗方法对患者进行治疗[10]。

通过本次研究结果的显示同样可知，在使用了核磁共振成像检查后的观察组患者，其对于患者韧带损伤、挤压神经以及椎体挫伤的检出率均能够远高于使用CT 检查的对照组患者，并且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），说明了使用核磁共振成像能够以更为准确的结果为患者进行检查，从而使患者能够尽快被确诊并实施治疗，该检查方式在临床应用中将会有效改善使用CT 检查的准确性的问题，因此值得在临床推广应用。

综上所述，使用核磁共振成像对脊柱脊髓损伤患者进行检查，能够有效提高检查的准确率，值得临床推广应用。