一些想不到的心梗症状

◎文/广西·淑贞

急性心肌梗死是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死引发的。典型症状为前胸阵发性、压榨性疼痛，不过还有一些意想不到的症状。

牙痛王先生经常出现左下颌牙痛，在口腔科查过多次没有问题，后来被诊断心肌缺血。之后每次牙痛发作，就含服消心痛，一两分钟牙痛就缓解了。后来做手术打通了血管，从此之后牙痛消失。

医生指出，牙痛症状的确为严重心肌缺血的症状，是某些心梗病患的首发症状，含服硝酸甘油后会缓解。另外，咽痛也可能为心肌缺血的相关症状，因为它们有相同的脊髄中枢反射区。

头晕刘大爷头晕多年，进行颅内造影、CT、磁共振等各种检査后，都没有发现问题。后来医院做体检，发现他冠脉的前降支狭窄。术后头晕症状很快缓解并消失。

头晕是部分心梗患者的首发症状，特别是糖尿病患者往往前降支严重病变，严重心肌缺血会导致心脏功能下降，致血压一定程度下降，脑动脉供血不足出现头晕，如果患者合并脑动脉硬化，这种症状表现更明显。

头疼刘大娘一走路就会头疼，只要走快了，走急了，走远了，就头疼，停下来休息一会儿，就好了。颅内血管各种检查没有发现问题，神经内科给予药物治疗，也解决不了疼痛。后来做动态血压监测，排除头疼是血压升高导致。又检查心血管，这才发现右冠出现严重狭窄而且钙化，治疗之后，头就不疼了。

专家指出，头疼可能为某些心梗患者的表现，多为伴发症状。心梗患者发病时，脑动脉硬化基础上发生血管痉挛可引起头疼。

胸口憋闷最近，王老板总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带，有说不上来的束缚感。一直怀疑是肺部出了问题，但始终查不出来。心肺不分家，医生建议他检查心脏，结果确诊他患心肌缺血。针对性治疗之后，胸闷的症状就消失了。

胸口憋闷是一部分心肌缺血患者的先兆症状，应提高警惕。如果应用硝酸甘油未缓解症状，也不能排除心脏疾病，因为心梗严重的病患含服硝酸甘油，相关症状也不会缓解。

肩胛骨疼吴女士总说自己的肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。开始以为是风湿之类的问题，之后体检发现是心血管出了问题。

肩胛骨区疼痛是部分心肌缺血患者的一种表现，是肩胛骨区皮肤疼痛反射区与心肌缺血疼痛反射区相同或相近引起。

左上肢无力孙先生平时开车的时间很长，最近觉得左上肢又酸又麻，还胀得难受，左手把方向盘的时候，使不上力气。孙先生第一反应是去骨科检査有没有骨关节炎、肩周炎、颈椎病等等，但一圈检査下来都好好的。后来有医生建议检查一下心脏，做冠脉造影发现，孙先生右冠有50%狭窄。在狭窄处安了一枚支架后，血运重建，孙先生的左上肢无力症状马上消失了。

左上臂区域感觉神经与心脏传入神经为同一脊髓反射区，故心肌缺血后，左上臂就容易出现酸麻胀痛症状。

脐周疼痛老高一早出门遛弯，回来之后就开始肚子疼，开始以为是闹肚子，到洗手间蹲了很久也没什么。疼痛越来越强烈，而且疼的地方很怪，只是肚脐周围。急诊医生一看老高的年龄五十岁上下，体温不高，高度怀疑心绞痛，很快给他做了心电图，果然显示急性下壁心梗。

脐周疼痛为某些心梗患者的首发症状，多伴有消化道不适症状，是急性下壁心梗患者的典型表现。突发乏力陈女士最近浑 身没劲，本以为休息两天就好 了，可几天过后，症状仍没有 得到改善，后来到医院检查确 诊为心梗。 突发乏力变懒症状多见老年心梗患者，特别是患有多种 慢性病的患者，乏力感是由严 重的心肌缺血引发。